Warum koexistieren psychische Störungen häufig mit Substanzkonsum?
Die Zahlen lügen nicht. Geisteskrankheit und Sucht überschneiden sich oft. In der Tat haben fast 9 Millionen Menschen eine gemeinsame Störung nach der Drogenmissbrauch und Mental Health Services Administration. Dennoch erhalten nur 7 Prozent dieser Patienten Behandlung für beide Bedingungen. Und fast 60 Prozent erhalten überhaupt keine Behandlung.
Komorbidität verstehen
Komorbidität bezieht sich auf die Tatsache, dass zwei Zustände, wie Geisteskrankheit und Drogenmissbrauch, oft zusammen existieren.
Das bedeutet, dass bei vielen Menschen mit Süchten auch ein psychisches Problem zugrunde liegt. Während keine der beiden Bedingungen die andere verursacht, existieren sie oft zusammen. Darüber hinaus kann eine Bedingung die Symptome der anderen verschlimmern.
Um besser zu verstehen, wie Komorbidität möglich ist, hilft es zu erkennen, dass beide chronische Gehirnerkrankungen sind. Mit anderen Worten, wenn jemand mit einer Sucht kämpft, wurde sein Gehirn permanent durch die Substanz, die er missbrauchte, neu verkabelt. Dies wiederum bewirkt, dass das Gehirn anders als zuvor funktioniert. Genau wie Diabetes oder Herzkrankheiten muss eine Person mit einer Abhängigkeit seinen Zustand für den Rest ihres Lebens bewältigen. Es ist nicht so einfach wie den Drogenkonsum oder Alkoholkonsum zu stoppen. Oft ist das einfach nicht möglich.
Ebenso treten die Veränderungen, die im Gehirn aufgrund von Substanzmissbrauch stattfinden, in den gleichen Gehirnregionen auf, die von Depressionen, Angstzuständen, Schizophrenie und bipolarer Störung betroffen sind.
Es ist daher nicht verwunderlich, dass es eine hohe Komorbidität zwischen Sucht und anderen psychischen Erkrankungen gibt. Während Wissenschaftler noch eine direkte Verbindung nachweisen müssen, erhöhen einige Probleme der psychischen Gesundheit die Risikofaktoren für Drogenmissbrauch. Das bedeutet, dass einige Menschen mit psychischen Erkrankungen Alkohol oder Drogen einnehmen werden, um mit den Schmerzen ihrer psychischen Probleme fertig zu werden.
Warum Sucht und Geisteskrankheit zusammen auftreten
Obwohl eine hohe Komorbidität zwischen Sucht und Geisteskrankheit besteht, heißt das nicht, dass der eine den anderen verursacht hat - auch wenn eine Krankheit zuerst aufgetreten ist. Stattdessen müssen nach Ansicht des Nationalen Instituts für Drogenmissbrauch noch eine Reihe von Faktoren berücksichtigt werden. Zum Beispiel:
- Drogenmissbrauch kann dazu führen, dass Menschen ein oder mehrere Symptome einer anderen psychischen Erkrankung erfahren. Zum Beispiel besteht bei manchen Marihuanakonsumenten ein erhöhtes Risiko für Psychosen.
- Psychische Störungen können zu Drogen- oder Alkoholmissbrauch führen, da manche Menschen die Substanzen zur Selbstmedikation verwenden. Zum Beispiel verringern Tabakprodukte manchmal die Symptome der Schizophrenie und können die Kognition verbessern.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass Süchte und psychische Erkrankungen durch zugrundeliegende Gehirndefizite, genetische Einflüsse und / oder frühzeitige Exposition gegenüber Traumata verursacht werden, zum Beispiel werden 40 bis 60 Prozent der Suchtgefährdung einer Person eingeschätzt kann der Genetik zugeschrieben werden. Es gibt auch mehrere Regionen des menschlichen Genoms, die mit einem erhöhten Risiko für Drogenmissbrauch und psychische Erkrankungen in Verbindung gebracht wurden.
Ein weiterer gemeinsamer Faktor zwischen psychischen Problemen und Sucht ist das Alter, in dem die Symptome auftreten.
Während der Teenagerjahre entwickeln, reifen und wachsen die Menschen noch. Als Folge davon treten im Jugendalter signifikante Veränderungen im Gehirn auf. Zum Beispiel sind Jugendliche anfälliger für Risiken und handeln impulsiv. Diese Verhaltensweisen, die bei Jugendlichen häufig sind, können das Risiko von Sucht und anderen psychischen Störungen beeinflussen.
Schließlich sind Personen, die physisch oder emotional traumatisiert sind, einem viel höheren Risiko von Drogenmissbrauch und möglicherweise sogar Abhängigkeit ausgesetzt. Diese Verbindung ist besonders für Veteranen interessant, die in das Land zurückkehren. Tatsächlich hat jeder fünfte Militärs und Soldaten, die aus dem Irak und Afghanistan zurückkehren, über Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) oder einer schweren Depression berichtet.
Einige Studien weisen außerdem darauf hin, dass die Hälfte aller Veteranen, bei denen eine PTBS diagnostiziert wurde, ebenfalls ein Problem mit dem Drogenmissbrauch hat.
Warum ist es schwierig, beide Bedingungen zu diagnostizieren?
Co-auftretende Störungen sind manchmal schwierig zu diagnostizieren. Ein Grund ist, dass die Symptome oft komplex sind und in der Schwere variieren können. Infolgedessen ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen für eine Störung behandelt werden, während die andere Erkrankung unbehandelt bleibt. Manchmal passiert dies, weil die Symptome so ähnlich sind oder sich überschneiden. Mit anderen Worten, sowohl psychische Probleme als auch Sucht können ähnliche biologische, psychologische und soziale Komponenten haben.
Ein anderer Grund für das Nichtdiagnostizieren beider Zustände könnte ein unzureichendes Training oder Screening sein. In jedem Fall können die Folgen von nicht diagnostizierten, unbehandelten oder unterbehandelten Erkrankungen zu einer höheren Wahrscheinlichkeit von Obdachlosigkeit, Gefängnisstrafen, medizinischen Erkrankungen und sogar Selbstmord führen.
Darüber hinaus besteht bei Menschen mit psychischen Problemen, die auch Substanzen wie Drogen oder Alkohol missbrauchen, ein erhöhtes Risiko für impulsive oder gewalttätige Handlungen. Sie sind auch eher eine Sucht entwickeln und landen in rechtlichen Schwierigkeiten. Lang anhaltende Nüchternheit wird für sie immer schwieriger.
Behandlung bei Vorliegen einer Komorbidität
Forschungsergebnisse legen nahe, dass gleichzeitig auftretende Erkrankungen gleichzeitig behandelt werden müssen. In der Tat, für das beste Ergebnis, hilft es, wenn Menschen mit einer Sucht und einem psychischen Problem eine integrierte Behandlung erhalten. Mit integrierter Behandlung können Ärzte und Berater beide Erkrankungen gleichzeitig behandeln und behandeln. Dies wiederum senkt oft die Behandlungskosten und schafft bessere Ergebnisse für die Patienten.
Darüber hinaus kann die frühzeitige Erkennung und Behandlung beider Erkrankungen die Genesung und Lebensqualität der Betroffenen erheblich verbessern. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass Menschen, die sowohl eine Sucht als auch eine andere Geisteskrankheit haben, oft Symptome haben, die dauerhafter, schwerer und behandlungsresistenter sind als Patienten, bei denen beide Erkrankungen allein auftreten. Aus diesem Grund kann die Aufrechterhaltung der Nüchternheit für sie sehr schwierig sein.
Ein Wort von
Die richtige Diagnose von Sucht und psychischer Gesundheit ist für den Erfolg eines Patienten von entscheidender Bedeutung. Wenn dies eintritt, erhöht sich seine Chance auf Genesung. Aber dafür muss das Bewusstsein für Komorbidität erhöht werden. Zu oft wird eine der Bedingungen nicht diagnostiziert und unbehandelt. Sobald sich die Behandlung für Koexistenzbedingungen verbessert, wird dies jedoch dazu beitragen, das soziale Stigma zu verringern, das die Menschen dazu bringt, die Behandlung, die sie benötigen, so wenig zu verfolgen.
> "Co-occuring Störungen." Verwaltung von Drogenmissbrauch und psychischer Gesundheit. https://www.samsha.gov/disorders/co-ccurring
> "Komorbidität: Sucht und andere psychische Erkrankungen." Nationales Institut für Drogenmissbrauch. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-oft-co-occur-other-men#smoking