Überblick über die Behandlungen für soziale Angststörung
Behandlungen für soziale Angststörung (SAD) hängen von der Schwere Ihrer emotionalen und körperlichen Symptome ab und wie gut Sie täglich funktionieren.
Die Länge der Behandlung variiert ebenfalls. Manche Menschen können gut auf die Erstbehandlung ansprechen und brauchen nichts weiter, während andere während ihres ganzen Lebens Unterstützung benötigen.
Sowohl die Medikation als auch die Therapie haben sich bei der Behandlung von SAD als wirksam erwiesen.
Eine generalisierte soziale Angststörung spricht am besten auf eine Kombination von Medikation und Therapie an, während eine Therapie allein für eine spezifische SAD oft ausreicht. Im Folgenden finden Sie eine Beschreibung der wichtigsten Behandlungen für SAD.
Medikamente für soziale Angststörung
Mehrere verschiedene Arten von Medikamenten werden zur Behandlung von SAD verschrieben. Jede hat ihre Vor- und Nachteile, abhängig von Ihrer speziellen Situation.
- Benzodiazepine
Benzodiazepine sind milde Tranquilizer, die Angstsymptome verhindern oder reduzieren. Sie haben mehrere Auswirkungen auf das Gehirn, die in der Regel beruhigend sind. Einige Beispiele für Markennamen Benzodiazepine sind die folgenden:
Benzodiazepine sind zwar schnell wirksam und gut verträglich, haben jedoch das Potenzial, sich zu bilden und sollten nicht für Personen mit einer Substanzmissbrauchsstörung verschrieben werden. Diese Klasse von Medikamenten gilt nicht als die erste Behandlungslinie für soziale Angststörung.
- Betablocker
Betablocker sind eine Form von Medikamenten, die einige Stunden vor einer Vorstellung oral eingenommen werden können, um Angstsymptome wie eine schnelle Herzfrequenz, Handzittern und das "Schmetterlinge im Bauch" -Gefühl zu reduzieren. Betablocker werden in Leistungssituationen als bessere Alternative zu Benzodiazepinen angesehen, da sie keine negativen Auswirkungen auf die geistige Schärfe haben. Einige Marken- Beta-Blocker umfassen Folgendes:
- Inderal
- Tenormin
- Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAO-Hemmer)
Bis vor kurzem wurden MAO-Hemmer als die effektivste Familie von Medikamenten für SAD angesehen. Diese Klasse von Medikamenten kann jedoch möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Aufgrund der Risiken, die mit MAO-Hemmern verbunden sind, werden sie bei der Behandlung von sozialen Angststörungen im Allgemeinen nicht in Betracht gezogen, es sei denn, andere Medikamente waren nicht hilfreich oder andere Gründe sprechen dafür, diese Klasse von Medikamenten zu verwenden . Hier sind einige Markennamen MAOIs:
- Nardil
- Parnat
- Marplan
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
SSRIs sind die bevorzugte Art von Medikamenten zur Behandlung von SAD geworden. SSRIs sind bevorzugt, da die Nebenwirkungen im Allgemeinen gut verträglich sind und die Medikation im Allgemeinen einfach zu dosieren und zu überwachen ist. Einige Beispiele für SSRIs mit Markennamen umfassen Folgendes:
- Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
SNRIs sind eine Gruppe von Antidepressiva, die bei der Behandlung von Angstzuständen , Depressionen und verwandten Störungen eingesetzt werden . SNRIs wirken sowohl auf Serotonin als auch auf Noradrenalin im Gehirn; Noradrenalin wurde mit Energie und Wachheit in Verbindung gebracht. Im Folgenden finden Sie eine Liste der SNRIs. Nur Effexor wurde für die Behandlung von sozialer Angststörung zugelassen.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Andere Medikamente für SAD
Es gibt einige andere Medikamente, die off-label für soziale Angststörung verwendet werden, die nicht in die oben genannten Klassen fallen. Einige Beispiele umfassen:
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
CBT ist eine Form der Psychotherapie, die entwickelt wurde, um Ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu verändern, um Ihre Emotionen positiv zu beeinflussen. Drei wichtige kognitiv-behaviorale Techniken helfen bei der Behandlung von SAD-Exposition, kognitiver Umstrukturierung und sozialer Kompetenz.
- Exposition
Die Exposition kann entweder durch Vorstellung der spezifischen Leistung oder der sozialen Situation oder in vivo erfolgen . Wenn Sie eine extrem schwere soziale Angststörung haben, kann Ihr Therapeut mit der imaginären Exposition beginnen und schließlich in vivo fortschreiten. Das zugrunde liegende Prinzip der Expositionstherapie ist, dass Sie sich durch Übung und Erfahrung in Situationen wohler fühlen, die Sie sonst vermeiden würden.
Im Folgenden finden Sie einige Expositionsübungen, die Sie selbst üben können:
- Kognitive Umstrukturierung
Die kognitive Umstrukturierung konzentriert sich auf die kognitiven Symptome von SAD: schlechtes Selbstkonzept , Angst vor negativer Bewertung durch andere und negative Attribution-Bias (positive Ergebnisse dem Zufall und negative Folgen den eigenen Schwächen zuschreiben).
Kognitive Neustrukturierung umfasst eine Reihe von Übungen, die dazu dienen, negative Gedanken zu erkennen, zu bewerten, wie wahr sie sind, und alternative Gedanken zu konstruieren, um die ursprünglichen Gedanken herauszufordern. Die kognitive Umstrukturierung wird aufgrund der starken kognitiven Aspekte der Erkrankung und des typischen chronischen Lebensverlaufs als wichtig für die Behandlung von sozialen Angststörungen angesehen.
- Soziales Training
Sozialkompetenztraining umfasst verschiedene Übungen wie Modellieren, Proben und Rollenspiele, die den Menschen helfen sollen, angemessene Verhaltensweisen zu erlernen und Ängste in sozialen Situationen abzubauen . Nicht jeder wird im Rahmen seiner Behandlung ein Training sozialer Fähigkeiten benötigen. Diese Übungen sind speziell für Menschen konzipiert, die über soziale Angst hinaus soziale Defizite aufweisen. Im Folgenden sind einige Bereiche aufgeführt, die für das Training sozialer Fähigkeiten in Frage kommen:
Andere Psychotherapien
Psychodynamische Therapie , in der ein Therapeut arbeitet, um die zugrunde liegenden Emotionen einer Person zu entlocken, so dass er durch sie arbeiten kann, ist hilfreich für einige Menschen mit SAD. Es ist am nützlichsten für Menschen, die einen tieferen ungelösten Grund für ihre Angst haben.
Die psychodynamische Therapie kann helfen, die möglichen Einflüsse der frühen Lebenserfahrungen des Patienten zu berücksichtigen, und kann in manchen Fällen auch nützlich sein, um mögliche Widerstände gegen Veränderungen zu erforschen.
Alternative Behandlungen
Alternative Behandlungen für soziale Angststörung gehören solche Dinge wie Nahrungsergänzungsmittel, Aromatherapie und Hypnotherapie. Die meisten alternativen Behandlungen haben sich bei der Behandlung von SAD nicht wissenschaftlich bewährt. Darüber hinaus können alternative Behandlungen nicht so streng wie Standardformen der Behandlung geregelt werden. Im Folgenden sind einige alternative Behandlungen für soziale Angststörung:
Quelle:
Hales, RE, und Yudofsky, SC (Hrsg.). (2003). Das amerikanische Psychiatrie-Lehrbuch der klinischen Psychiatrie. Washington, DC: Amerikanische Psychiatrie.