Die schemafokussierte Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) ist eine Art von Psychotherapie , die sich darauf konzentriert, bestimmte ungesunde Denkweisen zu erkennen und zu verändern. Die Therapie umfasst einige Elemente, die traditionelle Teile der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) sind, aber auch einige Elemente anderer Arten von Psychotherapie umfasst.
Kindheitsbedürfnisse und maladaptive Schemata
Die Theorie, die der schemafokussierten Therapie zugrunde liegt, geht davon aus, dass wenn wir unsere grundlegenden kindlichen Bedürfnisse (wie Sicherheit, Akzeptanz und Liebe) unzureichend befriedigen, wir ungesunde Formen der Interpretation und Interaktion mit der Welt entwickeln, die man als maladaptive frühe Schemata bezeichnet.
Schemata sind breite und allgegenwärtige Denk- und Verhaltensmuster. Dies sind mehr als nur Überzeugungen; Schemata sind tief verwurzelte Muster, die eng mit unserem Selbst- und Weltbild verbunden sind.
Die Schematheorie schlägt vor, dass Schemata ausgelöst werden, wenn Ereignisse, die in unserem gegenwärtigen Leben passieren, denen aus unserer Vergangenheit ähneln, die mit der Bildung des Schemas zusammenhängen. Wenn wir aufgrund schwieriger Erfahrungen in unserer Kindheit ungesunde Schemata entwickelt haben, werden wir auf ungesunde Denkweisen zurückgreifen und uns als Reaktion auf diese neue Situation verhalten.
Die Schema-Theorie schlägt vor, dass viele der Symptome von BPD durch schwierige Kindheitserfahrungen (wie Misshandlung oder frühe Trennung von Bezugspersonen) verursacht werden, die zur Bildung von maladaptiven frühen Schemata führen.
Tore
Die anfänglichen Ziele der schemafokussierten Therapie für Borderline-Persönlichkeitsstörung bestehen darin, die relevanten Schemata des Patienten zu identifizieren und diese Schemata mit früheren Ereignissen und aktuellen Symptomen zu verknüpfen.
Nach dieser ersten Arbeit arbeiten der Therapeut und der Patient daran, die mit den Schemata verbundenen Emotionen zu verarbeiten und ungesunde Bewältigungsstile zu ändern, die das Ergebnis maladaptiver Schemata sind (ungesunde Schemata, die bei BPD Symptome verursachen können). Zum Beispiel können der Therapeut und der Klient Übungen durchführen, die darauf ausgerichtet sind, Ärger zu lüften, ungesunde Verhaltensmuster zu brechen und nicht hilfreiche Denkweisen zu ändern.
Forschungsunterstützung
Während bisher keine umfassende Forschung zur schemafokussierten Therapie durchgeführt wurde, wurde bisher eine Studie veröffentlicht, die nahelegt, dass Patienten, die nach dem Zufallsprinzip Schematherapie erhielten, signifikant weniger Symptome der Borderline-Persönlichkeitsstörung aufwiesen als solche, die eine psychodynamische Therapie erhielten. Dies ist zwar ein vorläufiger Beweis für die Wirksamkeit einer schemafokussierten Therapie, legt jedoch nahe, dass diese Therapie bei der Behandlung von BPD vielversprechend ist.
Darüber hinaus kam eine Analyse mehrerer Forschungsstudien zur psychologischen Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung zu dem Schluss, dass die schemafokussierte Therapie effektiv zu sein scheint, aber die Autoren sagten auch, dass mehr Forschung benötigt wird.
Quellen:
Giesen-Bloo J et al. Ambulante Psychotherapie bei Borderline-Persönlichkeitsstörung: Randomisierte Studie der schemafokussierten Therapie vs übertragungsfokussierter Psychotherapie. Archiv der Allgemeinen Psychiatrie , 63: 649-658, 2006.
Stoffers JM et al. Psychologische Therapien für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung. Die Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. 2012 Aug 15; 8: CD005652.
Junge JE. Kognitive Therapie für Persönlichkeitsstörungen: Ein schemafokussierter Ansatz , Sarasota, FL, USA: Professional Resource Press / Professioneller Ressourcenaustausch; 1999.