Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) für SAD
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind in der Regel die erste Wahl bei der Behandlung von sozialen Angststörungen (SAD) . SSRIs beeinflussen Ihre Gehirnchemie, indem sie die Reabsorption des Neurotransmitters Serotonin verlangsamen, eine Chemikalie, von der wir denken, dass sie hilft, Stimmung und Angst zu regulieren.
Arten von SSRIs
Es gibt mehrere SSRIs, die bei der Behandlung von SAD empfohlen werden können, einschließlich der folgenden.
Jedes Medikament wird unter dem Markennamen aufgelistet, gefolgt vom generischen Namen in Klammern:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (Paroxetin)
- Prozac (Fluoxetin)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Zoloft (Sertralin)
Drei SSRIs, Paxil, Zoloft und Luvox wurden von der FDA zur Behandlung von sozialen Angststörungen zugelassen. In klinischen Studien wurde jedoch gezeigt, dass alle eine Verbesserung der Symptome bieten.
Paxil war das erste SSRI, das die FDA-Zulassung erhielt und immer noch häufig verschrieben wird. Die Medikamente, die für eine Person arbeiten, funktionieren jedoch nicht immer für eine andere Person. Also wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um das richtige Rezept für Sie zu finden.
Wie nehme ich einen SSRI?
Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Einnahme Ihrer Medikamente geben. Es ist wichtig, dass Sie diesen Anweisungen folgen.
Im Allgemeinen nehmen Sie einen SSRI einmal täglich, in der Regel am Morgen. Ihr Arzt wird in der Regel zunächst eine niedrige Dosis verschreiben, die schrittweise erhöht wird.
Die Dosis, die Sie benötigen, hängt nicht unbedingt mit der Schwere Ihrer Symptome zusammen. Manchmal ist es einfach eine Reflexion Ihres einzigartigen Metabolismus. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie eine Besserung Ihrer Symptome bemerken.
Nebenwirkungen
SSRIs sind im Allgemeinen das bevorzugte Medikament für SAD, da die Nebenwirkungen tendenziell gut vertragen werden.
Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören jedoch:
- Schlafprobleme: Schläfrigkeit, Müdigkeit oder Schlaflosigkeit
- Sexuelle Dysfunktion: verminderter Sexualtrieb, verzögerter oder fehlender Orgasmus, erektile Dysfunktion
- Körperliche Beschwerden: Hautausschläge, trockener Mund, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel
- Angstähnliche Symptome: Reizbarkeit, Nervosität, zittrige Hände, Schwitzen
- Essstörungen: Gewichtszunahme oder -verlust, Appetitlosigkeit
Wenn Sie große Schwierigkeiten mit Nebenwirkungen haben, kann Ihr Arzt beschließen, einen anderen SSRI zu verschreiben. Im Allgemeinen verringern niedrigere Anfangsdosen, die allmählich erhöht werden, die Wahrscheinlichkeit, dass Sie schlechte Nebenwirkungen haben werden.
Hinweise / Warnungen
SSRIs sollten niemals gleichzeitig mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) eingenommen werden. Die Ergebnisse einer solchen Kombination können fatal sein. Beginnen Sie außerdem nie innerhalb von Wochen nach Einnahme eines dieser Medikamente mit dem Absetzen des anderen.
Im Jahr 2004 veröffentlichte die FDA einen Bericht über SSRIs und das Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Obwohl selten, ist es während der Anfangsphase der Behandlung möglich, dass sich die Symptome eher verschlechtern als verbessern. Es ist wichtig, die Symptome während dieser Zeit zu überwachen und etwaige negative Veränderungen bei Ihrem Arzt zu melden.
Neben der FDA-Stellungnahme zu Selbstmordgedanken gibt es auch eine Mitteilung über die Anwendung von Triptanen gegen Migräne in Kombination mit SSRIs. In Kombination besteht das Risiko eines Serotoninsyndroms, einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung. Im Allgemeinen ist es wichtig, Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente zu informieren, die Sie bereits einnehmen.
Behandlung beenden
SSRIs sollten immer unter der Aufsicht eines Arztes eingestellt werden. Abrupt stoppen diese Medikamente können zu einem Rückfall von Angstsymptomen und Serotonin Entzugserscheinungen einschließlich Probleme mit der Koordination, prickelnde Empfindungen, lebendige Träume, grippeähnliche Symptome, Angst und depressive Stimmung führen.
Um diese Serotonin-Entzugssymptome und die Möglichkeit eines Rückfalls zu vermeiden, sollten SSRIs immer allmählich abgebaut werden.
Quellen:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, Hrsg. Klinisches Handbuch für Psychopharmaka . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003.
US-amerikanische Nahrungs- und Arzneimittelbehörde. FDA. Antidepressivum bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen.