OCD der Kindheit kann durch Infektion ausgelöst werden
Könnte OCD in der Kindheit eine Autoimmunerkrankung sein?
Obwohl wir normalerweise an unser Immunsystem denken, dass es uns vor Eindringlingen wie Bakterien, Viren und anderen Keimen schützt, kann es verwirrt werden und unseren eigenen Körper angreifen. Wenn das passiert, leiden wir angeblich an einer Autoimmunerkrankung.
Sie kennen wahrscheinlich bereits eine Reihe von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Typ-1-Diabetes, Lupus und Multiple Sklerose.
Obwohl man annimmt, dass Zwangsstörungen (OCD) gewöhnlich durch eine Kombination von Stress, genetischer Veranlagung und Störung von Neurochemikalien wie Serotonin verursacht werden, gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass eine spezifische Form von OCD im Kindesalter eine Autoimmunerkrankung sein kann.
Pädiatrische neuropsychiatrische Autoimmunerkrankungen in Verbindung mit Streptokokkeninfektionen (PANDAS)
Die pädiatrischen autoimmunen neuropsychiatrischen Störungen, die mit Streptokokkeninfektionen oder der "PANDAS" -Form von Zwangsstörungen einhergehen, werden vermutlich durch eine Infektion der gleichen Bakterien ausgelöst, die Halsentzündung und Scharlach verursachen. Wenn das Immunsystem des Kindes die Streptokokkeninfektion bekämpft, wird es verwirrt und fängt an, einen Bereich des Gehirns anzugreifen, der als Basalganglien bezeichnet wird. Obwohl Veränderungen in einer Anzahl von Gehirnbereichen den Symptomen von OCD zugrunde liegen, wurden Abnormalitäten der Basalganglien mit Symptomen von OCD in Verbindung gebracht .
Natürlich ist Halsentzündung eine häufige Infektion und nicht alle Kinder, die diese Infektion entwickeln, entwickeln die PANDAS-Form der OCD.
Die Forschung hat gezeigt, dass nur Kinder, die genetisch für OCD oder Tics prädisponiert sind anfällig für die Entwicklung dieser Form von OCD.
Wie wird die PANDAS Form der OCD diagnostiziert?
Etwa 25% der Kinder mit OCD haben den PANDAS-Subtyp. Die PANDAS-Form der Zwangsstörung hat einige Schlüsselsymptome, die es Ärzten erlauben, sie von typischeren Formen von Zwangsstörungen im Kindesalter zu unterscheiden.
Beispielsweise:
- Während sich die Symptome der regelmäßigen OCD langsam entwickeln, ist der Beginn der PANDAS-Form der OCD schnell.
- Die PANDAS-Form der OCD tritt in enger Verbindung mit einer Streptokokkeninfektion auf. Regelmäßige OCD kann jedoch jederzeit auftreten. Die Bestätigung einer Streptokokkeninfektion erfolgt üblicherweise mit einer Halskultur und / oder einem Bluttest auf Strep-Antikörper.
- Im Gegensatz zur normalen Zwangsstörung haben Kinder mit der PANDAS-Form der OCD in der Regel unwillkürliche Bewegungen der Arme, Beine und des Gesichts.
- Die PANDAS-Form der OCD entwickelt sich normalerweise zwischen dem 3. Lebensjahr und vor der Pubertät.
Weitere Symptome der PANDAS-Form der OCD sind:
- Reizbarkeit, Wutanfälle und Probleme mit der Stimmung.
- Strenge Albträume und neue Rituale rund um die Schlafenszeit.
- Erhöhte Angst.
- Neue Probleme mit Feinmotorik oder Mathe oder Probleme mit anderen Sinnen.
Wie wird PANDAS OCD behandelt?
Obwohl reguläre Zwangsstörungen normalerweise mit Medikamenten wie selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) oder kognitiver Verhaltenstherapie behandelt werden , kann die PANDAS-Form der Zwangsstörung eine andere Behandlung erfordern.
Wenn die PANAS Form von OCD vermutet wird, ist die erste Behandlungslinie eine Runde von Antibiotika, um die Streptokokkeninfektion auszuschalten. Manchmal sind invasivere Verfahren wie ein Plasmaaustausch notwendig, um schädliche Antikörper aus dem Blutkreislauf zu entfernen.
Plasma-Austausch beinhaltet in der Regel in das Krankenhaus zu gehen.
Obwohl sich die meisten Kinder nach der Behandlung mit Antibiotika erholen, können manchmal Symptome von OCD bleiben. Diese Restsymptome können eine wirksame Behandlung mit Standardbehandlungen für regelmäßige Zwangsstörungen wie Medikamente oder Psychotherapie sein.
Können Erwachsene PANDAS OCD entwickeln?
Obwohl es Hinweise gibt, dass Veränderungen im Immunsystem manchmal mit psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Schizophrenie einhergehen, gibt es keine schlüssigen Beweise dafür, dass Probleme mit dem Immunsystem mit der Entwicklung von erwachsenen Formen von OCD zusammenhängen. Bis jetzt scheint es, dass Streptokokkeninfektionen nur Symptome von Zwangsstörungen bei Kindern im Alter zwischen 3 und der Pubertät auslösen können.
Quellen:
> Arnold, PD & Richter, MA "Ist Zwangsstörung eine Autoimmunkrankheit?" Canadian Medical Association Journal 13. November 2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Zwangsstörung und Immunologie: eine Überprüfung" Fortschritte in der Neuro-Psychopharmakologie und Biologische Psychiatrie 2008 32: 1139-1146.