Eine wirksame Therapie für Tourette-Syndrom
Gewohnheitstraining-Training ist eine Therapie, die wirksam sein kann, um störende Verhaltensweisen zu behandeln, die durch eine Anzahl von Zuständen verursacht werden. Eines davon ist das Tourette-Syndrom , das durch körperliche oder verbale Tics wie Blinzeln, Räuspern, wiederholte Obszönitäten gekennzeichnet ist.
Menschen, die mit Symptomen von Impulskontrollstörungen wie Trichotillomanie (Haarziehen) und pathologischer Hautentnahme zu tun haben, können ebenfalls von einem Umkippen-Training profitieren, das sich aus diesen vier Hauptelementen zusammensetzt.
Aufklärungsarbeit
Awareness-Training wird verwendet, um Tics und anderen Verhaltensweisen mehr Aufmerksamkeit zu schenken, damit die betroffene Person eine bessere Selbstkontrolle erlangen kann. Das Bewusstseinstraining wird normalerweise in mehreren kleineren Schritten durchgeführt:
- Während er sich selbst im Spiegel betrachtet, beschreibt die Person jedes Mal, wenn er ein Verhalten ausführt, das mit seinem Zustand in Verbindung steht - indem er beispielsweise seine Haare zieht oder sich die Augen reibt.
- Der Therapeut wird auf die Person hinweisen, wann immer er den Tic oder den Impuls wiederholt ausführt, bis die Person in der Lage ist, das Verhalten für sich selbst zu bemerken.
- Die Person lernt, die früheste Warnung zu identifizieren, dass ein Tic oder impulsives Verhalten stattfinden wird. Diese Warnzeichen können Triebe, Empfindungen oder Gedanken sein.
- Die Person identifiziert alle Situationen, in denen das Tic oder impulsive Verhalten auftritt.
Entwicklung einer konkurrierenden Antwort
Sobald der Patient ein gutes Bewusstsein für sein Tic oder impulsives Verhalten entwickelt hat, besteht der nächste Schritt darin, eine konkurrierende Reaktion zu entwickeln - eine Handlung, die das alte Tic oder impulsives Verhalten ersetzen soll.
Gewöhnlich ist die konkurrierende Reaktion entgegengesetzt zu der des Tic oder impulsiven Verhaltens und ist etwas, das länger als nur ein paar Minuten durchgeführt werden kann. Zum Beispiel könnte eine konkurrierende Reaktion auf das Haarziehen darin bestehen, die Hände zur Faust zu ballern und sie starr neben dem Körper zu halten. Jemand, der wiederholt seine Zunge herausstreckt, könnte stattdessen seine Lippen verkrampfen.
Ein anderes Ziel einer konkurrierenden Antwort ist, dass es eine Aktion ist, die andere Leute wahrscheinlich nicht bemerken werden.
Motivation aufbauen
Um zu verhindern, dass Tics und impulsives Verhalten zurückkommen, werden Menschen, die sich einem Umkippen-Training unterziehen, ermutigt, eine Liste von Problemen aufzustellen, die durch ihr Verhalten verursacht werden. Eltern und Freunde werden gebeten, die Person für ihre bisherigen Leistungen zu loben. Darüber hinaus kann es für Menschen oft hilfreich sein, ihre Fähigkeit zu demonstrieren, Tics oder impulsives Verhalten für andere zu unterdrücken.
Verallgemeinerung neuer Fähigkeiten
In dieser Phase der Behandlung werden die Menschen ermutigt, ihre neuen Fähigkeiten in verschiedenen Kontexten zu praktizieren, nicht nur in denen, die sie bisher beherrscht haben. Ein Tic in der relativen Sicherheit der Arztpraxis auszuschalten, ist eine Sache. Schwieriger ist es, einen Punkt zu erreichen, an dem es leicht wird, impulsives Verhalten zu kontrollieren, wo es wirklich zählt - in der realen Welt: zu Hause, in der Arbeit, in der Schule und an anderen öffentlichen Orten.
Quellen:
Woods, DW, und Miltenberger, RG "Gewohnheit Umkehrung: Eine Überprüfung der Anwendungen und Variationen". Zeitschrift für Verhaltenstherapie und experimentelle Psychiatrie 1995 26: 123-131