Wie Depression ist einzigartig in BPD und Exploring Behandlungsoptionen
Viele Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) haben auch Probleme mit Depressionen. In der Tat ist es sehr ungewöhnlich, dass BPD und Depression nicht zusammen auftreten. Aber was ist einzigartig an BPD-Depressionen und wie könnte es sein, dass beide Erkrankungen Ihre Behandlungsmöglichkeiten beeinflussen?
Was ist Depression?
Der Begriff Depression ist eigentlich keine spezifische Diagnose.
Stattdessen bezieht sich dieser Begriff auf die Erfahrung von depressiven (blau oder niedrig) Stimmung. Depression ist mehr als normale Traurigkeit . Es gibt eine Reihe von psychischen Gesundheit Bedingungen, die Elemente der Depression enthalten können, einschließlich affektive Störungen, schizoaffektive Störung (eine psychotische Störung, die Stimmungssymptome enthält) und einige Persönlichkeitsstörungen (wie BPD).
Personen, die eine oder mehrere Episoden einer depressiven Stimmung erfahren, können mit einer schweren depressiven Störung oder einer anderen Störung diagnostiziert werden, abhängig davon, ob auch andere Symptome vorliegen.
Zum Beispiel kann jemand, der beide Episoden von depressiver Stimmung und erhöhter Stimmung (Manie) erlebt, mit einer bipolaren Störung diagnostiziert werden (eine Bedingung, die häufig mit BPD verwechselt wird). Eine Depression kann jedoch auch andere Formen annehmen, wie beispielsweise eine dysthymische Störung , die durch chronische, niedrige depressive Stimmungslage gekennzeichnet ist. Depression kann auch außerhalb dieser diagnostischen Kategorien auftreten, wie zum Beispiel bei Trauerfällen .
BPD und Depression: Umfang des Problems
Zwischen Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) und Depression besteht eine sehr hohe Komorbiditätsrate. Dies bedeutet, dass viele Menschen mit BPD auch Probleme mit depressiver Stimmung haben. In der Tat, eine Studie ergab, dass etwa 96 Prozent der Patienten mit BPD Kriterien für eine affektive Störung erfüllt.
In dieser Studie erfüllten etwa 83 Prozent der Patienten mit BPD auch Kriterien für die Major Depression, und etwa 39 Prozent der Patienten mit BPD erfüllten auch die Kriterien für eine dysthymische Störung .
Ist die Depression bei BPD anders?
Viele Experten haben festgestellt, dass Depressionen bei Patienten mit BPD häufig anders auftreten als bei Patienten ohne BPD. Mit anderen Worten, die Qualität der Depression scheint bei BPD anders zu sein. Zum Beispiel, während Depression in der Regel mit Gefühlen von Traurigkeit oder Schuld verbunden ist, wurde Depression in BPD als mit Gefühlen der Wut, tiefe Scham (dh emotional wie eine schlechte oder böse Person), Einsamkeit und Leere verbunden beschrieben.
Menschen mit BPD beschreiben oft, dass sie sich sehr gelangweilt, unruhig und / oder verzweifelt einsam fühlen, wenn sie depressiv sind. Darüber hinaus werden depressive Episoden bei Menschen mit BPS oft durch zwischenmenschliche Verluste ausgelöst (zum Beispiel das Auseinanderbrechen einer Beziehung).
Wie beeinflusst BPD den Verlauf der Depression?
Es gibt ziemlich schlüssige Beweise, dass Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung und Depression schlechter auf die Behandlung ansprechen als Personen ohne Persönlichkeitsstörung. Eine Meta-Analyse von Studien zur Untersuchung des Behandlungsergebnisses bei Depressionen bei Personen mit Persönlichkeitsstörungen (PD) und Depressionen ergab, dass Personen mit PD schlechtere Reaktionen auf die Behandlung haben, unabhängig von der Behandlungsmodalität (dh Medikamente oder Psychotherapie).
Die gute Nachricht ist, dass die Forschung gezeigt hat, dass, wenn ein Patient mit BPD und Depressionen wegen BPD behandelt wird und eine Verbesserung dieser Symptome sieht, die Symptome der Depression ebenfalls zu steigen scheinen. Aber dieser Effekt scheint nur in eine Richtung zu wirken (dh eine Behandlung, die sich ausschließlich auf die Depression konzentriert, scheint die BPD-Symptome bei Patienten, die beide Erkrankungen haben, nicht zu lindern).
Was, wenn ich BPD und Depression habe?
Wenn Sie glauben, dass Sie an BPD und Depressionen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Anbieter für psychische Gesundheit über den besten Behandlungsansatz. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Behandlung, die sich auf die BPD-Symptome konzentriert , die Symptome beider Erkrankungen am wirksamsten reduzieren kann.
Für Behandlungsoptionen, siehe einen Primer zu BPD-Behandlungen .
Quellen
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- > Luca M, Luca A, Calandra C. Borderline-Persönlichkeitsstörung und Depression: Ein Update. Psychiatrische Vierteljährlich . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Seide KR. "Die Qualität der Depression bei Borderline-Persönlichkeitsstörung und den diagnostischen Prozess." Zeitschrift für Persönlichkeitsstörungen , 24: 25-37, 2010.
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