Hoarding Disorder ist eine psychiatrische Störung, die Schwierigkeiten bei der Verfügung von persönlichen Besitztümern mit sich bringt, was zur Anhäufung von Gegenständen führt, die lebende Räume durcheinander bringen und sie unfähig machen, in der Art und Weise verwendet zu werden, in der sie beabsichtigt waren.
Eingestuft zu den "Zwangsstörungen und verwandten Störungen" im Diagnostischen und Statistischen Handbuch der Metallischen Störungen, Fünfte Ausgabe ( DSM-5 ), Hoarding Störung ist nicht ungewöhnlich; Es wird geschätzt, dass Hoarding Disorder 2% - 6% der Bevölkerung betrifft.
Die DSM-5-Diagnosekriterien umfassen:
- Hartnäckige Schwierigkeit, Dinge wegzuwerfen oder sich von ihnen zu trennen, die von anderen als eingeschränkt angesehen werden können
- Wahrgenommene Notwendigkeit, Elemente und Not zu speichern, die mit dem Verwerfen von ihnen verbunden sind
- Symptome führen zur Anhäufung einer großen Anzahl von Besitztümern, die die Wohnbereiche durcheinander bringen und ihre beabsichtigte Verwendung gefährden
- Klinisch signifikante Belastung oder Beeinträchtigung in einem wichtigen Aspekt des Funktionierens, einschließlich der Aufrechterhaltung eines sicheren Lebensumfeldes
- Die Symptome sind nicht auf eine allgemeine Erkrankung (dh kognitive Beeinträchtigung) zurückzuführen
- Die Symptome sind nicht besser für meine andere psychiatrische Störung (dh, depressive Erkrankung, Schizophrenie)
Hoarding Disorder Symptome können "übermäßige Erwerbung" umfassen, in der Einzelpersonen aktiv versuchen, Einzelteile zu erwerben, die nicht benötigt werden und zum Durcheinander beitragen. Das Niveau der Einsicht variiert stark bei Individuen, die mit dem Horten zu kämpfen haben, von denjenigen, die maladaptive Gedanken und Verhaltensweisen erkennen, die zur Aufrechterhaltung des Problems beitragen, bis zu denen, die schlechte Einsichten haben und ihre Kognitionen und Verhaltensweisen trotz ihrer Schwierigkeiten nicht als problematisch ansehen Lebensumfeld.
Das Auftreten von Hortungssymptomen tritt typischerweise in der frühen Adoleszenz auf und wird mit zunehmendem Alter zunehmend problematisch. Die Beeinträchtigung der täglichen Funktionsfähigkeit nimmt typischerweise mit dem Alter zu und wird in der Regel durch ein bedeutendes Lebensereignis (z. B. Tod eines Ehepartners, Kinder, die in die Universität ziehen) verschlimmert.
Am häufigsten sind diejenigen, die aufgrund von Hoarding Disorder eine Behandlung oder einen anderen Service anbieten, 50 Jahre oder älter.
Faktoren, die zur Entstehung und Aufrechterhaltung der Störung beitragen, sind vielfältig. Es gibt Hinweise auf genetische Variablen in der Epidemiologie von Hoarding Disorder. Eine inhärente Tendenz zu generalisierter Unentschlossenheit ist bei Personen mit Hoarding-Störung und ihren Verwandten ersten Grades üblich. Umgebungsfaktoren, einschließlich traumatischer oder signifikanter Lebensbeanspruchungen und Veränderungen, können dem Ausbruch oder der Verschlechterung des Hortungsverhaltens vorausgehen. Darüber hinaus wird Hoarding Disorder oft durch komorbide Stimmung oder Angststörung kompliziert, die bei etwa 75% der Personen mit der Diagnose auftritt.
Hoarding-Störung hat das Potenzial, einen sehr signifikanten Einfluss auf das Leben von denen, die mit der Störung sowie andere in ihrem Leben kämpfen. Zwischenmenschlicher Konflikt, soziale Isolation, beeinträchtigte Fähigkeit, Nahrung zuzubereiten oder persönliche Hygiene, schlechte Hygiene und andere Gesundheits- und Sicherheitsrisiken aufrechtzuerhalten, können Anlass zur Sorge geben. Eine hohe Inanspruchnahme von sozialen Diensten, Probleme mit Versorgungsunternehmen und Wohnungsbaubehörden sind keine Seltenheit.
Hoarding-spezifische kognitive Verhaltenstherapie hat sich als wirksam bei der Behandlung von Hoarding-Störung gezeigt.
Diese Behandlung beinhaltet, Einzelpersonen zu helfen, ihre Denkweise zu ändern und Entscheidungen über ihr Hab und Gut zu treffen. Der Behandlungsprozess umfasst Psychoedukation zur Verbesserung der Einsicht und des Verständnisses der Störung, klinische Befragung und funktionelle Beurteilung des Verhaltens, kollaborative Festlegung von Zielen zwischen Psychologen und Klienten, kognitive Therapie zur Identifizierung kognitiver Verzerrungen und Unterstützung bei der Entwicklung kognitiver Flexibilität und adaptiver kognitiver Umstrukturierung Organisational Skills Training und Problemlösung, Exposition und Response-Prävention zu Akquisitionsmöglichkeiten, Verhaltensexperimente und Ausgrabungs-Exposure, um den Kunden durch den Prozess der Entstörung durch Sortierung durch Besitz zu führen und dabei neu erworbene Entscheidungsfähigkeiten zu nutzen und zu praktizieren.
Es gibt keine FDA-zugelassene pharmakologische Behandlung für Hoarding Disorder. Begrenzte Daten zeigen eine mögliche Wirksamkeit für SSRIs und SNRIs. Aktuelle pharmakologische Untersuchungen versuchen den Einsatz von Psychostimulanzien und kognitiven Enhancern bei der Behandlung von Hoarding Disorder zu erforschen.
Verweise:
American Psychiatric Association. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistesstörungen, Fünfte Ausgabe . 5thed. Washington, DC: Amerikanische Psychiatrische Vereinigung; 2013: 251-4.
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