Was Sie von einer Psychotherapie erwarten können und was nicht
Nach meiner Erfahrung in der Beratung von Patienten, die eine Psychotherapie zur Verbesserung ihrer psychischen Gesundheit in Betracht ziehen, ist der Weg zu dieser Entscheidung so vielfältig wie die Menschen, die sie bereisen.
Manchmal ist es die Sorge eines Freundes, Partners oder Familienmitgliedes , die den Wendepunkt für eine Person darstellt, die Hilfe sucht. In anderen Fällen besteht ein Lehrer, eine Schule, ein Kollege oder ein Arbeitgeber darauf, dass psychische Gesundheit vorrangig behandelt werden muss, damit eine Person besser psychologisch in die Schule (oder in die Arbeit) zurückkehren kann.
Oftmals sind sich die Erwachsenen selbst bewusst, dass sie ihre Beziehungen besser haben möchten, dass ihre Stimmung oder Angst sich überschaubarer fühlen, oder dass sie bestimmte Verhaltensweisen, an denen sie mitwirken möchten, verändern möchten. In diesen Fällen beziehen sich die Menschen im Interesse des persönlichen Wachstums, der Symptomreduktion und der insgesamt verbesserten Lebensqualität auf sich selbst.
Unabhängig davon, wie Sie zu der Entscheidung kommen, eine Psychotherapie zu versuchen (oder die Art der Gesprächstherapie, die Sie wählen), werden Sie Ihre erste Sitzung mit einer Reihe von Erwartungen einschließlich einiger Missverständnisse über den Psychotherapie-Prozess erreichen.
Warum gibt es Missverständnisse über Psychotherapie?
Wenn Sie ein Außenseiter auf dem Gebiet der psychischen Gesundheit sind, können Sie in der breiten Öffentlichkeit von einer Verbesserung der psychischen Gesundheit (dh Wissen über psychische Störungen) profitieren. Dies ist sicherlich sinnvoll und nicht einzigartig im Bereich der psychischen Gesundheit. Schließlich wissen Nicht-Juristen normalerweise nicht viel über Rechtsstreitigkeiten.
Es kann jedoch schwierig für Sie sein, die Schwelle für eine erhebliche psychische Belastung bei sich selbst oder bei anderen zu bestimmen (siehe diesen Artikel, um "normale" Angst von generalisierter Angststörung zu unterscheiden ). Und es kann Hürden hinzufügen, um eine Psychotherapie erfolgreich zu beginnen oder bereit zu sein, dabei zu bleiben.
Die am leichtesten zugänglichen Informationen über Psychotherapie stammen aus den Darstellungen der Medien. Die Forschung hat gezeigt, dass Menschen Konzeptualisierungen und Erwartungen an Psychotherapie auf der Grundlage von Illustrationen, die sie in Fernsehen und Film sehen, bilden. Und während Sie in der Lage sein können, fiktionale, manchmal schädigende Darstellungen von anderen Fachleuten wie Ärzten oder Lehrern auszugleichen, die Erfahrung in der medizinischen Versorgung oder Ausbildung haben, ist es vielleicht schwieriger, Stereotypen von Psychiatern zu begegnen Prozess der Psychotherapie.
Was nicht von Psychotherapie zu erwarten ist
Zu verstehen, was man von dieser Erfahrung nicht erwarten kann, kann Ihnen helfen, sich der Behandlung zu nähern, so wie ich es gerne sehe, ein informierter Verbraucher mit einem offenen Geist .
Hier sind einige allgemeine, aber fehlgeleitete Erwartungen, um zu versuchen, an die Tür zu gehen, bevor Sie Ihre Sitzung betreten:
Erwarte keine schnelle Lösung.
Es gibt eine sehr begrenzte Anzahl von Problemen, bei denen eine Sitzung der Psychotherapie die gesamte Behandlung ist, die erforderlich ist (Ausnahmen davon sind die Ein-Sitzung-Expositionstherapie für einige spezifische Phobien bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern).
Üblicherweise beinhaltet die Psychotherapie entweder eine kurz- oder langfristige Verpflichtung.
Die ersten paar Termine werden typischerweise für Sie und Ihren Therapeuten verwendet, um festzustellen, ob (und welche Art von) Therapie hilfreich sein kann. Sie werden gebeten, über die spezifischen Anliegen zu sprechen, die Sie zur Pflege geführt haben, sowie über Elemente Ihrer medizinischen, sozialen und familiären Vorgeschichte, die Ihnen helfen werden, Sie besser kennenzulernen.
Für manche Menschen ist es sehr unangenehm, offen über ihre Symptome und ihre Geschichte zu sprechen. Für andere ist das an und für sich eine entlastende Erfahrung. Unabhängig davon ist es sehr unwahrscheinlich, dass eine sinnvolle, dauerhafte Veränderung oder Lösung für langjährige Denkmuster, Beziehungen oder Verhaltensweisen in einer Handvoll von Ernennungen angemessen erreicht werden kann.
Es ist jedoch davon auszugehen, dass strukturierte, gegenwartsbezogene Ansätze wie kognitive Verhaltenstherapie , interpersonelle Psychotherapie oder Akzeptanz- und Bindungstherapie zeitlich begrenzt sind. Psychodynamische Psychotherapie und Psychoanalyse dagegen, die sich auf die Erforschung unbewusster Wünsche und Prozesse konzentrieren, erfordern wahrscheinlich eine größere zeitliche Investition.
In den meisten Fällen wird der Prozess nicht einfach sein.
Psychotherapie ist Arbeit. Es erfordert, dass Sie sich selbst genau anschauen. Du wirst nicht allein darin sein; Ihr Therapeut wird auch hart arbeiten.
Sie werden zusammenarbeiten, um (1) mehr Bewusstsein dafür zu entwickeln, was genau Sie verursacht (zB bestimmte Denkweisen, vermeidende Verhaltensweisen, verschiedene Emotionen oder Kommunikationsstil ausdrücken oder bewältigen), (2) verstehen, wie Sie aktuell sind Muster dienen dir gut und nicht so gut, und (3) experimentieren mit verschiedenen Arten zu denken , zu tun, in Beziehung zu setzen und zu bewältigen.
Auf dem Weg dorthin gibt es wahrscheinlich Momente, in denen Sie sich schlechter fühlen, bevor Sie sich besser fühlen. Über traumatische Erfahrungen zu sprechen könnte beispielsweise den Schlaf stören. Die Art und Weise, in der andere dich schlecht behandelt haben oder andere misshandelt haben, kann zu Traurigkeit und Wut führen. Sich etwas zu stellen, vor dem man Angst hat - sei es eine Achterbahnfahrt, eine Erhöhung der Klasse oder die Entscheidung, sich scheiden zu lassen - kann auf kurze Sicht mehr Angst erzeugen. Denken Sie in Ihren "schlechteren Momenten" daran, dass sich auch die alten Muster schlecht anfühlten. Vielleicht lohnt es sich, etwas Zeit zu geben, um zu sehen, ob dieser harte Moment auf lange Sicht etwas Besserem weichen wird?
Mit deinem Therapeuten zu sprechen ist nicht dasselbe wie mit einem Freund zu sprechen.
Die therapeutische Beziehung unterscheidet sich von anderen Beziehungen. Es ist nicht reziprok, keine "Zwei-Wege-Straße". Sie werden wahrscheinlich vertrauliche Details von sich selbst mit Ihrem Arzt teilen, und er oder sie wird nicht in gleicher Weise antworten. Die Unidirektionalität des Teilens ist nicht dazu gedacht, hart oder zurückhaltend zu sein, noch ist es irgendeine Art von Indikator für Ihre Vertrauenswürdigkeit oder Sympathie gegenüber dem Kliniker.
Vielmehr setzt Ihr Therapeut Grenzen dafür, was und wann persönliche Informationen weitergegeben werden, um den Fokus auf Sie und Ihre Ziele zu richten und in einigen Therapieformen, um Ihre Annahmen zu verstehen Projektionen) über ihn oder sie als eine andere Möglichkeit, mehr über sich selbst zu erfahren. Die Grenzen, die von einem Therapeuten in einigen Fällen gesetzt werden, können auch für Sie Möglichkeiten der Grenzeinstellung mit anderen modellieren.
Ihr Therapeut wird Ihnen normalerweise nicht genau sagen, was Sie tun sollen, welche Entscheidung Sie treffen müssen oder ob Sie die richtige Entscheidung getroffen haben.
Da Ihr Therapeut die Konsequenzen Ihrer Entscheidungen nicht direkt ausleben wird, wird er oder sie typischerweise von einer offenen Unterweisung absehen. Es gibt sicherlich Ausnahmen - wenn es um Ihre Sicherheit oder die anderer Personen geht -, die dazu führen könnten, dass Ihr Therapeut offener und richterlicher mit Ihnen ist als sonst.
Häufiger stellt Ihnen Ihr Therapeut Fragen, die Sie bei der Entscheidung darüber unterstützen, was Sie tun möchten und warum. Er oder sie wird zurückdenken, was Sie gesagt haben, um Ihnen zu helfen, es mit "frischen Ohren" zu hören und eine gründliche Untersuchung zu erleichtern. Ihr Therapeut kann Sie dabei unterstützen, andere Möglichkeiten in Betracht zu ziehen, die Sie sich nicht vorgestellt haben, oder die positiven, negativen und "irgendwo dazwischen liegenden" Konsequenzen eines bestimmten Weges zu durchdenken.
Wenn Sie mit demselben Therapeuten über einen längeren Zeitraum arbeiten, kann Ihr Therapeut Sie möglicherweise an frühere Entscheidungen (und deren Konsequenzen) erinnern oder wiederholte Muster erkennen. Dies kann darüber informieren, wie Sie mit der aktuellen Entscheidung vorgehen oder wie Sie mit dem Ergebnis umgehen.
Erwarte nicht, dass du mit dem ersten Therapeuten "klickst", den du siehst.
So einzigartig die therapeutische Beziehung auch ist, sie teilt mit anderen Beziehungen, dass zwei Menschen zusammenkommen.
Sie sind eindeutig der Experte für Sie, und Sie kommen mit besonderem Temperament und persönlichem Stil, einer Wahrnehmung der aktiven Probleme und einer Vorstellung Ihrer Therapieziele in Ihrem Therapeutenbüro an. Ihr Therapeut ist der Experte für psychische Gesundheit, und er oder sie begrüßt Sie mit ihrem eigenen speziellen therapeutischen Stil, Gebieten mit klinischer Erfahrung (einschließlich der Art der praktizierten Therapie, Alters- oder diagnostische Gruppe (n) typischerweise serviert usw.) und Temperament .
Sie dürfen nicht mit dem ersten Therapeuten, den Sie sehen, oder während des allerersten Termins "klicken". Es kann einige Sitzungen (möglicherweise mit ein paar Kliniker) erfordern, um die beste Anpassung für Sie zu bestimmen.
Den besten Therapeuten für Sie finden
Die beste Anpassung ist für verschiedene Personen unterschiedlich, aber Sie betrachten die folgenden Fragen als einen hilfreichen Einstieg in die Bewertung der Anpassungsfähigkeit für Sie selbst:
- Hat der Therapeut Ihre Fragen zu Ihrer Diagnose, zu seiner klinischen Erfahrung und zur Behandlung beantwortet?
- Vermittelt der Therapeut Professionalität (im Gespräch, in der Büroumgebung, in seiner Beschreibung von Praxisrichtlinien bezüglich Stornierung, Notfällen etc.)?
- Stellt der Therapeut nachdenkliche Fragen?
- Wie angenehm fühlen Sie sich, wenn Sie bei der beginnenden Psychotherapie irgendwelche Herausforderungen haben, offen mit dem Therapeuten zu sprechen?
- Magst du seinen oder ihren Stil, einschließlich ihres Ausmaßes an Interaktion mit dir, Verwendung von Humor, Fähigkeit, deinen emotionalen Zustand während einer Sitzung wahrzunehmen und anzusprechen?
Um mehr zu erfahren, konsultieren Sie die American Psychological Association für zusätzliche Informationen darüber, was zu erwarten ist und was nicht von Psychotherapie zu erwarten ist.
> Quellen:
> Jorm, AF Mental Health Literacy. Öffentliches Wissen und Überzeugungen über psychische Störungen. Br. J. Psychiatrie J. Ment. Sci. 177, 396-401 (2000).
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> Orchowski, LM, Spickard, BA & McNamara, JR Cinema und das Bewerten der Psychotherapie: Implikationen für die klinische Praxis. Prof. Psychol. Res. Praxis 37, 506-514 (2006).
> Zlomke, K. & Davis, TE-Einzelsitzung Behandlung spezifischer Phobien: eine detaillierte Beschreibung und Überprüfung der Wirksamkeit der Behandlung. Verhalten Ther. 39, 207-223 (2008).