Die Droge der früheren Generation wird immer noch in der Erstlinientherapie verwendet
Typische Antipsychotika, die manchmal als Antipsychotika der ersten Generation bezeichnet werden, sind eine Klasse von Psychopharmaka, die zur Behandlung psychotischer Symptome verwendet werden . Psychose ist definiert als ein Verhalten, bei dem eine Person den Kontakt zur Realität verliert und sich oft mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen manifestiert.
Den typischen Antipsychotika folgte eine neuere Klasse von Arzneimitteln, die atypischen Antipsychotika genannt wurden .
Atypische Antipsychotika wurden erstmals in den 1990er Jahren eingeführt und haben bekanntermaßen weniger Nebenwirkungen als ihre Vorgänger.
Psychose kann durch psychiatrische oder körperliche Erkrankungen verursacht werden, die das Gehirn und das Verhalten beeinflussen. Zu den psychischen Erkrankungen, die am häufigsten mit einer psychotischen Episode einhergehen, gehören:
- Bipolare Störung
- Schizophrenie
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
- Psychotische Depression
- Postpartale Psychose
Zu den am häufigsten mit Psychosen assoziierten körperlichen Zuständen gehören Epilepsie, fortgeschrittene HIV-Infektion, Parkinson-Krankheit, Schlaganfall, Hirntumoren, altersbedingte Demenz und Methamphetamin-Missbrauch.
Marken- und generische Namen
Typische Antipsychotika wurden erstmals in den 1950er Jahren zur Behandlung von Psychosen entwickelt. Die Behandlung wurde heute auf akute Manie, Erregung und andere schwere Stimmungsstörungen ausgeweitet. Die typischen Antipsychotika, die derzeit in den USA zugelassen sind, umfassen:
- Haldol (Haloperidol)
- Loxitan (Loxapin)
- Mellaril (Thioridazin)
- Moban (Molindon)
- Navane (Thiothixen)
- Orap (Pimozid)
- Prolixin (Fluphenazin)
- Serentil (Mesoridazin)
- Stelazin (Trifluoperazin)
- Thorazin (Chlorpromazin)
- Trilafon (Perphenazin)
Mit der Einführung von neueren Klasse Drogen, nicht alle typischen Antipsychotika verwendet werden, wie sie einmal waren. Compazine (Prochlorperazin) zum Beispiel wird häufiger verwendet, um Angstzustände zu behandeln oder schwere Übelkeit und Erbrechen zu kontrollieren.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen können auf der Grundlage der Droge oder Kombinationen von Drogen variieren. Einige der Nebenwirkungen können mild und kurz anhaltend sein; andere können sich im Laufe der Zeit vermehren und das Risiko anderer unerwünschter Wirkungen erhöhen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
- Bauchschmerzen
- Schwindel
- Erbrechen
- Beschlagnahme
- Gewichtszunahme
- Trockener Mund
- Tics und Zittern
- Schläfrigkeit
- Verschwommene Sicht
- Unruhe
- Verstopfung
Typische Antipsychotika verursachen im Vergleich zu atypischen Gegenstücken eher bestimmte "verräterische" Nebenwirkungen. Dazu gehören sogenannte extrapyramidale Nebenwirkungen, die sich auf Bewegung und Sprache auswirken.
Die extrapyramidalen Symptome, die oft als "Kaninchensyndrom" bezeichnet werden, umfassen Unruhe, Zittern, undeutliche Sprache, verlangsamtes Denken, träge Bewegungen und unwillkürliche Muskelkontraktionen. Etwa fünf Prozent der mit typischen Antipsychotika behandelten Patienten entwickeln eine Form von extrapyramidalen Symptomen.
Tardive Dyskinesie ist eine andere Nebenwirkung, die in erster Linie mit dem langfristigen Drogenkonsum einhergeht. Es ist durch wiederholte und unwillkürliche Gesichtsbewegungen gekennzeichnet, wie z. B. das Herausstrecken der Zunge, Grimassen oder Kaubewegungen.
Kombinationstherapie
Wenn Antipsychotika zur Behandlung einer Geisteskrankheit verwendet werden, werden sie typischerweise in Kombination mit anderen Medikamenten wie Stimmungsstabilisatoren, Antidepressiva und Anti-Angst-Medikamenten verschrieben.
- Stimmungsstabilisatoren werden verwendet, um eine manische oder hypomanische Episode zu lindern. Zu den Optionen gehören Tegretol (Carbamazepin), Depakene (Valproinsäure), Lithobid (Lithium) und Depakote (Divalproex-Natrium).
- Antidepressiva, wie sie genannt werden, werden zur Behandlung von Depressionen eingesetzt und können eine von sechs Medikamentengruppen umfassen: selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), Noradrenalin und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI), trizyklisch Antidepressiva (TCA), Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) und atypische Antidepressiva.
- Anti-Angst-Medikamente, auch bekannt als Benzodiazepine, können mit Schlaf und Angstzuständen helfen, sind aber in der Regel nur für eine kurze Zeit verschrieben. Zu den Optionen gehören Klonopin (Clonazepam), Valium (Diazepam), Ativan (Lorazepam) und Xanax (Alprazolam).
Darüber hinaus wurde eine Zwei-in-Eins-Pille namens Symbyax (Fluoxetin / Olanzapin) von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen, die ein typisches Antipsychotikum mit einem SSRI-Antidepressivum kombiniert.
> Quelle:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Harrisons Prinzipien der inneren Medizin . New York: McGraw Hill Bildung, 2015. Drucken.