Antipsychotika zur Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörung

Antipsychotika können helfen, das Denken zu verbessern und Ärger bei BPD zu reduzieren

Ihr Psychiater kann Antipsychotika für eine oder mehrere Ihrer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) Symptome verschreiben.

Warum Antipsychotika für Borderline-Persönlichkeitsstörung?

Der Begriff "Borderline" wurde geprägt, weil frühe Psychiater glaubten, dass die Symptome von BPD "an der Grenze" zwischen Neurose und Psychose liegen . Aus diesem Grund waren einige der ersten Medikamente, die auf BPD getestet wurden, Antipsychotika.

Obwohl wir heute wissen, dass BPD keine Merkmale mit Psychose teilt (und keine psychotische Störung ist), hat die Forschung gezeigt, dass antipsychotische Medikamente bei der Verringerung einiger der Symptome von BPD wirksam sein können - insbesondere Ärger und Feindseligkeit, intensive Stimmungsverschiebungen, und kognitive Symptome, wie paranoides Denken. Allerdings zeigen Untersuchungen, dass Antipsychotika bei der Behandlung von Angstzuständen, depressiver Stimmung und Impulsivität bei BPD nicht wirksam sind.

Während die kurzfristige Anwendung von Antipsychotika bei BPD wirksam sein kann, ist der Nutzen einer häufigen und langfristigen Anwendung von Antipsychotika umstritten.

Arten von Antipsychotika

Es gibt zwei Haupttypen von Antipsychotika: typische und atypische.

Typische Antipsychotika . Typische Antipsychotika sind die ältere Art von Antipsychotika, bekannt als Antipsychotika der ersten Generation. Sie werden aufgrund ihres Potenzials für schwere Nebenwirkungen wie Bewegungsstörungen weniger häufig verwendet.

Einige typische Antipsychotika sind:

Atypische Antipsychotika . Atypische Antipsychotika sind die neuere Generation von antipsychotischen Medikamenten, und sie verursachen weniger der Bewegungs-Nebenwirkungen. Die sechs atypischen Antipsychotika sind:

Nebenwirkungen von Antipsychotika

Tardive Dyskinesie, eine Nebenwirkung, die bei der Langzeitanwendung von Antipsychotika auftreten kann, beinhaltet unkontrollierbare Bewegungen des Gesichts, der Lippen, der Zunge, der Gliedmaßen und der Finger. Es ist irreversibel und das Risiko, es zu entwickeln, ist bei den typischen Antipsychotika höher als bei den atypischen Antipsychotika. Andere mögliche Nebenwirkungen werden extrapyramidale Symptome genannt , wie Akathisie , ein intensives Gefühl von Unruhe und Unruhe. Extrapyramidale Symptome sind auch häufiger bei den typischen als die atypischen Antipsychotika. Malignes Neuroleptisches Syndrom ist eine seltene, aber sehr ernste Erkrankung, die mit Antipsychotika einhergeht, die hohes Fieber, Delirium und Muskelstarre beinhalten.

Während die atypischen Antipsychotika weniger wahrscheinlich tardive Dyskinesien und extrapyramidale Symptome verursachen, sind sie mit anderen Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, neu auftretendem Diabetes, einem Anstieg des Cholesterins, sexueller Dysfunktion und Herzproblemen assoziiert. Darüber hinaus tragen einige der einzelnen Antipsychotika ihre eigenen einzigartigen Nebenwirkungen. Eine seltene, aber potenziell tödliche Nebenwirkung des atypischen Antipsychotikums Clozapin ist beispielsweise Agranulozytose, eine Abnahme der weißen Blutkörperchen.

Wenn dieses Mittel verwendet wird, ist eine regelmäßige Überwachung des Blutbildes erforderlich.

Wie gezeigt, gibt es eine Anzahl von möglichen Nebenwirkungen, die mit Antipsychotika verbunden sind, und sie variieren je nach Art (typisch gegen atypisch) von Antipsychotika sowie der individuellen Medikation. Wenn Ihr Arzt ein Antipsychotikum verschreibt, überprüfen Sie die Nebenwirkungen unbedingt mit Ihrem Arzt und nehmen Sie das Medikament wie angegeben ein.

Endeffekt

Die Behandlung von BPD erfordert eine individuelle Herangehensweise - das heißt, was für Sie funktioniert, unterscheidet sich wahrscheinlich von dem, was für jemand anderen funktioniert. Es wird Zeit brauchen, bis Sie und Ihr Arzt einen Plan für die Optimierung Ihrer BPD-Behandlung ausgearbeitet haben. Dieser Plan kann sowohl Medikamente als auch Psychotherapie umfassen .

Die gute Nachricht ist, dass es ausgezeichnete Behandlungsmöglichkeiten gibt , die Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen und gesund zu werden.

Quellen:

Albers LJ, Hahn RK & Reist C. Handbuch der psychiatrischen Drogen , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.

American Psychiatric Association. (Oktober 2001). Praxisrichtlinien für die Behandlung von Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.

Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Differenzielle Wirksamkeit von Antipsychotika bei Borderline-Persönlichkeitsstörung: Meta-Analyse von placebo-kontrollierten, randomisierten klinischen Studien zu symptomatischen Outcome-Domänen. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.

Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., und Lieb, K. (2010). Pharmakologische Interventionen für Borderline-Persönlichkeitsstörung. Cochrane Database of Systematic Reviews, 16. Juni: (6): CD005653.

Triebwasser, J, und Siever, LJ. (2007). "Pharmakotherapie von Persönlichkeitsstörungen." Journal of Mental Health, 16: 5-50, Februar 2007.