Bei der Diagnose einer Phobie müssen psychische Fachkräfte neben der schriftlichen Liste der diagnostischen Kriterien, die im Diagnostischen und Statistischen Handbuch (DSM-IV; 4. Aufl.) Zu finden sind, klinische Fähigkeiten und Urteilsvermögen anwenden. Viele der Symptome von Phobien sind denen anderer psychischer Störungen sowie körperlicher Erkrankungen sehr ähnlich. Eine Phobie kann als eine intensive und irrationale Angst definiert werden. Es gibt drei Arten von Phobien, wie sie im DSM-IV definiert sind: spezifische Phobien, soziale Phobien und Agoraphobie . Jede Art von Phobie hat ihre eigenen diagnostischen Kriterien.
Differenzialdiagnose
Einer der wichtigsten Schritte bei der Diagnose einer Phobie ist zu entscheiden, ob die Symptome besser durch eine andere Störung erklärt werden können. Phobien können auf spezifische, konkrete Ängste zurückgeführt werden, die erwachsene Patienten als irrational erkennen.
Die Tatsache, dass die Angst konkret ist, trennt Phobien von Störungen wie der generalisierten Angststörung, in der die Angst breiter ist. Phobienbetroffene sind in der Lage, ein genaues Objekt oder eine Situation zu lokalisieren, die sie fürchten.
Die Angst als irrational erkennen zu können, trennt Angststörungen von psychotischen Störungen wie Schizophrenie . Menschen, die an psychotischen Störungen leiden, glauben wirklich, dass die Angst auf einer echten Gefahr beruht, obwohl die Natur der Gefahr für andere unlogisch erscheint.
Allgemeine Kriterien
Jede Art von Phobie hat ihre eigenen einzigartigen diagnostischen Kriterien. Es gibt jedoch einige Überschneidungen. Zu den Diagnosekriterien, die allen Phobien ähnlich sind, gehören:
Lebensbeschränkung : Eine Phobie wird nicht diagnostiziert, wenn sie das Leben des Betroffenen nicht in irgendeiner Weise beeinflusst.
Vermeidung: Einige Menschen mit klinisch diagnostizierbaren Phobien können die gefürchtete Situation ertragen. Versuche, die gefürchtete Situation zu vermeiden, sind jedoch ein wichtiges Kriterium zur Diagnose einer Phobie.
Antizipatorische Angst: Menschen mit Phobien neigen dazu, sich auf bevorstehende Ereignisse zu konzentrieren, die das gefürchtete Objekt oder die gefürchtete Situation aufweisen könnten.
Diagnose einer bestimmten Phobie
Um eine bestimmte Phobie diagnostizieren zu können, müssen ein oder mehrere Objekte oder Situationen als Ursache von Angst identifiziert werden. Menschen mit spezifischen Phobien haben oft auch andere Angststörungen, so dass es schwierig ist, die Diagnose genau zu bestimmen.
Soziale Phobie diagnostizieren
Soziale Phobie ist eine Phobie der Interaktion mit Fremden in sozialen Situationen. Soziale Phobie kann sich nur auf eine Art von Situation beziehen, oder sie kann verallgemeinert werden, um alle oder die meisten sozialen Einstellungen einzuschließen. Die Symptome einer schweren sozialen Phobie ähneln oft denen von Agoraphobie. Der Unterschied liegt in der genauen Ursache der Angst.Diagnose von Agoraphobie
Agoraphobie ist eine Angst davor, in einer Situation gefangen zu sein, in der Hilfe oder Flucht im Falle einer Panikattacke nicht leicht verfügbar ist. Der Zustand kann schwierig zu diagnostizieren sein, insbesondere bei Menschen, die die diagnostischen Kriterien für eine Panikstörung nicht erfüllen.
Quelle:
American Psychiatric Association. (1994). Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (4. Aufl.) . Washington, DC: Autor.