Die Kombination von verhaltensbezogener und pharmakologischer Behandlung ist am effektivsten
Der Verzicht auf Heroin kann extrem schwierig sein, aber für diejenigen, die ein aufrichtiges Verlangen oder eine Motivation haben, aufzuhören, gibt es eine Vielzahl von Behandlungen und eine Genesung ist absolut möglich. Dazu gehören sowohl Verhaltenstherapien als auch pharmakologische Behandlungen.
Beide Behandlungsansätze, verhaltenstherapeutisch und pharmakologisch, können individuell wirksam sein, aber die Forschung hat gezeigt, dass die Integration beider Behandlungsarten für einige Heroinkonsumenten am effektivsten ist.
Umfassende Behandlungsprogramme gelten als wirksam, wenn sie nicht nur den Süchtigen helfen, abstinent zu werden, sondern je nach Individuum auch ein gewisses Maß an "Normalität" der Gehirnfunktion und des Verhaltens wiederherstellen, die Beschäftigungsrate erhöhen, das Risiko von HIV und anderen Krankheiten senken und kriminelles Verhalten reduzieren.
Entgiftung
In der Regel durchlaufen Heroinkonsumenten ein Entgiftungsprogramm, bevor sie ihr langfristiges Behandlungsprogramm beginnen. Während der Entgiftung erhalten die Patienten manchmal Medikamente, um die Entzugssymptome zu verringern, zu denen Schmerzen, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen gehören können.
Obwohl der Entgiftungsprozess selbst keine Suchtbehandlung ist , kann er ein wirksamer erster Schritt sein, wenn er einer Verhaltenstherapie oder einer pharmakologischen Behandlung folgt, so das Nationale Institut für Drogenmissbrauchsforschung.
Pharmakologische Behandlung
Medikamente, die für die Behandlung von Heroinabhängigkeit zugelassen sind, arbeiten über die gleichen Opioidrezeptoren im Gehirn, an denen Heroin arbeitet, sind aber sicherer.
Diese Medikamente sind in drei Arten unterteilt: Agonisten, die Opioidrezeptoren aktivieren; partieller Agonist, die Opioidrezeptoren aktivieren, aber eine geringere Antwort erzeugen; und Antagonisten, die den Rezeptor und damit die lohnende Wirkung von Opioiden blockieren.
Medikamente, die sich für die Heroinbehandlung als wirksam erwiesen haben, umfassen:
Methadon (Dolophin oder Methadose) ist ein Opioid-Agonist, der oral eingenommen wird und deshalb langsam wirkt. Es wirkt, indem es das "Hoch" der Heroinkonsumenten dämpft und gleichzeitig Entzugserscheinungen vorbeugt.
Methadon wird täglich an Patienten durch genehmigte ambulante Behandlungsprogramme abgegeben . Die älteste der pharmakologischen Behandlungen für Heroinsucht , ist es immer noch eine wirksame Option für Patienten, die nicht gut auf andere Medikamente reagieren, nach der NIDA.
Buprenorphin (Subutex®) ist ein partieller Opioid-Agonist. Es löst das Verlangen nach Heroin ohne die "hohen" oder gefährlichen Nebenwirkungen von Opioiden.
Suboxone ist ein Medikament, das Buprenorphin und Naloxon enthält, das oral oder sublingual eingenommen wird. Es soll verhindern, dass Patienten durch Injektion des Medikaments high werden . Wenn Suboxone injiziert wird, entstehen Entzugserscheinungen, die der Anwender nicht erlebt, wenn sie das Medikament wie vorgeschrieben oral einnehmen.
Buprenorphin wurde von verschriebenen Ärzten verschrieben, sodass tägliche Fahrten in eine Klinik mit Methadon nicht erforderlich sind. Dies macht die Behandlung zugänglicher als Methadon. Generische Versionen von Suboxone sind ebenfalls verfügbar, wodurch sie eine kostengünstigere Option darstellen.
Naltrexon (Depade oder Revia) ist ein Opioidantagonist . Es blockiert die Wirkung von Opioiden im Gehirn. Naltrexon macht nicht süchtig, sediert und verursacht keine physische Abhängigkeit.
Ein Limit für die Wirksamkeit von Naltrexon war die Compliance der Patienten, aber eine langwirkende, injizierbare Version des Medikaments (Vivitrol), die einmal im Monat verabreicht werden kann, hat die Patientencompliance durch die Eliminierung der täglichen Dosen verbessert.
Verhaltenstherapien für Heroinabhängigkeit
Es gibt viele Verhaltensbehandlungen für die Heroinsucht, die durch die NIDA-Forschung als wirksam befunden wurden. Sie sind sowohl in privaten als auch in ambulanten Einrichtungen verfügbar.
Zwei dieser Ansätze sind Kontingenzmanagement und kognitive Verhaltenstherapie.
In einem Contingency-Management- Programm erhalten die Patienten in der Regel Punkte in einem Gutschein-basierten System für jeden negativen Drogentest. Die Gutscheine können gegen Artikel eingetauscht werden, die einen gesunden Lebensstil fördern.
In der kognitiv-behavioralen Therapie werden den Patienten Stressbewältigungsstrategien vermittelt und sie lernen, ihre Erwartungen und ihr Verhalten im Zusammenhang mit dem Drogenkonsum zu verändern.
Die NIDA-Forschung hat herausgefunden, dass beide Therapieansätze in Kombination mit einer pharmakologischen Behandlung effektiver sind.
Quellen:
Nationales Institut für Drogenmissbrauch. "Heroin." Research Report Series Januar 2014 aktualisiert
Die Partnerschaft bei DrugFree.org. "Heroin." Drogenführer .