Was sind Obsessionen in OCD?

Zwangsstörung (OCD) ist eine psychiatrische Erkrankung, die etwa 1% - 2% der Bevölkerung betrifft. Obwohl man in jedem Alter Zwangsstörungen entwickeln kann, beträgt das durchschnittliche Erkrankungsalter 19,5 Jahre, wobei 25% der Patienten bis zum 14. Lebensjahr Symptome entwickeln. Obwohl Männer in der Kindheit häufiger Symptome zeigen, sind Frauen im Erwachsenenalter tendenziell etwas stärker betroffen.

Zu den diagnostischen Kriterien im Diagnostischen und Statistischen Manuellen Psychischen Störungen, Fünfte Ausgabe ( DSM-5 ), die unter den "Zwanghaften Zwangsstörungen" aufgelistet sind, gehören:

• Das Vorhandensein von Obsessionen, Zwängen oder beides
  • Obsessionen sind definiert als:
    • Obsessionen werden durch wiederkehrende, anhaltende, aufdringliche, unerwünschte Gedanken, Bilder oder Triebe definiert, die Angst oder Stress verursachen
    • Versuche, solche Obsessionen zu ignorieren oder zu unterdrücken oder sie durch einen Zwang zu neutralisieren
  • Zwänge werden definiert als:
    • Sich wiederholende Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, die eine Person als Reaktion auf eine Obsession oder nach streng angewandten Regeln auszuführen hat
    • Die Verhaltensweisen oder mentalen Handlungen zielen darauf ab, Ängste oder Leiden zu reduzieren oder ein befürchtetes Ergebnis zu verhindern; sie sind jedoch offensichtlich übertrieben oder nicht realistisch mit dem verbunden, was sie betreffen sollen
  • Die Obsessionen oder der Zwang sind zeitaufwendig (z. B. nehmen sie mehr als 1 Stunde pro Tag zu sich) oder verursachen erheblichen Stress oder eine Beeinträchtigung des täglichen Funktionierens
  • Die Symptome werden nicht besser durch die physiologischen Wirkungen einer Substanz, eines medizinischen Zustands oder einer anderen psychischen Störung erklärt
    • Es wird angemerkt, dass Individuen gute / faire oder schlechte Einsichten in die Angemessenheit ihrer Symptome haben können. Wenn schlechte Einsicht besteht, können die Symptome des Individuums wahnhafter Natur erscheinen. Es wird auch darauf hingewiesen, dass Symptome in der Natur tic-bezogen sein können , wenn der Patient eine Geschichte von Ticstörung hat.

Im Gegensatz zu einem gängigen Missverständnis in der Popkultur sind Obsessionen nicht angenehm; mit etwas oder jemandem "besessen" zu sein, ist nicht das, was passiert, wenn ein Individuum viel über etwas nachdenkt, mit dem er eine Vorliebe hat und aus dem es Freude macht. Obsessionen, im klinischen Sinne, sind aversiver Natur.

Diese inneren Erfahrungen treten wiederholt auf, sind unerwünscht und fühlen sich an, als ob sie außerhalb der Kontrolle des Individuums liegen. Sie verursachen große Unannehmlichkeiten wie Angst, Ekel, Angst und Überforderung. Das Fortbestehen dieser Ideen beeinträchtigt oft die Fähigkeit des Individuums, sich um andere Dinge zu kümmern, die für sie von Bedeutung sind. Allgemeine Obsessionen umfassen:

• Kontamination (z. B. Schmutz, Keime, Körperflüssigkeiten, Krankheiten, Umweltschadstoffe, Chemikalien)
• Schaden (zB Angst davor, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, Angst davor, für etwas Schlechtes oder den unbeabsichtigten Schaden an etwas oder jemandem verantwortlich zu sein)
• Unerwünschte sexuelle Gedanken (zB unerwünschte, verbotene oder perverse sexuelle Gedanken, Bilder oder Impulse, einschließlich Obsessionen über Homosexualität, sexuelle Gedanken über Kinder, Inzest, Vergewaltigung oder sexuelle Aggression)
• Religiosität / Scrupulosity (zB Gedanken über Gotteslästerung oder -beleidigung, Sorge um moralisches Urteil oder Verhalten)
• Verlust der Kontrolle (zB Angst davor, impulsiv zu handeln und sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, Angst davor, impulsiv zu handeln und andere zu beleidigen oder etwas Tabu oder Verbotenes zu sagen, Angst vor impulsivem Handeln und Stehlen, ungewollte mentale Bilder, die aggressiv, gewalttätig oder anderweitig entsetzlich sind )

• Perfektionismus (zB Sorgen um Gleichmässigkeit, Genauigkeit, Symmetrie, ein Bedürfnis zu wissen oder zu erinnern, getrieben zu werden, um sich an strenge Routine oder Erwartung zu halten, Bedürfnis nach etwas, um sich genau richtig zu fühlen)
• Physische Krankheit (z. B. Angst davor, eine Krankheit oder Krankheit zu bekommen, die nichts mit Kontaminationsobsessionen zu tun hat)
• Abergläubische Überzeugungen (zB glückliche oder unglückliche Zahlen, Farben, Wörter oder Phrasen)

Obsessionen beinhalten oft einen gefürchteten Ausgang, wie zum Beispiel die Verantwortung für sich selbst oder für andere, als unethisch oder unmoralisch oder unvollkommen definiert zu werden. Zum Beispiel können Obsessionen bezüglich eines Schadens für andere die Befürchtung mit sich bringen, dass man unbeabsichtigt ein Feuer verursachen könnte, indem man Vorsicht walten lässt.

Diese Angst kann so überwältigend werden, dass sie den Zwang verstärkt, das wahrgenommene Schadenspotenzial zu minimieren und die Not zu verringern. In dem oben erwähnten Beispiel könnte man wählen, alle Ausgänge im Haus zu überprüfen, bevor man das Haus verlässt, um das wahrgenommene Risiko zu reduzieren, dass ein Feuer auftritt, und die damit verbundenen Ängste drastisch zu reduzieren.

Zwänge werden häufig missverstanden und sind unterschiedlich in der Präsentation.

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