Psychotherapie, Medikamente, Krankenhausaufenthalt und Selbsthilfe für BPD
Es gibt eine Vielzahl von wirksamen Behandlungen für Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) . Welche Behandlungen scheinen am besten zu funktionieren und was sollte ich über die verfügbaren Optionen wissen?
Überblick
In der Regel wird BPD mit einer Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie behandelt, obwohl Personen mit BPD in Krisenzeiten möglicherweise kurze Krankenhausaufenthalte benötigen, um sicher zu bleiben.
In jüngerer Zeit wurden Selbsthilfetools entwickelt, um traditionelle Behandlungen für BPD zu ergänzen.
Psychotherapie
Eine langfristige ambulante Psychotherapie oder "Gesprächstherapie" ist ein wichtiger Bestandteil jeder Behandlung von BPD. Die Forschung hat gezeigt, dass verschiedene Arten von Psychotherapie bei der Verringerung der Symptome von BPD wirksam sind, einschließlich:
- Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)
Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) war die erste Form der Psychotherapie, die für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) wirksam war. DBT ist eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie, die darauf abzielt, wie Gedanken und Überzeugungen zu Handlungen und Verhaltensweisen führen können. In dieser Therapie lernen Menschen, Konflikte zu bewältigen und Fähigkeiten zu erlernen, die ihnen helfen, mit starken Emotionen umzugehen. Achtsamkeitsmeditation ist oft enthalten. - Schema fokussierte Therapie
Schema-fokussierte Therapie ist auch eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie für BPD. Die schemafokussierte Therapie arbeitet mit dem Gedanken, dass unerfüllte Bedürfnisse aus der Kindheit zu ungesunden Denkweisen über die Welt führen können. Diese Therapie konzentriert sich auf die Konfrontation mit diesen maladaptiven Überzeugungen und Verhaltensweisen und konzentriert sich stattdessen auf gesunde Denk- und Bewältigungsmethoden.
- Mentalisierungs-basierte Therapie
Mentalisierung basierte Therapie wurde bis zu einem gewissen Grad für BPD untersucht und kann bei Angst und Depression sowie soziale Funktion helfen. Diese Therapie konzentriert sich darauf, dem Klienten zu helfen, mentale Zustände zu erkennen - seine eigenen Gedanken und Gefühle sowie die Gedanken und Gefühle anderer, mit denen er kommuniziert. Durch die Erkennung kann sie dann sehen, wie diese Gedanken zu ihrem Verhalten oder dem Verhalten anderer beitragen.
- Übertragung fokussierte Psychotherapie
Die übertragungsfokussierte Psychotherapie wurde für BPD untersucht und kann nach diesen Studien genauso gut oder besser sein als die dialektische Verhaltenstherapie. Diese Therapie verwendet das Konzept der übertragungsübertragenden Emotionen von einer Person zur anderen, was ein Schlüsselkonzept in psychodaktischen Therapien ist . Übertragungsorientierte Psychotherapie nutzt die Beziehung zwischen dem Klienten und dem Therapeuten, so dass der Therapeut sehen kann, wie sich ein Klient mit anderen verbindet. Der Therapeut kann dieses Bewusstsein dann nutzen, um einer Person zu helfen, in ihren anderen Beziehungen effektiver zu reagieren.
Medikamente
Obwohl es derzeit keine Medikamente gegen Borderline-Störungen gibt, die von der FDA zugelassen wurden, hat die Forschung gezeigt, dass einige Medikamente bestimmte Symptome der Erkrankung reduzieren. Medikamente können bei BPD in Verbindung mit einer Psychotherapie besonders wirksam sein. Neben der Unterstützung bei BPD-Symptomen können Medikamente bei gleichzeitig bestehenden psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen oder Depressionen helfen.
Einige der am häufigsten verschriebenen Medikamente für BPD gehören:
- Antidepressiva - Antidepressiva können bei Gefühlen wie Traurigkeit helfen, scheinen aber bei Symptomen wie Wut nicht hilfreich zu sein.
- Antipsychotika - Antipsychotika gehören zu den ersten Medikamenten, die zur Behandlung von BPD eingesetzt werden, und sind möglicherweise besonders hilfreich bei einigen der problematischeren BPD-Symptome wie Wut, Impulsivität und paranoides Denken.
- Anxiolytika (Anxiolytika) - Angst kann mit BPD Hand in Hand gehen, einige dieser Medikamente hilfreich zu machen, aber einige von diesen sind ein zweischneidiges Schwert aufgrund ihres Suchtpotentials.
- Stimmungsstabilisatoren / Antikonvulsiva - Stimmungsstabilisatoren können beim impulsiven Denken helfen, das bei BPD üblich ist.
Andere mögliche Behandlungen, wie Omega-3-Fettsäuren, werden ebenfalls untersucht. Tatsächlich haben Studien bis heute keinen signifikanten Nutzen aus den meisten Medikamenten für BPD gefunden, mit Ausnahme von atypischen Antipsychotika (Antipsychotika der zweiten Generation), Stimmungsstabilisatoren und Omega-3-Fettsäuren.
Krankenhausaufenthalt
Borderline-Persönlichkeitsstörung ist mit sehr intensiven emotionalen Erfahrungen verbunden. Dies kann dazu führen, dass Menschen mit BPS eine intensive BPD-Behandlung benötigen. Manchmal werden Menschen mit BPD in eine psychiatrische Klinik für eine intensive stationäre Behandlung aufgenommen . Bei stationärer Behandlung müssen Sie im Krankenhaus übernachten.
Eine andere Behandlungsmöglichkeit ist eine teilstationäre Behandlung oder eine Tagesbehandlung. Das sind Programme, die intensiver sind als die traditionelle ambulante Psychotherapie, aber Sie müssen nicht über Nacht bleiben. Sie können in ein Teilkrankenhaus- oder Tagesprogramm aufgenommen werden, wenn Sie sich in eine Krise begeben oder wenn Sie gerade aus einem Krankenhausaufenthalt entlassen wurden und eine intensivere Behandlung benötigen, um sicherzustellen, dass die Krise nicht wieder auftritt.
Selbsthilfe
Selbsthilfestrategien für BPD sind ein wesentlicher Bestandteil jedes Behandlungsprogramms. Natürlich sollten diese verwendet werden, um die Pflege von einem qualifizierten Therapeuten und nicht allein zu ergänzen. Ein idealer Plan beinhaltet, so viel wie möglich über Ihre Störung durch Selbsthilfeunterricht zu lernen, gesunde Bewältigungsstrategien für BPD zu erlernen und Wege zu finden, wie Sie Ihre Emotionen ausdrücken und bewältigen können.
Es gibt wertvolle Selbsthilfe-Ressourcen für BPD, die in Verbindung mit traditionelleren Behandlungsformen verwendet werden können. Bücher und Online-Ressourcen bieten Informationen über BPD und schlagen Wege vor, mit den Symptomen fertig zu werden.
Was in einer Emergency zu tun ist
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, einen psychischen Notfall erleben, ist es wichtig, dass Sie sofort Hilfe erhalten. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie zu Ihrer nächsten Notaufnahme. Wenn es Anzeichen dafür gibt, dass Sie (oder Ihr Angehöriger) eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen, können Sie bis zum Ende der Krise für einen kurzen Krankenhausaufenthalt in einer stationären psychiatrischen Abteilung aufgenommen werden. Es wird empfohlen, dass jeder, der mit BPD lebt, einen Sicherheitsplan für BPD erstellt . In diesem Plan können Sie eine Krise vorhersehen und einen Plan darüber machen, wie Sie Ihre Gefühle ansprechen, bevor sie zu einem Notfall werden.
Quellen:
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