Trichotillomanie, manchmal auch als TTM oder Trich bezeichnet, ist eine Störung, bei der die betroffene Person aus nicht-kosmetischen Gründen wiederholt Haare aus irgendeinem Körperteil herauszieht. Aufgrund der Zwanghaftigkeit dieses Verhaltens wird es im neuesten Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM-5) als Zwangsstörung klassifiziert .
Symptome
Laut DSM-5 hat Trichotillomanie fünf verschiedene Merkmale:
- Wiederholtes Ziehen aus dem Haar, was zu merklichem Haarausfall führt.
- Ein zunehmendes Spannungsgefühl unmittelbar vor dem Ausziehen der Haare oder beim Versuch, dem Verhalten zu widerstehen.
- Freude, Befriedigung oder Erleichterung beim Ausziehen der Haare.
- Die Störung wird nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt und ist nicht auf einen allgemeinen medizinischen Zustand wie Alopecia areta zurückzuführen.
- Die Störung verursacht klinisch signifikante Belastung oder Beeinträchtigung in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.
Wer bekommt Trichotillomanie?
Trichotillomanie ist eine relativ seltene Krankheit, die weniger als 1% der Bevölkerung betrifft. Trichotillomanie kann Menschen jeden Alters betreffen; es scheint jedoch bei Kindern und Jugendlichen viel häufiger zu sein als bei Erwachsenen. Es scheint auch, dass die Art der Trichotillomanie von dem Alter abhängt, in dem sie beginnt.
Junge Kinder (weniger als 5 Jahre alt)
Bei sehr jungen Kindern wurde Trichotillomanie mit anderen Gewohnheiten wie Daumenlutschen oder Nägelkauen verglichen. Kinder unter 5 Jahren ziehen sich oft unbewusst oder sogar während des Schlafes die Haare aus. Genauso wie das Daumenlutschen für die meisten Kinder spontan aufhört, wird die Mehrheit der Kinder, die in diesem frühen Alter beginnen, ihre Haare zu ziehen, von selbst aufhören.
Säuglinge und junge Erwachsene
Das am häufigsten vorkommende Alter für Trichotillomanie liegt zwischen 9 und 13 Jahren. Interessanterweise sind die meisten Menschen (70% bis 90%), die in diesem Alter von Trichotillomanie betroffen sind, weiblich. Bei Menschen, deren Trichotillomanie in diesem Alter beginnt, neigt die Krankheit dazu, chronisch zu sein. Zusätzlich haben diese Individuen oft orale Rituale, die mit dem Haarziehen verbunden sind, wie das Kauen oder Lecken der Lippen oder sogar das Essen von Haaren.
Erwachsene
Trichotillomanie, die zum ersten Mal bei Erwachsenen auftritt, kann sekundär zu einer anderen psychiatrischen Erkrankung sein . Die Bekämpfung der psychiatrischen Hauptkrankheit kann der sekundären Trichotillomanie ein Ende bereiten.
Diagnose
Da die Trichotillomanie anderen mit Haarausfall verbundenen Krankheiten wie Alopecia areta ähneln kann, erfordert die Diagnose Trichotillomanie oft sowohl eine dermatologische als auch eine psychiatrische Untersuchung. Die Diagnose kann kompliziert sein, da Alopecia areata selbst manchmal Trichotillomanie auslösen kann. Sowohl bei Jugendlichen als auch bei Erwachsenen kann eine Trichotillomanie-Diagnose durch die Zurückhaltung der Person bei der Offenlegung ihres Haarziehverhaltens weiter behindert werden.
Behandlung
Die Behandlung von Trichotillomanie ist oft für sehr kleine Kinder unnötig, da sie normalerweise daraus wachsen.
Bei Patienten mit Trichotillomanie im Jugendalter kann jedoch eine Behandlung erforderlich sein, insbesondere wenn der Verdacht besteht, dass das Individuum sein eigenes Haar konsumiert, was zu gefährlichen Blockaden im Magen-Darm-Trakt führen kann.
Kognitive Verhaltenstechniken zeigten eine gewisse Wirksamkeit bei der Behandlung von Trichotillomanie. Prominent unter diesen ist Gewohnheit Umkehr Therapie . Die Gewohnheitstendenz-Therapie beinhaltet die Selbstüberwachung von Verhaltensweisen, die Verbesserung von Stressbewältigungsstrategien, die Verstärkung der sozialen Unterstützung und die Entspannungstherapie .
Gegenwärtig gibt es nur begrenzte Anhaltspunkte dafür, dass Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder trizyklische Antidepressiva (TCA) bei der Behandlung von Trichotillomanie wirksam sind. Daher hat die FDA keine Medikamente zur Behandlung von Trichotillomanie zugelassen.
Quellen:
Sah, DE, Koo, J. & Preis, VH (2008). "Trichotillomanie" Dermatologische Therapie 2008 21: 13-21.
Bruce, TO, Barwick, LW, und Wright, HH (2005). "Diagnose und Management von Trichotillomanie bei Kindern und Jugendlichen" Pediatric Drugs 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/