Atypische Antipsychotika neigen dazu, mehr Wirkung mit weniger Nebenwirkungen zu haben
Alle antipsychotischen Medikamente - unabhängig davon, ob sie als typisch oder atypisch gelten - sind zur Behandlung von Psychosen entwickelt worden. Psychose bezieht sich auf psychiatrische Symptome, bei denen Gedanken so stark verzerrt werden, dass eine Person den Bezug zur Realität verliert. Diese Symptome können Halluzinationen (wie das Hören von Stimmen), paranoide Gedanken und Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen) beinhalten.
Es gibt verschiedene medizinische Zustände sowie psychiatrische Störungen, die zu Psychosen führen können. Psychotische Symptome können bei Erkrankungen wie Schizophrenie oder bipolarer Störung oder bei Erkrankungen wie einer traumatischen Hirnverletzung auftreten.
Medikamente zur Behandlung von Psychosen - die unter Bedingungen wie bipolarer Störung und Schizophrenie auftreten - werden Antipsychotika genannt. Antipsychotika werden in zwei Gruppen unterteilt: "typische Antipsychotika" und "atypische Antipsychotika".
Typische versus atypische Antipsychotika
Ältere Antipsychotika der ersten Generation gelten als " typische Antipsychotika " und die neueren Medikamente der zweiten Generation, die eine andere chemische Struktur haben, gelten als "atypisch".
Atypische Antipsychotika haben auch einige unterschiedliche Nebenwirkungen im Vergleich zu den älteren typischen Antipsychotika. Sowohl typische als auch atypische Antipsychotika sind Dopamin-Antagonisten, dh sie blockieren Dopamin im Gehirn, obwohl diese Wirkung bei den atypischen Antidepressiva vorübergehender ist.
Atypische Antidepressiva blockieren auch Serotonin. Im Allgemeinen sind atypische Antipsychotika viel effektiver und haben weniger Nebenwirkungen, insbesondere wenn es um Muskelstarre (Parkinsonismus) und unwillkürliche Bewegungen ( tardive Dyskinesie ) geht, die bei typischen Antipsychotika häufig auftreten.
Gemeinsame atypische Antipsychotika
Es gibt viele verschiedene atypische Antipsychotika.
Einige häufige atypische Antipsychotika umfassen:
Abilify (Gattungsname: Aripiprazol) : Abilify wurde von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung der Bipolar-I-Störung bei Patienten über 10 Jahren und Schizophrenie bei Patienten über dem Alter von 13 Jahren zugelassen. Abilify ist typischerweise verschrieben verwendet während manischer Episoden und wird oft mit einer anderen Stimmung stabilisierende Droge verschrieben. Abilify kann auch verwendet werden, um mehrere andere Erkrankungen zu behandeln, z. B. Agitiertheit bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung. Es gibt zwei Blackbox-Warnungen mit Abilify, da es mit einer erhöhten Sterblichkeitsrate bei älteren Menschen mit demenzbedingter Psychose verbunden ist und in Kombination mit Antidepressiva das Risiko von Suizidgedanken bei jungen Erwachsenen und Kindern erhöhen kann.
Clozaril (generischer Name: Clozapin): Clozaril wird zur Behandlung von schwerer, behandlungsresistenter Schizophrenie angewendet. Es ist nicht zugelassen, um bipolare Störung zu behandeln, aber einige Studien zeigen, dass es bei bipolarer Manie wirksam ist. Es enthält fünf potenziell schwerwiegende Black-Box-Warnungen , darunter ein Risiko für niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, Krampfanfälle, Herzentzündung und Ohnmacht (aufgrund von niedrigem Blutdruck beim Aufstehen) und ein erhöhtes Sterberisiko bei älteren Patienten.
Geodon (Gattungsname: Ziprasidon ): Geodon ist für Schizophrenie und bipolare Störung zugelassen und kann sowohl bei akuten Symptomen als auch bei chronischem Management eingesetzt werden. Das Medikament kann ein geringeres Risiko einer Gewichtszunahme als einige andere atypische Antipsychotika bieten, während es immer noch wirksam zur Kontrolle der Symptome arbeitet. Ungefähr 1: 4000 Menschen können eine Herzrhythmusstörung entwickeln und sie sollte nicht von Patienten mit einem langen QT-Syndrom, die Herzversagen oder einen kürzlichen Herzinfarkt haben, oder für Menschen mit Herzrhythmusstörungen verwendet werden.
Invega (generischer Name: Paliperidon ): Invega ist FDA-zugelassen zur Behandlung von Schizophrenie bei Erwachsenen und Jugendlichen und schizoaffektiven Störungen bei Erwachsenen.
Es ist das einzige oral verabreichte atypische Antipsychotikum zur Behandlung von schizoaffektiven Störungen. Das Medikament ist auch als Injektion in Einmonats- und Dreimonatsdosen erhältlich. Dieses Medikament trägt auch die Warnung der Black Box bezüglich eines erhöhten Sterberisikos bei älteren Patienten.
Risperdal (generischer Name: Risperidon ): Risperdal ist zugelassen zur Behandlung von bipolarer Störung, Schizophrenie und Reizbarkeit bei Kindern mit Autismus-Spektrum. Es ist in oraler und injizierbarer Form erhältlich. Die injizierbare Form dauert zwei Wochen.
Seroquel (generischer Name: Quetiapin ): Seroquel ist zugelassen zur Behandlung von bipolarer Störung, Schizophrenie und Depression (in Kombination mit Antidepressiva). Es ist manchmal in anderen Bedingungen, wie Schlaflosigkeit verwendet, aber gilt als eine "off-Label" Verwendung der Droge. Seroquel verursacht im Vergleich zu anderen atypischen Antipsychotika eher Schläfrigkeit.
Symbyax : Symbyax ist eine Kombination aus Olanzapin (Zyprexa), einem atypischen Antipsychotikum, und Fluoxetin (Prozac), einem Antidepressivum. Symbyax wird zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, die durch eine bipolare Störung sowie eine behandlungsresistente Depression verursacht werden. Wie bei anderen Antidepressiva kann Symbyax das Risiko für Suizidgedanken und -taten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen erhöhen.
Zyprexa (generischer Name: Olanzapin ): Zyprexa ist für Patienten mit bipolarer Störung und Schizophrenie zugelassen, die 13 Jahre oder älter sind. Es kann auch für behandlungsresistente Depression verwendet werden. Gewichtszunahme ist eine häufige Nebenwirkung von Zyprexa, besonders bei Teenagern.