Panikstörung und der DSM-5
Die neueste Ausgabe des DSM enthält Änderungen der Diagnosekriterien für zahlreiche psychische Erkrankungen. Diese Anpassungen verändern nun, wie verschiedene Störungen kategorisiert und diagnostiziert werden. Im Folgenden werden die DSM-5 und die jüngsten Änderungen beschrieben, die bei der Diagnose von Panikstörungen, Panikattacken und Agoraphobie aufgetreten sind.
Was ist das DSM?
Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, kurz DSM, ist ein von der American Psychiatric Association (APA) herausgegebenes Handbuch zur Diagnose psychischer Störungen.
Das DSM enthält alle spezifischen diagnostischen Kriterien für jede psychische Erkrankung und gibt ihr den Ruf als "Bibel" der psychischen Gesundheitsdiagnose.
Das DSM-5 markiert die erste größere Überarbeitung des Handbuchs seit 1994. Mit dieser neuesten Ausgabe wurden zahlreiche Änderungen in der psychischen Gesundheitsdiagnose vorgenommen, einschließlich Störungen, die hinzugefügt und weggelassen wurden. Außerdem wurden viele Anpassungen an den Diagnosekriterien verschiedener Bedingungen vorgenommen. Panikstörung ist eine der psychischen Störungen, die sich in dieser neuesten Ausgabe der DSM geändert hat.
Änderungen in Wie Panic Disorder diagnostiziert wird
Die bemerkenswerteste Veränderung, die bei der Diagnose von Panikstörung aufgetreten ist, ist die Art und Weise, in der es jetzt in Bezug auf Agoraphobie eingestuft wird. In der letzten Ausgabe des DSM wurde eine Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie diagnostiziert. In der neuen DSM-5 werden Panikstörung und Agoraphobie als zwei getrennte und unterschiedliche psychische Gesundheitsstörungen aufgeführt.
Einige zusätzliche Änderungen sind auch bei den im DSM definierten Arten von Panikattacken aufgetreten.
Panikstörung. Panikstörung wurde weiterhin als eine Angststörung klassifiziert, wobei das Hauptsymptom die Erfahrung von anhaltenden und typischerweise unerwarteten Panikattacken ist. Die diagnostischen Kriterien legen auch fest, dass diese Panikattacken durch andauernde Angst vor zukünftigen Angriffen, Verhaltensänderungen zur Vermeidung dieser Angriffe oder beiden dieser Probleme für mindestens einen Monat gekennzeichnet sind.
Panikattacken. Die vorherige Ausgabe des DSM unterschied die Arten von Panikattacken als einer von drei Kategorien zugehörig: situationsgebunden / situiert, situativ prädisponiert oder unerwartet / ungekämpft. Das DSM-5 hat etwas von diesem Jargon entfernt und vereinfacht Panikattacken, die in zwei vereinfachte Typen passen: erwartet oder unerwartet.
Erwartete Panikattacken sind solche, die aufgrund einer bestimmten Angst auftreten, beispielsweise wenn eine Person mit Flugangst und Panikattacken in einem Flugzeug leidet. Unerwartete Panikattacken treten plötzlich oder unbemerkt auf, ohne dass ein externer Hinweis darauf hindeutet, dass der Angriff unmittelbar bevorsteht. Diese unerwarteten Angriffe sind das Kennzeichen der Panikstörung.
Agoraphobie. In der aktuellen aktualisierten Ausgabe des DSM unterscheidet sich Agoraphobie nun von der Panikstörung als eigene, separate und kodierbare Diagnose. Die diagnostischen Kriterien für Agoraphobie umfassen nun die Erfahrung von intensiver Angst oder Angst in mindestens zwei agoraphobischen Situationen, wie zum Beispiel außerhalb des Hauses, öffentlichen Verkehrsmitteln (dh Flugzeugen, Bussen, U-Bahnen, etc.), offenen Räumen, öffentlichen Plätzen (d Geschäfte, Theater oder Kinos), Menschenmengen oder in einer Reihe mit anderen Menschen oder einer Kombination von zwei oder mehr dieser Szenarien.
Um mit Agoraphobie diagnostiziert zu werden, muss die Person auch Vermeidungsverhalten zeigen . Diese Vermeidungen entstehen aus der Angst vor einer Panikattacke oder Angstsymptomen in einer Situation, aus der es schwierig wäre zu fliehen oder keine Hilfe zur Verfügung stehen würde. Agoraphobiker sind stark von Vermeidungsverhalten betroffen, da diese Probleme die Lebensqualität und die allgemeine Funktionsfähigkeit des Betroffenen erheblich beeinträchtigen.
DSM-5-Kontroverse
Viele Fachleute für psychische Gesundheit haben sich unzufrieden mit den Veränderungen in der letzten Ausgabe der DSM geäußert. Zusätzliche Störungen, einschließlich der Diagnose einer disruptiven Störung der Stimmungsstörung, die als Wutanfälle, Spielsucht und Horten verstanden werden kann - zusammen mit der Entfernung einiger Diagnosen wie der Asperger-Störung - stieß auf einen gewissen Widerstand.
Viele Praktizierende haben sich besorgt gezeigt, dass die in der DSM-5 dargestellten Änderungen keine ausreichenden wissenschaftlichen Beweise liefern und auch dazu beitragen können, Patienten zu stark zu diagnostizieren.
Andere Experten für psychische Gesundheit verteidigen das DSM-5 und argumentieren, dass diese Veränderungen dazu beitragen können, dass mehr Patienten die richtige Pflege und Behandlung erhalten, die sie benötigen. Zum Beispiel haben Fachleute, die Panikstörung behandeln und Forscher, die diese Bedingung studiert haben, gefunden, dass Kunden Agoraphobie ohne Panikstörung erfahren können. Die Unterscheidung zwischen Panikstörung und Agoraphobie kann helfen, dass diejenigen mit diesen Bedingungen die effektivste Hilfe und Behandlung erhalten, die auf jeden einzigartigen Zustand ausgerichtet sein wird.
Quellen:
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. Auflage). "Washington, DC: Autor.
American Psychiatric Association DSM-5 Entwicklung Website: http://www.dsm5.org