Was ist der Unterschied zwischen SSNRIs und SNRIs und NRIs?
Es gibt einige Verwirrung über die Begriffe SSNRI und SNRI. Was ist der Unterschied zwischen selektiven Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SSNRIs) und selektiven Noradrenalin-Hemmern (SNRIs), und können diese Begriffe synonym verwendet werden?
SSNRIs vs SNRIs - Die Verwirrung in Begriffen
SNRI steht sowohl für den selektiven Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer als auch für den Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer.
SSNRI steht nur für selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, wird aber synonym mit SNRI verwendet und wird nur selten allein verwendet. Dann gibt es auch selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, die üblicherweise als NRIs bezeichnet werden.
Es gibt auch SSRIs
Eine weitere Kategorie von Medikamenten, SSRIs oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer , kann dies noch verwirrender machen. Zu den SSRIs gehören Medikamente wie Prozac, Paxil, Zoloft und Celexa. Wie bei SSNRIs oder SNRIs können sie bei Menschen mit bipolarer Störung Manie auslösen und werden selten allein angewendet.
Funktion von SSNRIs und SNRIs
SSNRIs oder SNRIs wirken, indem sie die Wiederaufnahme von Neurotransmittern , den Chemikalien, die Nachrichten durch das Gehirn übertragen, hemmen. Wiederaufnahmehemmer wirken, indem sie die Wiederaufnahme dieser Chemikalien durch Zellen, aus denen sie sezerniert wurden, hemmen, effektiv die Menge der in der Synapse vorhandenen Chemikalie erhöhen (und in der Lage sind, sich mit der nächsten Nervenzelle zu verbinden, um eine Nachricht zu senden) Der Wiederaufnahmehemmer würde ähnlich funktionieren wie der Abbruch eines Mülldienstes, der zur Abfallentsorgung gesendet wird.
In diesem Fall ist der "Abfall" jedoch eine Chemikalie, die eine wichtige Rolle bei der Bestimmung und Regulierung der Stimmung spielt.
SSNRIs (oder SNRIs) hemmen sowohl die Neurotransmitter Serotonin (manchmal als "Wohlfühl" -Chemikalie bezeichnet) als auch Norepinephrin, was zu einer Verbesserung der Stimmung führt.
Drogen in dieser Kategorie sind:
- Cymbalta (Duloxetin) wird zur Behandlung von Depressionen, generalisierten Angststörungen (GAD) und einigen Arten von Schmerzen eingesetzt.
- Effexor (Venlafaxin) wird zur Behandlung von Depressionen, GAD, Panikstörung und sozialer Angststörung verwendet .
- Savella (Milnacipran) ist ein selektiver Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, der zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen ist.
- Pristiq (Desvenlafaxin) ist zur Behandlung von Depressionen zugelassen .
- Fetzima (Levomilnacipran) ist zur Behandlung von Depressionen zugelassen.
Nebenwirkungen von SNRIs
Häufige Nebenwirkungen variieren zwischen verschiedenen Personen, können jedoch umfassen:
- Schwindel
- Schwitzen
- Trockener Mund
- Bauchschmerzen
- Ermüden
- Kopfschmerzen
- Verstopfung
- Sexuelle Probleme
- Angst
- Schwieriges Schlafen
- Appetitverlust
Selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NRIs)
NRIs sind Medikamente, die die Wiederaufnahme von Noradrenalin hemmen, aber nicht die Wiederaufnahme von Serotonin im Gehirn erhöhen. Sie werden bei Erkrankungen wie Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Depression und Angstzuständen eingesetzt. Zu den gängigen Medikamenten gehören:
- Strattera (Atomoxetin) wird hauptsächlich zur Behandlung von ADHS eingesetzt.
- Ludiomil (Maprotilin) wird für Depressionen und Angstzustände verwendet.
Nebenwirkungen von NRIs
Typische Nebenwirkungen von NRIs sind:
- Hautrötung
- Nesselsucht
- Juckreiz
- Ausschlag
- Herzschlag Unregelmäßigkeit
- Sexuelle Probleme
- Müdigkeit oder Schwäche
- Verschwommene Sicht
- Verstopfung
- Lichtempfindliche Haut
- Bauchschmerzen
SNRIs bei bipolarer Störung
SNRIs können für Menschen mit bipolarer Störung verwendet werden, aber es wird angenommen, dass ihre Verwendung auf die kurzfristige Verwendung für akute bipolare Depression beschränkt sein sollte. Einige Studien haben gezeigt, dass Antidepressiva wie SNRIs in dieser Situation hilfreich sind, aber insgesamt scheint die Anwendung von Antidepressiva bei bipolarer Depression keinen signifikanten Einfluss auf die natürliche Krankheitsgeschichte zu haben. Dies gilt auch, wenn sie mit Stimmungsstabilisatoren oder atypischen Antipsychotika eingesetzt werden. Im Gegensatz dazu erhöht die längerfristige Verwendung von SNRIs (oder SSRIs) das Risiko einer durch Antidepressiva induzierten Manie oder Hypomanie erheblich.
Antidepressivum-induzierte Manie mit bipolarer Störung
Wie bereits erwähnt, können Antidepressiva wie SNRIs bei Personen mit bipolarer Störung eine manische Episode auslösen. Wenn Sie eine Bipolar-I-Störung haben , benötigen Sie wahrscheinlich auch einen Stimmungsstabilisator oder Antipsychotikum, wenn Ihr Arzt ein Antidepressivum empfiehlt.
Andere Medikationen, die für bipolare Störung verwendet werden
Es gibt verschiedene andere Kategorien von Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung von bipolarer Störung verwendet werden. Diese beinhalten:
Stimmungsstabilisatoren
Wie der Name schon sagt, helfen Stimmungsstabilisatoren , Ihre Stimmung stabil zu halten und verhindern, dass Sie manische oder hypomanische Episoden haben. Einige der Medikamente als Stimmungsstabilisatoren sind eigentlich Antikonvulsiva für Menschen mit Epilepsie. Einige übliche Stimmungsstabilisatoren sind:
- Lithium
- Depakote (Divalproex-Natrium)
- Tegretol (Carbamazepin)
- Lamictal (Lamotrigin)
Mögliche Nebenwirkungen von Stimmungsstabilisatoren sind Durstgefühl, Hautausschlag, Magenverstimmung, Krampfanfälle, Sprachverschleierung, Schwellungen, Zittern, Sehstörungen, unregelmäßiger Herzschlag, häufiges Wasserlassen, Halluzinationen und Stromausfälle.
Antipsychotika
Ein Antipsychotikum (entweder ein typisches Antipsychotikum oder ein atypisches Antipsychotikum ) kann in Ihrer Behandlung hinzugefügt oder ersetzt werden, wenn Sie immer noch Probleme damit haben, dass Ihre Stimmung entweder zu niedrig oder zu hoch ist. Beispiele für Antipsychotika sind:
- Risperdal (Risperidon)
- Geodon (Ziprasidon)
- Zyprexa (Olanzapin)
- Abilify (Aripiprazol)
- Latuda (Lurasidon)
Nebenwirkungen von Antipsychotika können niedriger Blutdruck, verschwommenes Sehen, Schwindel, Gewichtszunahme, Krampfanfälle, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Erbrechen, Tics oder Zittern sein. niedrige Anzahl an weißen Blutkörperchen und Magenverstimmung.
Anti-Angst-Medikamente
Wenn Sie Probleme mit Angstzuständen und / oder Schlafstörungen haben, kann Ihnen Ihr Psychiater ein Mittel gegen Angstzustände, Benzodiazepin genannt , verschreiben. Übliche sind:
- Xanax (Alprazolam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Valium (Diazepam)
- Ativan (Lorazepam)
Nebenwirkungen von Anti-Angst-Medikamente können Verwirrung, Schläfrigkeit, Schwäche, Atembeschwerden, verwaschene Sprache und Koordinationsprobleme umfassen. Sie werden oft vor dem Schlafengehen eingenommen, um Ihnen beim Schlafen zu helfen, so dass Sie diese Auswirkungen möglicherweise nicht bemerken.
Ein Wort von
Während SNRIs für Menschen mit Depression hilfreich sein können, ist ihre Rolle bei der Behandlung der Depression, die mit einer bipolaren Störung einhergeht, viel weniger klar. Bei einer bipolaren Störung sollten diese Medikamente nur in Kombination mit einem Stimmungsstabilisator oder Antipsychotikum und dann nur kurzfristig für eine akute bipolare Depression angewendet werden, wenn man davon ausgeht, dass die Vorteile die Risiken überwiegen.
Studien deuten darauf hin, dass eine langfristige Nutzung, zusätzlich zu dem Potenzial der Auslösung von Manie oder Hypomanie, zu schlechteren Ergebnissen für Menschen mit bipolarer Störung führen kann. Natürlich ist jede Person mit einer bipolaren Störung anders, und Ihr Psychiater könnte das Gefühl haben, dass eine längerfristige Einnahme dieser Medikamente Ihnen individuell nützen wird.
Quellen:
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