Nicht viele Änderungen in DSM-5
Persönlichkeitsstörungen sind psychiatrische Erkrankungen, die in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter beginnen, über viele Jahre andauern und eine große Belastung darstellen. Persönlichkeitsstörungen beeinträchtigen auch oft Ihre Fähigkeit, das Leben zu genießen oder Erfüllung in Beziehungen, Arbeit oder Schule zu erreichen.
Das Diagnostische und Statistische Manual Psychischer Störungen (DSM-5) listet zehn Persönlichkeitsstörungen auf, einschließlich der Borderline-Persönlichkeitsstörung ( Borderline-Persönlichkeitsstörung - BPD).
Diagnose
Das DSM-IV-TR verwendet ein "multi-axiales" Diagnosesystem. Dies bedeutet, dass bei der Diagnose mit DSM-IV fünf verschiedene Bereiche (Achsen) berücksichtigt wurden, die sich auf das zu diagnostizierende Individuum ausgewirkt haben könnten.
Persönlichkeitsstörungen wurden auf Achse II des multiaxialen Systems diagnostiziert. Diese Achse ist für sehr lange bestehende klinische Bedingungen reserviert. Geistige Behinderung ist der einzige andere Zustand, der auf Achse II diagnostiziert wurde.
In DSM-5. die neueste Version, es gibt keine Achsen.
Cluster
Persönlichkeitsstörungen sind in drei "Clustern" in der DSM-IV-TR und DSM-5 organisiert. Die Störungen in jedem Cluster teilen sich die Hauptmerkmale oder überschneiden sich hinsichtlich der Merkmale von Individuen, die innerhalb dieses Clusters diagnostiziert werden.
'Cluster A'
Die Persönlichkeitsstörungen des "Cluster A" sind durch merkwürdiges oder exzentrisches Verhalten gekennzeichnet. Individuen mit den Persönlichkeitsstörungen in diesem Cluster neigen zu größeren Störungen in Beziehungen, weil ihr Verhalten als eigenartig, verdächtig oder losgelöst wahrgenommen werden kann.
Die "Cluster A" Persönlichkeitsstörungen umfassen:
- Schizotypische Persönlichkeitsstörung
- Paranoide Persönlichkeitsstörung
- Schizoide Persönlichkeitsstörung
"Cluster B"
Die "Cluster B" -Persönlichkeitsstörungen sind durch dramatisches oder sprunghaftes Verhalten gekennzeichnet. Personen mit Persönlichkeitsstörungen in diesem Cluster neigen dazu, entweder sehr intensive Emotionen zu erleben oder sich in extrem impulsiven, theatralischen, promiskuitiven oder gesetzestreuen Verhaltensweisen zu engagieren.
Die "Cluster B" Persönlichkeitsstörungen umfassen:
- Borderline-Persönlichkeitsstörung
- Histrionische Persönlichkeitsstörung
- Antisoziale Persönlichkeitsstörung
- Narzisstische Persönlichkeitsstörung
'Cluster C'
Die "Cluster C" -Persönlichkeitsstörungen sind durch Angst gekennzeichnet. Personen mit den Persönlichkeitsstörungen in diesem Cluster neigen zu durchdringender Angst und / oder Ängstlichkeit.
Die "Cluster C" Persönlichkeitsstörungen umfassen:
- Abhängige Persönlichkeitsstörung
- Zwangsstörende Persönlichkeitsstörung
- Vermeidende Persönlichkeitsstörung
Behandlung
Im Vergleich zu affektiven Störungen ist die Behandlung von Persönlichkeitsstörungen bemerkenswert wenig erforscht. Die meisten Forschungsarbeiten konzentrieren sich auf die Behandlung von BPD. Für BPD gibt es eine Reihe von Behandlungen , die als wirksam bei der Verringerung von Symptomen gelten, einschließlich Psychotherapie und Medikamentenoptionen.
Im Allgemeinen glauben viele Experten, dass Persönlichkeitsstörungen schwer zu behandeln sind, weil sie definitionsgemäß lange bestehende Persönlichkeitsmuster sind. Dies ist eine Frage, die keiner sorgfältigen Recherche unterzogen wurde. Mehr Forschung ist erforderlich, um die Wirksamkeit von Behandlungen für die Persönlichkeitsstörungen zu untersuchen.
Neuere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass Borderline-Persönlichkeitsstörungen leichter zu behandeln sind als bisher angenommen und dass sich viele Menschen mit fortgesetzter Behandlung bessern.
Komorbidität
Zwischen den Persönlichkeitsstörungen besteht eine große Komorbidität, so dass eine Person, die diagnostische Kriterien für eine Persönlichkeitsstörung erfüllt, häufig auch Kriterien für eine oder mehrere zusätzliche Persönlichkeitsstörungen erfüllt. Eine kürzlich vom National Institute of Mental Health finanzierte Studie ergab, dass etwa 85% der Menschen mit BPD auch diagnostische Kriterien für mindestens eine andere Persönlichkeit oder eine andere Gemütsstörung erfüllen.
Quellen:
American Psychiatric Association. Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen DSM-IV-TR Vierte Auflage . American Psychiatric Association: 2000.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "Prävalenz, Korrelate, Behinderung und Komorbidität der Borderline-Persönlichkeitsstörung DSM-IV: Ergebnisse aus der nationalen epidemiologischen Umfrage zu Alkohol und verwandten Zuständen", Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.
"Datenblatt zur Persönlichkeitsstörung" American Psychiatric Association (2013).
"Persönlichkeitsstörung." Mayo Clinic (2014).
"Borderline-Persönlichkeitsstörung." Nationales Institut für Seelische Gesundheit (2016).