Strukturierte klinische Interviews und klinische diagnostische Interviews
Ein klinisches Interview ist ein Werkzeug, das Ärzten, Psychologen und Forschern hilft, eine Vielzahl von psychischen Erkrankungen, wie Zwangsstörungen (OCD), genau zu diagnostizieren. Es gibt zwei gebräuchliche Typen: strukturierte klinische Interviews und klinische diagnostische Interviews.
Strukturierte klinische Interviews
Der Goldstandard für strukturierte klinische Interviews ist das strukturierte klinische Interview für DSM-5, auch bekannt als SCID.
Es handelt sich um einen halbstrukturierten Interviewleitfaden, der von einem Psychologen oder einem anderen Psychologen durchgeführt wird, der mit den diagnostischen Kriterien der psychischen Gesundheit vertraut ist.
Der Zweck des strukturierten klinischen Interviews
Strukturierte klinische Interviews haben eine Vielzahl von Anwendungen, einschließlich der Beurteilung von Patienten, um eine Diagnose basierend auf dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch der Psychischen Störungen , 5. Ausgabe (DSM-5) zu erstellen; für die Forschung, um bestimmte Gruppen von Menschen zu untersuchen, die alle die gleichen Symptome haben; für klinische Versuche; oder für Studenten, die in den Bereich der psychischen Gesundheit gehen, um zu üben, um bessere Interviewer zu werden. SCIDs können auch helfen festzustellen, ob Sie mehr als eine Krankheit haben. Sie enthalten standardisierte Fragen, um sicherzustellen, dass jeder Patient auf die gleiche Weise interviewt wird.
Da viele der Fragen, die diagnostische Kriterien betreffen, subjektiv sind (im Vergleich beispielsweise zu der Zahl bei einem Bluttest, der zur Diagnose einer körperlichen Störung verwendet werden kann), hilft ein solcher standardisierter Leitfaden, sicherzustellen, dass Studien Menschen betrachten mit den gleichen allgemeinen Symptomen.
Mit anderen Worten, es hilft, eine weitgehend subjektive Diagnose ein wenig objektiver zu machen.
Arten von Fragen zum strukturierten klinischen Interview
Die Fragen zum SCID reichen von der Befragung Ihrer Familie und Krankengeschichte über Ihre Krankheiten und aktuellen Beschwerden bis hin zu Art, Schwere und Dauer der Symptome, die Sie erlebt haben.
Die Fragen werden sehr detailliert und spezifisch, aber nicht alle Fragen werden Antworten brauchen, da die SCID eine breite Palette von Krankheiten abdeckt, von denen Sie die meisten wahrscheinlich nicht haben.
Eine SCID kann je nach Schweregrad und Art der Symptome zwischen 15 Minuten und mehreren Stunden dauern.
Fragen, die Sie während eines strukturierten klinischen Interviews stellen können, die sich speziell mit OCD befassen, umfassen:
- Was sind die spezifischen Details deiner Obsessionen und Zwänge ?
- Wie lange hast du diese Obsessionen und Zwänge?
- Wie haben diese Obsessionen und Zwänge dein Leben beeinflusst?
- Haben Ihre Symptome nach einer neuen Krankheit oder nach Einnahme eines neuen Medikaments begonnen?
- Waren Sie körperlich krank, bevor Sie Obsessionen und / oder Zwänge begannen?
- Hast du Drogen genommen, bevor du angefangen hast, Obsessionen und / oder Zwänge zu haben?
- Wie alt warst du, als diese Symptome begannen?
Klinische diagnostische Interviews
Ein anderer gültiger Weg, eine psychische Krankheit zu beurteilen und / oder zu diagnostizieren, ist die Verwendung eines klinisch-diagnostischen Interviews (CDI). CDIs unterscheiden sich insofern, als sie eine Konversation oder Erzählung zwischen dem Psychiater und dem Patienten beinhalten, anstatt einer Liste von standardisierten Fragen, wie die SCID. Dieses Interview dauert etwa zweieinhalb Stunden und der Psychologe, der das Interview macht, wird wahrscheinlich Notizen machen, während Sie sprechen.
Eine Symptom-Checkliste könnte auch zusammen mit dem CDI verwendet werden, um dem Interviewer bei der Diagnose zu helfen.
Arten von Fragen zum klinischen diagnostischen Interview
Die Fragen auf einem CDI sind viel breiter und lassen Sie Raum geben Sie Details. Beispiele für Fragen sind:
- Wie war deine Kindheit?
- Wie ist deine Beziehung zu deiner Mutter / deinem Vater / deinen Geschwistern?
- Wie war die Schule für dich?
- Welche Art von Freundschaften hatten Sie als Kind?
- Wie waren deine romantischen Beziehungen?
- Was ist dein Job und wie lange hast du es gemacht?
Ist eine Art von klinischem Interview valider als ein anderes?
Nein. Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass beide Interviewmethoden gleichermaßen gültig und nützlich sind.
Welche Methode ein Kliniker verwendet, hängt wahrscheinlich vom Standard seiner Organisation und / oder persönlichen Präferenz ab.
Fazit zu klinischen Interviews
Unabhängig davon, welche Interviewmethode Ihr Therapeut empfiehlt, um festzustellen, ob Sie mit einer Zwangsstörung oder einem anderen psychischen Gesundheitszustand zurechtkommen, ist es äußerst wichtig, dass eine gründliche Diagnosemethode wie diese verwendet wird.
Zu oft wird eine Diagnose der psychischen Gesundheit ohne die Hilfe dieser Werkzeuge gemacht. Mit den im Internet verfügbaren Informationen diagnostizieren Menschen zunehmend selbst psychische Gesundheitsprobleme. Und mit einem Mangel an Anbietern für psychische Gesundheit (plus Zeit- und Gebührenbeschränkungen, die von dritten Parteizahlern auferlegt werden), wird dieser Schritt manchmal unangemessen rationalisiert.
Angesichts der großen Auswirkungen, die OCD und andere psychische Störungen auf das Leben eines Menschen haben können, ist es unerlässlich, dass diese ersten diagnostischen Interviews nicht übersprungen werden. Eine genaue Diagnose ist hilfreich bei der Bestimmung der Art von Behandlungen und Therapien, die sich in klinischen Studien für diese spezielle Diagnose als am effektivsten erwiesen haben. Es ist auch sehr wichtig, diese Interviews durchzuführen, um eine Basis zu erhalten, wie stark die Bedingung Ihr Leben beeinträchtigt. Fortschritte in der psychischen Gesundheit können manchmal langsam sein und sind oft die sprichwörtlichen drei Schritte nach vorne und zwei Schritte zurück. Wenn Sie genau wissen, womit Sie zum Zeitpunkt der Diagnose fertig geworden sind, kann Ihr Therapeut feststellen, ob Ihr aktueller Therapieplan funktioniert oder ob ein anderer Ansatz erforderlich ist.
Quellen:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J. und D. Westen. Bewertung klinischer Informationen: Vergleich der Validität eines strukturierten klinischen Interviews (SCID) und des klinischen diagnostischen Interviews. Journal für nervöse und psychische Störungen . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J. und J. McGuire. Evidenzbasierte Bewertung der Zwangsstörung. Zeitschrift für Zentralnervensystem-Krankheit . 2016. 8: 13-29.