Die diagnostischen Kriterien für Panikstörung und Panikattacken
Panikstörung wird als eine Angststörung in DSM-5 eingestuft. Nach den Richtlinien, um mit einer Panikstörung diagnostiziert zu werden, müssen Sie regelmäßig unerwartete Panikattacken erleben.
Was sagt DSM-5 sonst noch über eine Panikstörung? Wie hat die neue Ausgabe die Diagnose verändert? Unter den Updates sind die Art der Panikattacken und wie Agoraphobie mit Panikstörung verbunden ist.
Was ist DSM-5?
Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) der American Psychiatric Association (APA) ist das in den USA verwendete System zur Diagnose von psychischen Störungen. Das DSM enthält diagnostische Kriterien, die von Fachleuten der psychischen Gesundheit verwendet werden, um jede psychische Krankheit zu klassifizieren und zu beschreiben.
Die Veröffentlichung von DSM-5 von 2013 ist das erste signifikante Update seit 1994. In dieser Ausgabe wurden viele Änderungen vorgenommen und dies beinhaltet einige Updates zur Diagnose von Panikstörungen.
Dieses System ist nicht unumstritten. Viele Störungen haben überlappende Symptome. Einige Fachleute bezweifeln die Gültigkeit dieser Art von Klassifizierungssystem, während andere das Gefühl haben, dass ihre Anwendung sehr subjektiv ist.
Trotz dieser Vorbehalte ist oft eine Diagnose für die Behandlung, Forschung und Versicherungserstattung notwendig. Viele Fachleute sind der Meinung, dass dieses System weit besser ist als gar kein System.
Wie DSM-5 eine Panikstörung diagnostiziert
Die Diagnosekriterien für Panikstörung sind im DSM-5 definiert. Es ist eine Angststörung in erster Linie auf das Auftreten von Panikattacken, die wiederkehrenden und oft unerwartet sind.
Außerdem folgt auf mindestens einen Angriff ein Monat oder mehr der Person, die befürchtet, dass sie mehr Angriffe haben wird.
Dies bewirkt, dass sie ihr Verhalten ändern, was häufig beinhaltet, Situationen zu vermeiden, die einen Angriff auslösen könnten.
Es ist wichtig zu beachten, dass eine Panikstörung Diagnose andere mögliche Ursachen für die Panikattacke ausschließen muss oder wie sich eins anfühlt.
- Die Anfälle sind nicht auf direkte physiologische Wirkungen einer Substanz (wie Drogenkonsum oder ein Medikament) oder eine allgemeine medizinische Erkrankung zurückzuführen.
- Die Anfälle werden nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt. Diese können eine soziale Phobie oder eine andere spezifische Phobie , eine Zwangsstörung, eine posttraumatische Belastungsstörung oder eine Trennungsangststörung umfassen
Definition von Panikattacken mit DSM-5
Da Panikattacken der Schlüssel zu einer Panikstörung Diagnose sind, sind sie gut definiert und ziemlich spezifisch. Hier sind die Updates in DSM-5 von Bedeutung. Die vorherige Version klassifizierte Panikattacken in drei Kategorien: situationsgebunden / situiert, situativ prädisponiert oder unerwartet / ungekämpft. DSM-5 vereinfacht es in zwei sehr klare Kategorien: erwartete und unerwartete Panikattacken.
Erwartete Panikattacken sind jene, die mit einer bestimmten Angst wie der des Fliegens verbunden sind. Unerwartete Panikattacken haben keinen offensichtlichen Auslöser oder Hinweis und scheinen aus heiterem Himmel zu erscheinen.
Laut DSM-5 ist eine Panikattacke durch vier oder mehrere der folgenden Symptome gekennzeichnet :
- Herzklopfen, Herzklopfen oder beschleunigte Herzfrequenz
- Schwitzen
- Zittern oder Zittern
- Empfindungen von Kurzatmigkeit oder Ersticken
- Ein Gefühl des Erstickens
- Schmerzen in der Brust oder Unwohlsein
- Übelkeit oder Bauchschmerzen
- Schwindlig, unsicher, schwindelig oder schwach
- Gefühle der Unwirklichkeit (Derealisation) oder von sich selbst losgelöst sein (Depersonalisation)
- Angst, die Kontrolle zu verlieren oder verrückt zu werden
- Angst vor dem Sterben
- Taubheit oder Kribbeln (Parästhesien)
- Schüttelfrost oder Hitzewallungen
Das Vorhandensein von weniger als vier der oben genannten Symptome kann als eine begrenzte Symptom-Panikattacke angesehen werden.
Agoraphobie steht jetzt allein
In früheren Versionen von DSM war Agoraphobie mit einer Panikstörung assoziiert. Mit den Updates von DSM-5 ist es jetzt eine separate und kodierbare Diagnose. Dies ist einer der größten Unterschiede in den Updates.
Im Update zu Agoraphobie stellt DSM-5 fest, dass eine Person in mindestens zwei Situationen intensive Angst oder Angst erfahren muss. Dazu gehört, dass du dich in der Öffentlichkeit, in offenen Räumen und in Menschenmengen aufhältst, im Wesentlichen überall, wo du außerhalb des Hauses bist.
Es stellt auch fest, dass Vermeidungsverhalten gezeigt werden muss. Diese sind das Ergebnis der Angst, in Situationen zu sein, die Panikattacken oder Angstzustände auslösen können, in denen Hilfe möglicherweise nicht verfügbar ist oder die es schwierig ist zu fliehen.
Nur ein Fachmann kann Panikstörung diagnostizieren
Es ist wichtig zu wissen, dass die Symptome einer Panikstörung viele andere Angststörungen und / oder Erkrankungen nachahmen können. Nur Ihr Arzt oder Ihre psychiatrische Fachkraft kann eine Panikstörung diagnostizieren.
Quelle:
> Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. 5. Aufl. Washington, DC: 2013.