Lithium wird als Stimmungsstabilisator für Menschen mit bipolarer Störung verschrieben. Es hilft, die Manie, Hypomanie, Depression und Psychose zu kontrollieren, die mit der Krankheit verbunden sind.
Lithium ist ein natürlich vorkommendes Element, das im späten 19. Jahrhundert für stimmungsstabilisierende Eigenschaften gefunden wurde. Die erste Arbeit über die Verwendung von Lithium zur Behandlung der sogenannten manischen Depression wurde 1949 veröffentlicht.
Die FDA genehmigt Lithium im Jahr 1970. Schon jetzt ist die spezifische Art, wie Lithium Menschen mit bipolarer Störung hilft, komplex und nicht vollständig verstanden.
Wann ist Lithium vorgeschrieben?
Lithium ist offiziell zugelassen, um manische Episoden einer bipolaren Störung zu behandeln, wenn Symptome wie Grandiosität , rasende Gedanken , Hypersexualität , Wahnvorstellungen , Halluzinationen und vermindertes Schlafbedürfnis auftreten. Es wurde jedoch auch gezeigt, dass es bei depressiven Symptomen , psychotischen Symptomen und gemischten Episoden hilft.
Einige Forschung hat gezeigt, dass Lithium bei der Behandlung unipolarer Depression (Depression ohne Manie bei bipolarer Störung) wirksam sein kann, wenn es zu einer oder mehreren anderen Depressions-Medikamenten hinzugefügt wird, so dass Ärzte es manchmal auch dafür verschreiben.
Wann sollte Lithium nicht vorgeschrieben werden?
Lithium kann vor allem bei längerem Gebrauch die Nieren schädigen. Alle Patienten sollten auf Nierenprobleme untersucht werden, bevor mit Lithium begonnen wird, und sie sollten regelmäßig unter Lithium untersucht werden.
Treten bei den ersten Tests signifikante Nierenprobleme auf, sollte Lithium nur mit größter Vorsicht und unter strenger Überwachung verordnet werden. Wenn sich später Nierenprobleme entwickeln, kann Ihr Arzt in Erwägung ziehen, Lithium abzusetzen, da es möglich sein kann, den Schaden zu beheben, sobald Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben.
Es gibt verschiedene medizinische Zustände und Umstände, die auch besondere Vorsicht erfordern, wenn Lithium verschrieben wird:
- harntreibende Verwendung
- ACE-Hemmer verwenden
- signifikante Herz- oder Gefäßerkrankung
- schwere Dehydratation; Natrium- und Elektrolytanomalien
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Lithium wurde für Kinder unter 12 Jahren nicht bestimmt, daher ist dieses Medikament nicht für die pädiatrische Anwendung zugelassen.
Warnungen über Lithium
Es gibt mehrere wichtige Warnhinweise für Personen, die Lithium einnehmen. Diese beinhalten:
- Die Blutspiegel von Lithium müssen regelmäßig überwacht werden. Lithium kann giftig sein, wenn der Gehalt des Elements in Ihrem Blut zu hoch wird. Symptome von zu viel Lithium sind Durchfall, Erbrechen, Tremor, leichte Probleme beim Gehen, Schläfrigkeit oder Muskelschwäche. Melden Sie eines dieser Symptome sofort einem Arzt.
- Die Einnahme von Lithium bei einer bipolaren Störung kann einen sogenannten Lithium-nephrogenen Diabetes insipidus (NDI) verursachen. Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der Ihre Nieren kein Wasser zurückführen, was zu übermäßigem Urinieren führt. Wenn Sie bemerken, dass Sie sehr durstig sind und zu oft urinieren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, um Ihre Symptome zu melden.
- Wenn Sie unter Betäubung gestellt werden - sagen Sie, für eine Operation - stellen Sie sicher, dass die Ärzte wissen, dass Sie Lithium nehmen.
Vorsichtsmaßnahmen bei der Lithiumaufnahme
- Stellen Sie sicher, dass Sie bei der Lithiumaufnahme eine normale Flüssigkeits- und Salzaufnahme beibehalten. Dehydration oder geringe Mengen von Natrium im Blut können gefährlich sein.
- Längeres Schwitzen, Durchfall oder hohes Fieber können dazu führen, dass Ihre Toleranz gegenüber Lithium abnimmt und eine medizinische Behandlung erforderlich ist. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
- Lithium kann eine erhöhte Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenaktivität verursachen. Ihr Arzt sollte den Calciumspiegel im Blut regelmäßig überprüfen, da diese mit der Funktion der Nebenschilddrüse und der Schilddrüsenüberfunktion in Verbindung stehen.
Es gibt eine lange Liste von Medikamenten, die negativ mit Lithium interagieren oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können.
Einige Medikamente, die üblicherweise für eine bipolare Störung verschrieben werden, fallen in diese Kategorie. Sie beinhalten:
- Kalziumkanalblocker (die Interaktion kann ernst sein)
- Clozapin (Lepone)
- Cymbalta (Duloxetin)
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Paxil (Paroxetin)
- Prozac (Fluoxetin) (erfordert eine genaue Überwachung durch Ihren Arzt)
- Risperdal (Risperidon)
- Tegretol (Carbamazepin) (die Wechselwirkung kann schwerwiegend sein)
- Zoloft (Sertralin)
- Zyprexa (Olanzapin)
Lithium-Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen von Lithium, die nach dem ersten Gebrauch verschwinden können, sind:
- erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens oder Verlust der Blasenkontrolle
- Erhöhter Durst
- leichte Übelkeit
- leichtes Zittern der Hände
Gewichtszunahme im Laufe der Zeit ist ebenfalls üblich.
Schwangerschaft und Stillzeit
Es ist bekannt, dass Lithium Geburtsfehler verursacht, und das Risiko ist erhöht, wenn ein anderer Stimmungsstabilisator (wie Carbamazepin) mitgenommen wird. Wenn Sie im gebärfähigen Alter sind, schwanger sind oder unter der Einnahme von Lithium schwanger werden, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
Lithium wird in die Muttermilch ausgeschieden, daher wird Frauen geraten, während der Einnahme dieses Medikaments keine Säuglinge zu stillen.
Quellen:
Marples, David. Über Lithium NDI. Diabetes Insipidus Stiftung . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Lithium-Toxizitätsprofil: eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Die Lanzette. 20. Januar 2012.
Roxane Laboratories. Lithium Offizielle FDA Informationen, Nebenwirkungen und Verwendungen. Drogen.com . Nov 2009.
Thomsen Gesundheitspflege. Lithium Verbraucherinformationen. Drogen.com . Undatiert.