In der Verhaltenstherapie besteht das Ziel darin, wünschenswerte Verhaltensweisen zu verstärken und unerwünschte oder maladaptive zu eliminieren. Verhaltenstherapie ist in den Prinzipien des Behaviorismus verankert , einer Denkschule, die sich auf die Idee konzentriert, dass wir von unserer Umwelt lernen. Die bei dieser Art von Behandlung verwendeten Techniken basieren auf den Theorien der klassischen Konditionierung und der operanten Konditionierung.
Eine wichtige Sache, die über die verschiedenen Verhaltenstherapien zu beachten ist, ist, dass Verhaltenstherapie im Gegensatz zu einigen anderen Arten von Therapie, die in Einsichten wurzeln (wie psychoanalytische und humanistische Therapien), handlungsbasiert ist. Behavioral Therapists konzentrieren sich auf die gleichen Lernstrategien, die zur Bildung von unerwünschten Verhaltensweisen geführt haben.
Aus diesem Grund neigt die Verhaltenstherapie dazu, stark fokussiert zu sein. Das Verhalten selbst ist das Problem und das Ziel besteht darin, den Kunden neue Verhaltensweisen beizubringen, um das Problem zu minimieren oder zu beseitigen. Altes Lernen führte zur Entwicklung eines Problems und so ist die Idee, dass neues Lernen es beheben kann.
Es gibt auch drei Hauptbereiche, die auch auf Strategien der Verhaltenstherapie zurückgreifen:
- Kognitive Verhaltenstherapie beruht auf Verhaltenstechniken, fügt jedoch ein kognitives Element hinzu und konzentriert sich auf die problematischen Gedanken, die hinter Verhaltensweisen liegen.
- Angewandte Verhaltensanalyse verwendet operante Konditionierung, um problematische Verhaltensweisen zu formen und zu modifizieren.
- Soziale Lerntheorie konzentriert sich darauf, wie Menschen durch Beobachtung lernen. Die Beobachtung anderer, die für ihre Handlungen belohnt oder bestraft werden, kann zu Lern- und Verhaltensänderungen führen.
Ein kurzer Hintergrund
Edward Thorndike war einer der ersten, der sich auf die Idee des Modifizierens von Verhalten bezog. Andere frühe Pioniere der Verhaltenstherapie waren die Psychologen Joseph Wolpe und Hans Eysenck .
Die Arbeit von Behaviorist BF Skinner hatte einen großen Einfluss auf die Entwicklung der Verhaltenstherapie und seine Arbeit führte viele der Konzepte und Techniken ein, die heute noch verwendet werden.
Später fügten Psychologen wie Aaron Beck und Albert Ellis kognitiven Elementen zu Verhaltensstrategien hinzu, um einen Behandlungsansatz zu formulieren, der als kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bekannt ist.
Die Grundlage der Verhaltenstherapie
Um zu verstehen, wie Verhaltenstherapie funktioniert, lassen Sie uns zunächst die beiden Grundprinzipien untersuchen, die zur Verhaltenstherapie beitragen: klassische und operante Konditionierung.
Klassische Konditionierung beinhaltet die Bildung von Assoziationen zwischen Reizen. Zuvor neutrale Reize werden mit einem Reiz gepaart, der automatisch und automatisch eine Reaktion hervorruft. Nach wiederholten Paarungen wird eine Assoziation gebildet und der vorher neutrale Stimulus wird die Reaktion selbst hervorrufen.
Operative Konditionierung konzentriert sich darauf, wie Verstärkung und Bestrafung genutzt werden können, um die Häufigkeit eines Verhaltens zu erhöhen oder zu verringern. Verhaltensweisen, denen erwünschte Konsequenzen folgen, werden in der Zukunft eher wieder auftreten, während mit negativen Konsequenzen verbundene Folgen seltener auftreten.
Verhaltenstherapie basierend auf klassischer Konditionierung
Klassische Konditionierung ist eine Möglichkeit, Verhalten zu verändern, und es gibt eine Reihe von Techniken, die solche Veränderungen bewirken können.
Ursprünglich als Verhaltensmodifikation bekannt, wird diese Art der Therapie heute oft als angewandte Verhaltensanalyse bezeichnet.
Einige der Techniken und Strategien, die in diesem Therapieansatz verwendet werden, umfassen:
Überschwemmung: Bei diesem Prozess werden Menschen intensiv und schnell angstbesetzten Objekten oder Situationen ausgesetzt. Es wird oft zur Behandlung von Phobien , Angstzuständen und anderen stressbedingten Erkrankungen eingesetzt. Während des Prozesses wird die Person daran gehindert, zu entkommen oder die Situation zu vermeiden.
Zum Beispiel könnte Überschwemmung verwendet werden, um einem Kunden zu helfen, der an einer intensiven Angst vor Hunden leidet. Zunächst kann der Klient über einen längeren Zeitraum einem kleinen freundlichen Hund ausgesetzt sein, während dessen er nicht gehen kann.
Nach wiederholter Exposition gegenüber dem Hund, bei der nichts Schlimmes passiert, beginnt die Angstreaktion zu verblassen.
Systematische Desensibilisierung: Diese Technik beinhaltet, dass ein Klient eine Liste von Ängsten erstellt und dann dem Einzelnen beibringt, sich zu entspannen, während er sich auf diese Ängste konzentriert. Der Einsatz dieses Prozesses begann mit dem Psychologen John B. Watson und seinem berühmten Little-Albert-Experiment, bei dem er ein kleines Kind konditionierte, um eine weiße Ratte zu fürchten. Später kopierte Mary Cover Jones die Ergebnisse von Watson und verwendete Gegenkonditionierungstechniken, um die Angstreaktion zu desensibilisieren und zu eliminieren.
Systematische Desensibilisierung wird oft zur Behandlung von Phobien eingesetzt. Der Prozess folgt drei grundlegenden Schritten.
- Zuerst wird dem Klienten Entspannungstechniken beigebracht.
- Als Nächstes erstellt das Individuum eine Rangliste von angstaufrufenden Situationen.
- Angefangen mit dem am wenigsten angstauslösenden Gegenstand bis hin zum angsterregendsten Gegenstand, konfrontiert der Klient diese Ängste unter der Führung des Therapeuten, während er einen entspannten Zustand beibehält.
Zum Beispiel könnte ein Mensch mit einer Angst vor der Dunkelheit damit beginnen, ein Bild von einem dunklen Raum zu betrachten, bevor er weiter darüber nachdenkt, in einem dunklen Raum zu sein und sich dann in einem dunklen Raum seiner Angst zu stellen. Durch die Paarung des alten angstauslösenden Stimulus mit dem neu erlernten Relaxationsverhalten kann die phobische Reaktion reduziert oder sogar eliminiert werden.
Aversionstherapie : Dieser Prozess beinhaltet die Paarung eines unerwünschten Verhaltens mit einem aversiven Stimulus in der Hoffnung, dass das unerwünschte Verhalten schließlich reduziert wird. Zum Beispiel kann jemand, der an Alkoholismus leidet, eine Droge verwenden, die als Disulfiram bekannt ist, die schwere Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Angst und Erbrechen verursacht, wenn sie mit Alkohol kombiniert werden. Da die Person sehr krank wird, wenn sie trinkt, kann das Trinkverhalten eliminiert werden.
Verhaltenstherapie basierend auf Operantenkonditionierung
Viele Verhaltenstechniken beruhen auf den Prinzipien der operanten Konditionierung, was bedeutet, dass sie Verstärkung, Bestrafung, Formung, Modellierung und verwandte Techniken verwenden, um Verhalten zu verändern. Diese Methoden haben den Vorteil, sehr fokussiert zu sein, was bedeutet, dass sie schnelle und effektive Ergebnisse liefern können.
Einige der Techniken und Strategien, die in diesem Ansatz zur Verhaltenstherapie verwendet werden, umfassen:
Token Economies: Diese Art von Verhaltensstrategie beruht auf einer Verstärkung , um das Verhalten zu modifizieren. Kunden dürfen Tokens verdienen, die gegen spezielle Privilegien oder gewünschte Gegenstände eingetauscht werden können. Eltern und Lehrer nutzen oft Zeichenökonomien, um gutes Verhalten zu verstärken. Kinder verdienen Tokens, um sich an bevorzugten Verhaltensweisen zu beteiligen, und können sogar Token verlieren, weil sie unerwünschtes Verhalten zeigen. Diese Token können dann gegen Dinge wie Süßigkeiten, Spielzeug oder zusätzliche Zeit mit einem Lieblingsspielzeug getauscht werden.
Contingency Management: Dieser Ansatz verwendet einen formellen schriftlichen Vertrag zwischen dem Klienten und dem Therapeuten, der die Verhaltensänderungsziele, Verstärkungen und Belohnungen, die gegeben werden, und die Strafen für die Nichteinhaltung der Forderungen der Vereinbarung umreißt. Solche Vereinbarungen werden nicht nur von Therapeuten angewendet - Lehrer und Eltern nutzen sie oft auch in Form von Verhaltensverträgen mit Schülern und Kindern. Contraction-Contracts können sehr effektiv Verhaltensänderungen bewirken, da die Regeln klar in Schwarz-Weiß formuliert sind und beide Parteien davon abhalten, ihre Versprechen zu verweigern.
Modellierung: Diese Technik beinhaltet Lernen durch Beobachtung und Modellierung des Verhaltens anderer. Der Prozess basiert auf der sozialen Lerntheorie von Albert Bandura, die die sozialen Komponenten des Lernprozesses betont. Anstatt sich einfach auf Verstärkung oder Bestrafung zu verlassen, ermöglicht das Modellieren dem Einzelnen, neue Fähigkeiten oder akzeptables Verhalten zu erlernen, indem er beobachtet, wie jemand andere diese gewünschten Fähigkeiten ausführt. In einigen Fällen könnte der Therapeut das gewünschte Verhalten modellieren. In anderen Fällen kann das Beobachten von Gleichaltrigen bei den gesuchten Verhaltensweisen hilfreich sein.
Auslöschung : Eine weitere Möglichkeit, Verhaltensänderungen hervorzurufen, besteht darin, kein Verhalten mehr zu verstärken, um die Reaktion zu eliminieren. Timeouts sind ein perfektes Beispiel für den Auslöschungsprozess. Während einer Auszeit wird eine Person aus einer Situation entfernt, die Verstärkung bietet. Zum Beispiel würde ein Kind, das anfängt, andere Kinder zu schreien oder zu schlagen, aus der Spielaktivität entfernt werden und gezwungen sein, ruhig in einer Ecke oder einem anderen Raum zu sitzen, wo es keine Gelegenheiten für Aufmerksamkeit und Verstärkung gibt. Indem man die Aufmerksamkeit, die das Kind empfand, wegnahm, wurde das unerwünschte Verhalten schließlich ausgelöscht.
Wie gut funktioniert Verhaltenstherapie?
Wenn es um die Behandlung spezifischer Verhaltensprobleme geht, kann Verhaltenstherapie manchmal effektiver sein als andere Ansätze. Phobien, Panikstörungen und Zwangsstörungen sind Beispiele für Probleme, die gut auf Verhaltensbehandlungen reagieren.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Verhaltensansätze nicht immer die beste Lösung sind. Zum Beispiel ist Verhaltenstherapie im Allgemeinen nicht der beste Ansatz bei der Behandlung bestimmter schwerer psychiatrischer Störungen wie Depression und Schizophrenie. Die Verhaltenstherapie kann Klienten dabei helfen, bestimmte Aspekte dieser psychiatrischen Erkrankungen zu bewältigen oder zu bewältigen, sollte jedoch in Verbindung mit anderen medizinischen und therapeutischen Behandlungen verwendet werden, die von einem Arzt, Psychologen oder Psychiater empfohlen werden.
Verweise
Bellack, AS, & Hersen, M. (1985). Wörterbuch der Verhaltenstherapietechniken . New York: Pergamon.
Rimm, DC & Masters, JC (1974). Verhaltenstherapie: Techniken und empirische Befunde . New York: Akademisch.
Wolpe, J. (1982). Die Praxis der Verhaltenstherapie, 3. Aufl . New York: Pergamon.