Wie wird eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) diagnostiziert? Nicht jeder, der ein traumatisches Ereignis erlebt hat, hat auch PTBS. Viele Menschen erleben in ihrem Leben traumatische Ereignisse. Nach einem traumatischen Ereignis ist es normal, starke Gefühle von Angst, Traurigkeit oder Stress zu haben. Einige Menschen können sogar einige PTBS-Symptome wie Albträume, Erinnerungen an das Ereignis oder Probleme beim Schlafen in der Nacht erleben.
Auch wenn Sie Symptome einer PTBS haben , müssen Sie nicht unbedingt eine PTBS haben. Denken Sie so darüber nach: Kopfschmerzen können ein Symptom für ein größeres Problem sein, wie zum Beispiel die Grippe. Kopfschmerzen zu haben bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie an Grippe erkrankt sind. Das Gleiche gilt für PTSD. Viele der Symptome der PTBS sind Teil der normalen Reaktion des Körpers auf Stress .
Aus diesem Grund haben psychische Fachkräfte spezifische Anforderungen gestellt, die erfüllt sein müssen, um eine PTBS diagnostizieren zu können. Diese Anforderungen werden als Kriterien A - H bezeichnet und sind in der 5. Ausgabe des Diagnose- und Statistikerhandbuchs für psychische Störungen beschrieben . Die sechs Kriterien für eine PTSD-Diagnose werden im Folgenden beschrieben.
Die 6 Kriterien
Kriterium A: Stressor
Gefährdung durch Tod, drohenden Tod, tatsächliche oder drohende schwere Verletzung oder tatsächliche oder drohende sexuelle Gewalt in einer oder mehreren der folgenden Weisen:
- Direkte Exposition gegenüber dem traumatischen Ereignis.
- Das traumatische Ereignis persönlich erleben.
- Indirekt durch das Lernen, dass ein naher Verwandter oder enger Freund einem Trauma ausgesetzt war. Wenn es sich um einen tatsächlichen oder drohenden Tod handelt, muss es gewalttätig oder zufällig gewesen sein.
- Wiederholte oder extreme indirekte Exposition gegenüber aversiven Details der Veranstaltung (en), üblicherweise im Rahmen von beruflichen Pflichten (z. B. Ersthelfer, Sammeln von Körperteilen; Fachleute, die wiederholt Details von Kindesmissbrauch ausgesetzt waren). Dies schließt keine indirekte nicht-professionelle Belichtung durch elektronische Medien, Fernsehen, Filme oder Bilder ein.
Kriterium B: Einbruchsymptome
Das traumatische Ereignis wird auf eine oder mehrere der folgenden Arten wiederholt erfahren:
- Wiederkehrende, unfreiwillige und aufdringliche Erinnerungen. Hinweis: Kinder, die älter als sechs Jahre sind, können dieses Symptom im Wiederholungsspiel ausdrücken.
- Traumatische Albträume. Hinweis: Kinder können beängstigende Träume ohne Inhalt in Bezug auf die Trauma (s) haben.
- Dissoziative Reaktionen (zB Rückblenden), die in einem Kontinuum von kurzen Episoden bis zum vollständigen Verlust des Bewusstseins auftreten können. Hinweis: Kinder können das Ereignis im Spiel nachspielen.
- Intensive oder anhaltende Schmerzen nach traumatischer Erinnerung.
- Ausgeprägte physiologische Reaktivität nach trauma-bedingten Reizen.
Kriterium C: Vermeidung
Fortgesetzte mühsame Vermeidung von trauma-bedingten Trauma-Reizen nach dem Ereignis, nachgewiesen durch eines oder beide der folgenden Symptome:
- Trauma-bezogene Gedanken oder Gefühle.
- Trauma-bezogene externe Erinnerungen (z. B. Personen, Orte, Gespräche, Aktivitäten, Objekte oder Situationen).
Kriterium D: Negative Veränderungen der Stimmung
Negative Veränderungen in den Kognitionen und der Stimmung, die nach dem traumatischen Ereignis begannen oder sich verschlechterten, wie durch zwei oder mehrere der Folgenden nachgewiesen:
- Unfähigkeit, Hauptmerkmale des traumatischen Ereignisses in Erinnerung zu rufen (gewöhnlich dissoziative Amnesie; nicht aufgrund von Kopfverletzungen, Alkohol oder Drogen).
- Anhaltende (und oft verzerrte) negative Überzeugungen und Erwartungen über sich selbst oder die Welt (zB "Ich bin schlecht", "Die Welt ist völlig gefährlich").
- Anhaltende verzerrte Schuldzuweisung an das Selbst oder an andere, um das traumatische Ereignis oder die daraus resultierenden Konsequenzen zu verursachen.
- Persistent negative Trauma-bezogene Emotionen (z. B. Angst, Horror, Wut, Schuld oder Scham).
- Deutlich vermindertes Interesse an (vortraumatischen) signifikanten Aktivitäten.
- Sich von anderen entfremdet fühlen (zB Loslösung oder Entfremdung).
- Verengter Affekt: anhaltende Unfähigkeit, positive Emotionen zu erleben.
Kriterium E: Veränderungen in Erregung und Reaktivität
Trauma-bedingte Veränderungen in der Erregung und Reaktivität, die nach dem traumatischen Ereignis begannen oder sich verschlechterten, wie durch zwei oder mehrere der folgenden Symptome belegt:
- Reizbares oder aggressives Verhalten
- Selbstzerstörerisches oder rücksichtsloses Verhalten
- Hypervigilanz
- Übertriebene Schreckreaktion
- Probleme in der Konzentration
- Schlafstörung
Kriterium F: Dauer
Persistenz der Symptome (in den Kriterien B, C, D und E) für mehr als einen Monat.
Kriterium G: Funktionale Bedeutung
Signifikante Symptombeeinträchtigung oder funktionelle Beeinträchtigung (z. B. sozial, beruflich).
Kriterium H: Ausschluss
Störungen sind nicht auf Medikamente, Substanzgebrauch oder andere Krankheiten zurückzuführen.
Die Diagnose machen
Wenn Sie denken, dass Sie eine PTBS haben, ist es wichtig, dass Sie sich mit einem Psychologen treffen, der in der Beurteilung und Behandlung von PTBS ausgebildet ist .
Arten von PTSD-Behandlungsanbietern
Um festzustellen, ob Sie eine PTBS haben oder nicht, wird der Arzt Sie interviewen. Der Kliniker wird nach all den oben genannten Symptomen fragen und er wird bestimmen, ob sie stark genug erfahren werden oder nicht, um als ein Problem angesehen zu werden.
Mit PTBS diagnostiziert werden
Zusätzlich zur PTSD kann Ihr behandelnder Arzt Sie auch nach anderen psychischen Zuständen fragen, die oft zusammen mit PTBS auftreten, einschließlich schwerer Depression , Störungen des Substanzkonsums , Essstörungen oder Angststörungen .
PTBS kann eine schwierige Krankheit sein, mit der man fertig werden kann. Aber es gibt Hoffnung. Wir lernen jeden Tag mehr und mehr über PTSD, und eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung. Sie können mehr über Behandlungen für PTSD durch die folgenden Artikel erfahren:
- Kognitive Verhaltenstherapien für PTBS : Kognitive Verhaltenstherapien (oder CBT) für PTBS konzentrieren sich auf die Veränderung der Art und Weise, wie Menschen Situationen, Gedanken und Gefühle sowie ungesunde Verhaltensweisen, die aus Gedanken und Gefühlen stammen, bewerten und darauf reagieren.
- Expositionstherapie für PTBS : Die Expositionstherapie ist eine Verhaltenstherapie für PTBS, die darauf abzielt, das Angst-, Angst- und Vermeidungsverhalten einer Person zu reduzieren, indem eine Person sich Gedanken, Gefühlen oder Situationen, die gefürchtet sind, vollständig stellt (oder ausgesetzt ist).
- Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie : Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie ist eine Verhaltenstherapie, die auf der Vorstellung beruht, dass unser Leiden nicht aus der Erfahrung emotionalen Schmerzes kommt, sondern aus unserem Versuch, diesen Schmerz zu vermeiden. Sein übergeordnetes Ziel ist es, den Menschen zu helfen, offen zu sein und bereit zu sein, ihre inneren Erfahrungen zu machen, während sie die Aufmerksamkeit nicht darauf konzentrieren, zu entkommen oder Schmerz zu vermeiden (weil dies unmöglich ist), sondern ein sinnvolles Leben zu führen.
- Behandlungen für das gemeinsame Auftreten von PTSD und Substanzmissbrauch: PTBS und Substanzmissbrauch treten häufig gemeinsam auf, und daher wurden mehrere Behandlungen entwickelt, die speziell auf dieses gemeinsame Auftreten abzielen. Ich suche Sicherheit ist eine solche Behandlung.
- Psychodynamische Psychotherapie für PTSD : Die psychodynamische Psychotherapie konzentriert sich auf zahlreiche Faktoren, die die Symptome eines Menschen beeinflussen oder verursachen können, wie frühkindliche Erfahrungen, aktuelle Beziehungen und die Dinge, die Menschen tun, um sich vor negativen Gedanken und Gefühlen zu schützen. Anders als CBT betont die psychodynamische Psychotherapie die Rolle des Unbewussten in unserem Verhalten.
Sie können PTSD-Behandlung Anbieter in Ihrer Nähe durch UCompare HealthCare sowie die Anxiety Disorder Association of America finden.
Quelle:
> Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch zu psychischen Störungen (5. Aufl.). Arlington, VA: Amerikanisches psychiatrisches Veröffentlichen.