Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Risiken
Prozac ist ein Antidepressivum, das erstmals in den USA zur Behandlung von Depressionen in den 1980er Jahren eingeführt wurde. Es ist Teil einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind. Prozac wird hauptsächlich zur Behandlung von schweren Depressionen, Zwangsstörungen und Panikstörungen (zugelassene Anwendungen durch die US Food and Drug Administration) verwendet, wird aber manchmal auch off-label zur Behandlung anderer Angststörungen eingesetzt.
Wie Prozac mit Angst hilft
Wirkmechanismus
Als SSRI verhindert Prozac, dass das Gehirn das natürlich vorkommende Serotonin resorbiert. Serotonin ist an der Stimmungsregulation beteiligt. Auf diese Weise hilft Prozac dem Gehirn, genug Serotonin zu erhalten, so dass Sie ein Gefühl des Wohlbefindens haben, das aus der verbesserten Kommunikation zwischen den Gehirnzellen resultiert.
Die Forschung zeigt auch, wie Medikamente wie Prozac in Kombination mit Psychotherapie helfen können. In einer Studie aus dem Jahr 2008, die in Science veröffentlicht wurde, konnte gezeigt werden, dass Prozac bei Mäusen dazu beitrug, in einen unreifen und plastischen Zustand überzugehen, wodurch die Wirkung der Therapie möglicherweise erleichtert wurde. Wir wissen, dass die Kombination von Medikamenten wie Prozac mit Gesprächstherapie bei Angstzuständen wirksam ist, und diese Studie weist auf einen möglichen Grund hin.
Wie es sich anfühlt, Prozac einzunehmen
Wenn Sie eine positive Reaktion auf Prozac bemerken, bemerken Sie möglicherweise eine Abnahme Ihrer Angstsymptome.
Abhängig von Ihren spezifischen Symptomen, können Sie sich entspannter und weniger ängstlich fühlen, Verbesserungen im Schlaf und Appetit, Interesse am Leben, erhöhte Energie, verbesserte Fähigkeit sich zu konzentrieren und sich wieder wie Sie selbst zu fühlen.
Denken Sie daran, dass es einige Zeit dauern kann, bis sich diese Verbesserungen bemerkbar machen - in manchen Fällen sogar bis zu 12 Wochen.
Sie können auch Nebenwirkungen zuerst erfahren, so kann es schwierig sein, die Verbesserungen zu bemerken, bis die Nebenwirkungen abnehmen.
Verwenden von Prozac für Angst
Eine Verordnung erhalten
Prozac wird oft als Erstbehandlung bei Angststörungen angesehen. Es gibt jedoch eine Reihe von Schritten, um eine Verschreibung zu erhalten. Im Allgemeinen muss eine Diagnose einer psychischen Störung gegeben werden, bevor Sie Prozac verordnet werden. Während ein Hausarzt in der Lage ist, ein Rezept zu schreiben, wird der Prozess besser von einem Psychiater gehandhabt, der Medikamente wie einen Psychiater verschreiben kann.
Dosierung und Anwendung
Prozac wird normalerweise in einer niedrigen Dosis zu Beginn verschrieben und dann allmählich auf 20 mg pro Tag erhöht. Die maximale Dosis beträgt 80 mg pro Tag. Es wird als Flüssigkeit oder Kapsel eingenommen und sollte wie vorgeschrieben verwendet werden. Es kann mehrere Wochen dauern, bis die Effekte sichtbar werden. Daher ist es wichtig, dass Sie die Einnahme von Prozac nicht abrupt beenden, wenn Sie glauben, dass es nicht funktioniert. Nehmen Sie nur die Medikamente ein, die von Ihrem Arzt oder Psychiater verschrieben wurden. Stoppen der Erkältung könnte gefährlich sein und Entzugserscheinungen verursachen.
Sicherheit von Prozac
Es gab einige Kontroversen über die Sicherheit von Prozac, da 2007 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration eine Sicherheitswarnung über das Risiko von Selbstmordgedanken bei bestimmten Gruppen herausgegeben wurde.
Trotz dieser Warnung wird Prozac weiterhin verschrieben und kann unter Anleitung eines Arztes sicher angewendet (oder abgesetzt werden, wenn sich Nebenwirkungen entwickeln). Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Sicherheit bei der Einnahme von Prozac haben, bringen Sie diese zu Ihrem Arzt.
Wechselwirkungen mit Medikamenten
Prozac sollte nicht mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) kombiniert oder innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen eines MAO-Hemmers eingenommen werden. Warten Sie mindestens 5 Wochen nach dem Absetzen von Prozac, bevor Sie mit einem MAOI beginnen. Die Verwendung von Pimozid und Thioridazin erhöht auch das Risiko bei der Einnahme von Prozac. Das Ergebnis von Medikamenteninteraktionen kann schwerwiegend und potenziell tödlich sein. Sie sollten daher alle Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt oder Psychiater besprechen, um festzustellen, ob mögliche Wechselwirkungen bestehen.
Nebenwirkungen
Einige Nebenwirkungen von Prozac sind wahrscheinlicher als andere. Einige häufige Nebenwirkungen sind Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Angstzustände, Benommenheit, Gähnen, Schwitzen, sexuelle Probleme, Mundtrockenheit, Herzrasen, Durchfall und verschwommenes Sehen. Manche Leute bemerken, dass Nebenwirkungen mit der Zeit abnehmen oder weniger lästig werden.
Andere mögliche Nebenwirkungen, die selten sind, sind Erbrechen, Krampfanfälle, Hautausschlag, Fieber, Schwellungen, Verwirrtheit, extreme Angstgefühle, Atem- oder Schluckbeschwerden, Blutungen oder Blutergüsse sowie Selbstmordgedanken oder -verhalten. Wenn Sie eines dieser Symptome feststellen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Psychiater.
Wer sollte nicht Prozac nehmen?
Prozac kann während der Schwangerschaft und durch die Muttermilch an Babys weitergegeben werden. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder stillen, bevor Sie Prozac einnehmen, um festzustellen, ob der Nutzen die Risiken überwiegt.
Es gibt auch einige potenzielle Risiken für Personen im Alter von 65 oder älter, die mit Ihrem Arzt besprochen werden sollten. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Prozac bei Kindern unter 18 Jahren wurde ebenfalls nicht nachgewiesen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Prozac sollte nicht mit Alkohol, bestimmten rezeptfreien (z. B. Aspirin, wegen Blutungsgefahr) und verschreibungspflichtigen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln oder Kräutern (z. B. Johanniskraut) kombiniert werden. Informieren Sie Ihren Arzt über alles, was Sie einnehmen.
Prozac sollte nicht gleichzeitig mit Monoaminooxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) (Pimozid und Thioridazin), trizyklischen Antidepressiva (TCAs) oder Arzneimitteln, die durch CYP2D6 metabolisiert werden, eingenommen werden.
Vorsicht ist auch geboten, wenn neben Medikamenten, die das zentrale Nervensystem (ZNS) beeinflussen, wie Benzodiazepine, verwendet werden.
Warnungen
Die Verwendung von Prozac kann Risiken bergen, einschließlich der Möglichkeit einer klinischen Verschlechterung und in seltenen Fällen erhöhter Selbstmordgedanken. Ein Serotonin-Syndrom kann auch auftreten, insbesondere wenn es zusammen mit bestimmten anderen Medikamenten angewendet wird. Eine enge Überwachung durch Ihren Psychiater oder Arzt ist wichtig.
Prozac kommt auch mit einer Black Box Warnung, dass es das Risiko von Suizid bei Personen unter 25 Jahren erhöhen kann. Bei diesen Personen kann es zu Selbstmordgedanken oder zu einer Verschlechterung dieser Art von Gedanken kommen. Wenn Sie zu dieser Gruppe gehören, sollte Ihr Arzt Sie besonders in den frühen Stadien auf diese schwerwiegenden Probleme überwachen.
Prozac kann auch Manie bei Menschen, die anfällig sind, aktivieren.
Rückzug
Prozac sollte immer abgeschreckt werden, um Entzugseffekte zu vermeiden. Wenn Sie plötzlich aufhören, Prozac einzunehmen, bemerken Sie möglicherweise Symptome wie Schwindel, Verwirrtheit, Albträume, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Schreien. Aus diesem Grund, stoppen Sie nie ein Medikament ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
Andere Optionen
Wenn Prozac nicht gut vertragen wird, sind andere SSRIs, die manchmal für Angstzustände verschrieben werden, Paxil (Paroxetin), Lexapro (Escitalopram), Luvox CR (Fluvoxamin) und Zoloft (Sertralin). Effexor XR (Venlafaxin) ist ein weiteres Antidepressivum, das als Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) bezeichnet wird und auch bei der Behandlung von Angstzuständen wirksam sein kann.
Schließlich sind Benzodiazepine eine andere Klasse von Medikamenten, die oft für Angstzustände verwendet werden, aber sie sind im Allgemeinen eine kurzfristige Lösung wegen ihres Risikos für die Abhängigkeit. Typische Medikamente in dieser Kategorie sind Valium (Diazepam), Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) und Ativan (Lorazepam).
Ein Wort von
Wenn Ihnen Prozac wegen Angstzuständen verschrieben wurde, können Sie sich Sorgen wegen Nebenwirkungen machen und ob das Medikament hilfreich sein wird. Teilen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt und bleiben Sie in Kontakt, wie Sie vorgehen, sobald Sie mit der Medikation beginnen. Kommunikation ist der Schlüssel, um sicherzustellen, dass dieses Medikament in angemessener Weise für maximale Wirksamkeit verwendet wird.
Quellen:
> Eli Lilly. Prozac Medikamentenführer.
> Eli Lilly. Prozac Verschreibungsinformationen .
> Maya Vetencourt JF, Verkauf A, Viegi A, et al. Das Antidepressivum Fluoxetin stellt die Plastizität im visuellen Kortex des Erwachsenen wieder her. Wissenschaft . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetin. Die American Society of Health-System Apotheker, Inc. US National Library of Medicine.