Bibliothek der bipolaren Stimmungsstabilisatoren
Topamax (generisches Topiramat) ist ein Antikonvulsivum, das von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zur Behandlung von Epilepsie und Migräne zugelassen ist. Während Topamax für die Behandlung von bipolarer Störung untersucht wurde und weiterhin untersucht wird, ist es nicht für diese Verwendung von der FDA zugelassen. Allerdings verschreiben viele Ärzte Topamax off-label für bipolare Störung.
Die Ergebnisse zweier neuer klinischer Studien stimmten mit denen älterer Studien überein. Sie fanden heraus, dass Topamax bei einer bipolaren Störung wirksam war , wenn es als Zusatz zu anderen Stimmungsstabilisatoren eingesetzt wurde, aber nicht besonders wirksam, wenn es allein angewendet wurde.
Topamax wird oft als Topomax falsch geschrieben.
Topamax wird in Tabletten und in Kapseln geliefert, die geöffnet und auf weiche Lebensmittel wie Pudding, Joghurt, Eiscreme und andere Lebensmittel, die nicht gekaut werden müssen, gestreut werden. Wenn Sie Topamax-Sprinkle-Kapseln verwenden, sollten Sie sofort die gesamte Portion essen. Speichern Sie es nicht für später.
Wichtige Warnungen auf Topamax
- Metabolische Azidose. Topamax ist mit diesem Zustand assoziiert, bei dem das Blut zu sauer wird. Bei pädiatrischen Patienten unter 15 Jahren besteht ein erhöhtes Risiko, eine metabolische Azidose zu entwickeln. Symptome sind schnelles Atmen (Hyperventilation), Müdigkeit, Verweigerung zu essen und Stupor. Dieser Zustand kann schwerwiegend sein, wenn er nicht behandelt wird. Das zugelassene Etikett für Topamax empfiehlt, die Säuregehalt im Blut zu Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen zu messen.
- Glaukom. Bei Patienten, die Topamax anwenden, ist ein Syndrom aufgetreten, das aus akuter Kurzsichtigkeit (Myopie) besteht, die mit einer Augenerkrankung verbunden ist, die als sekundäres Winkelverschlussglaukom bezeichnet wird. Die Symptome treten im Allgemeinen innerhalb eines Monats nach Beginn der Topamax-Behandlung auf und umfassen plötzliches Verschwimmen der Sehkraft, Augenschmerzen und manchmal Rötung oder weit ausgedehnte Pupillen. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren verschreibenden Arzt. Wenn der verschreibende Arzt nicht verfügbar ist, wenden Sie sich an einen Augenarzt.
- Vermindertes Schwitzen und Fieber. Dies wurde hauptsächlich bei Kindern berichtet, und die Patienten sollten auf diese Symptome insbesondere bei heißem Wetter überwacht werden. Da viele andere verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente eine Person besonders empfindlich auf Hitze machen können, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt und Apotheker alle Medikamente, die der Patient einnimmt, kennt.
- Hören Sie nicht auf, Topamax abrupt zu nehmen. In diesem Fall besteht ein erhöhtes Risiko für Krampfanfälle.
- Nierensteine. Bei Einnahme von Topamax besteht ein erhöhtes Risiko, Nierensteine zu entwickeln. Achten Sie darauf, viel Flüssigkeit zu trinken.
- Nierenfunktionsstörung. Da Topamax über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden wird, muss die Dosierung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion angepasst werden, insbesondere bei Patienten im Alter von 65 und älter.
Topamax Arzneimittelwechselwirkungen
- Andere Antikonvulsiva. In klinischen Studien führte die Kombination von Tegretol (Carbamazepin) mit Topamax zu einer Senkung des verfügbaren Topamax-Spiegels um 40%. Mit Lamictal (Lamotrigin) stieg das Topamax-Niveau um 15% und mit Depakote (Valproinsäure) wurden die Konzentrationen beider Medikamente um 11-14% gesenkt. Topamax und Depakote kombinieren jedoch ein Risiko für eine hyperammonämische Enzephalopathie. Symptome sind akute Veränderungen des Bewusstseins und / oder der kognitiven Funktionen mit Lethargie oder Erbrechen.
- Orale Kontrazeptiva. Bei Einnahme von Topamax mit Östrogen enthaltenden Kontrazeptiva besteht das Risiko eines verminderten kontrazeptiven Schutzes und Durchbruchblutungen.
Es gibt eine Reihe anderer möglicher Arzneimittelwechselwirkungen. Lesen Sie die Verschreibungsinformationen sorgfältig durch und stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt und Apotheker alle anderen verschriebenen und rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen, kennen.
Topamax und Schwangerschaft / Stillen
Tierstudien zeigten eine signifikante Gefahr für den Fötus von Topamax, und beim Menschen besteht ein signifikant erhöhtes Risiko für Geburtsfehler, die als Mundspalten bekannt sind. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, müssen Sie unbedingt Ihren verschreibenden Arzt konsultieren.
Topamax sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das mögliche Risiko für das ungeborene Kind überwiegt. Obwohl es keine kontrollierten Studien über die Sekretion von Topamax in Milch gibt, gibt es Hinweise darauf, dass es ausgiebig sezerniert wird und wiederum die Vorteile und Risiken sorgfältig abwägen.
Häufige Nebenwirkungen von Topamax und Topiramat
Die am häufigsten berichtete Nebenwirkung von Topamax ist Parästhesie oder Kribbeln der Extremitäten. Die Nebenwirkungen, die am häufigsten dazu führten, dass Menschen aus klinischen Studien ausstiegen, waren Schläfrigkeit und Müdigkeit. Berichte über Müdigkeit nahmen bei höheren Dosierungen zu. Da Schwindelgefühle, Verwirrtheit und Konzentrationsschwierigkeiten auftreten können, fahren oder fahren Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie Sie auf dieses Medikament reagieren.
Andere häufige Nebenwirkungen sind:
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Schwierigkeiten mit Gedächtnis, Konzentration oder Aufmerksamkeit
- Bei Kindern, Infektion der oberen Atemwege
Topamax und Gewichtsverlust
Es wurde viel über die Möglichkeit des Abnehmens von Topamax gesprochen. In klinischen Studien trat bei bis zu 21% der Probanden eine Gewichtsabnahme auf, die in der Regel geringer war und dosisabhängig war, wobei die größte Anzahl von Menschen bei 400 mg pro Tag abnahm. Da das Risiko von Nebenwirkungen mit einer höheren Dosis zunimmt, muss jede Person ihre eigene Reaktion auf das Medikament bewerten.
> Quellen:
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