Zwänge sind repetitive Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, die ein Individuum als Reaktion auf eine Obsession oder nach streng angewendeten Regeln ausführen muss und sind eines der beiden Hauptsymptome der Zwangsstörung, einer psychiatrischen Störung, von der etwa 1% - 2% der Betroffenen betroffen sind Population.
Nicht alle sich wiederholenden Verhaltensweisen oder Routinen sind jedoch Zwänge.
Zum Beispiel haben die meisten Menschen morgendliche Routinen, Schlafenszeitenroutinen oder eine Reihenfolge, in der sie jeden Tag duschen, die im Bereich des "normalen" Verhaltens liegen und einen positiven Zweck im täglichen Funktionieren erfüllen. Ebenso haben diejenigen, die besonders ordentlich oder ordentlich in der Art sind, in der sie ihre Umgebung behalten möchten und die dies auf positive Weise erfahren, auch keine Zwangsstörung - das ist eher eine Persönlichkeitseigenschaft.
Zwangserlebnisse sind bei OCD zeitaufwendig und mit erheblichen Qualen verbunden. Zwänge werden typischerweise durchgeführt, um Ängstlichkeit, Ekel oder Stress zu neutralisieren oder zu reduzieren oder um das wahrgenommene Risiko einer Obsession zu minimieren oder ein gefürchtetes Ergebnis (dh etwas Schlimmes kann passieren) zu vermeiden, das mit einer Obsession verbunden ist (wiederkehrend, hartnäckige, aufdringliche, unerwünschte Gedanken, Bilder oder Triebe, die Angst oder Not verursachen. Zwänge können auch durch innere Spannung und ein Gefühl, dass ein Verhalten ausgeführt werden muss, um zu fühlen, dass es "genau richtig" ist, angetrieben werden.
Allgemeine Zwänge
- Waschen / Reinigen (z. B. Händewaschen oder andere Körperteile in bestimmter Weise waschen, exzessive Verwendung von Desinfektionsmitteln / Seifen / anderen Reinigungsmitteln, exzessive Pflege- oder Toilettenroutinen, übermäßige Reinigung von Gegenständen oder Gegenständen in der Umwelt, andere Verhaltensweisen zur Entfernung von Keimen / Schmutz / Verschmutzung); typischerweise als Reaktion auf Obsessionen mit Keimen / Kontamination
- Überprüfung (z. B. jede Art von Prüfungsverhalten, um sicherzustellen, dass man sich selbst oder anderen nicht schaden würde oder nicht, einen Fehler begehen oder etwas als unethisch oder unmoralisch empfinden würde; sicherstellen, dass nichts Schlimmes passiert ist, Gesundheit und Sicherheit von Selbst und andere).
- Mentale Rituale (zB durchdenken von Dingen für Klarstellungen oder Versuche, etwas herauszufinden oder besser zu verstehen, mentale Überprüfung von Ereignissen / Kommunikationen, Beten, um Schaden zu verhindern, auf eine bestimmte Weise oder zu einer bestimmten Anzahl zählen, verbal sprechen - laut oder im Kopf - ein bestimmtes Wort oder eine Phrase, die sich "gut" anfühlt, um etwas zu ersetzen oder zu "reparieren", das sich "schlecht" anfühlt, und sich ein "gutes" Bild vorstellt, um ein "schlechtes" Bild zu ersetzen.)
- Wiederholen (z. B. erneutes Lesen, erneutes Schreiben, Wiederholen von Routineaktionen / -aktivitäten, Wiederholen von Körperbewegungen, Ausführen einer Aktion für eine bestimmte Anzahl von Malen).
- Bestellen / Arrangieren (zB bestellen oder arrangieren, bis es sich "richtig" anfühlt)
- Erzählen müssen - (z. B. detaillierte oder sogar harmlose Informationen, Aussagen von Ungewissheit, um sicher zu gehen, dass man völlig genau ist und nicht gelogen hat).
- Rituale, die Moral / Ethik umgeben (z. B. übermäßig rigide Verhaltensweisen, die durchgeführt werden, um bestimmte Werte zu leben - wie etwa Religion, Umwelt, Gesundheit und Wellness).
- Andere "Just Right" / Tourettic / Tic-bezogene Zwänge - (z. B. Zählen, Symmetrie / Abend, Anordnen, Ordnen, Positionieren, Berühren und Tippen); es mag keine ausgeklügelte Obsession oder ein befürchtetes Ergebnis geben, das diese Verhaltensweisen antreibt, sondern eher eine intensive somatische und / oder psychologische Spannung oder Unbehaglichkeit, die oft als etwas unvollständiges oder "nicht richtiges" Gefühl beschrieben wird, das durch das Verhalten gelindert wird.
- Vermeidung (z. B. Vermeidung von angstauslösenden Reizen, die mit einer Obsession verbunden sind, um Schaden zu minimieren oder Ängstlichkeit oder Stress abzubauen)
Diagnosekriterien
Zu den diagnostischen Kriterien im Diagnostischen und Statistischen Manuellen Psychischen Störungen, Fünfte Ausgabe ( DSM-5 ), die unter den "Zwanghaften Zwangsstörungen" aufgelistet sind, gehören:
- Das Vorhandensein von Obsessionen, Zwängen oder beides
- Obsessionen sind definiert als:
- Obsessionen werden durch wiederkehrende, anhaltende, aufdringliche, unerwünschte Gedanken, Bilder oder Triebe definiert, die Angst oder Stress verursachen
- Versuche, solche Obsessionen zu ignorieren oder zu unterdrücken oder sie durch einen Zwang zu neutralisieren
- Zwänge werden definiert als:
- Sich wiederholende Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, die eine Person als Reaktion auf eine Obsession oder nach streng angewandten Regeln auszuführen hat
- Die Verhaltensweisen oder mentalen Handlungen zielen darauf ab, Ängste oder Leiden zu reduzieren oder ein befürchtetes Ergebnis zu verhindern; sie sind jedoch offensichtlich übertrieben oder nicht realistisch mit dem verbunden, was sie betreffen sollen
- Die Obsessionen oder der Zwang sind zeitaufwendig (z. B. nehmen sie mehr als 1 Stunde pro Tag zu sich) oder verursachen erheblichen Stress oder eine Beeinträchtigung des täglichen Funktionierens
- Die Symptome werden nicht besser durch die physiologischen Wirkungen einer Substanz, eines medizinischen Zustands oder einer anderen psychischen Störung erklärt
- Es wird angemerkt, dass Individuen gute / faire oder schlechte Einsichten in die Angemessenheit ihrer Symptome haben können. Wenn schlechte Einsicht besteht, können die Symptome des Individuums wahnhafter Natur erscheinen. Es wird auch darauf hingewiesen, dass Symptome in der Natur tic-bezogen sein können, wenn der Patient eine Geschichte von Ticstörung hat.
- Obsessionen sind definiert als:
> Vorgeschlagene Lektüre:
> Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistesstörungen, Fünfte Ausgabe. 5thed. Washington, DC: Amerikanische Psychiatrische Vereinigung; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Preis, LH, Rasmussen, SA et al .: "Die Yale-Brown Zwangssteuerungsskala." Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic oder Zwang? Verhaltensmodifikation, 29 (5): 784-799.