Risiko von Serotonin-Syndrom mit Johanniskraut Plus Antidepressiva
Johanniskraut, ein Nahrungsergänzungsmittel, hat ähnliche Wirkungen wie Antidepressiva, daher ist es nicht überraschend zu erfahren, dass die Einnahme eines Johanniskrautzusatzes mit der Wirkung einiger Antidepressiva in Wechselwirkung treten kann oder diese verstärken kann. Werfen wir einen Blick darauf, wie diese Kräuterbehandlung funktioniert, welche Wechselwirkungen auftreten können und welche Symptome Sie erwarten können.
Wie funktioniert die Ergänzung Johanniskraut Arbeit?
St.
Johanniskraut ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das vermarktet wird, um bei Depressionen und anderen affektiven Störungen zu helfen. Es wird angenommen, dass Johanniskraut seine Wirkung ausüben kann, indem es das Niveau des Serotonins im Gehirn erhöht. Serotonin ist ein Neurotransmitter (ein chemisches Signal im Gehirn), das bei einigen Menschen mit Depressionen mangelhaft ist.
Die Erhöhung von Serotonin kann zu weniger Depressionen führen, aber wenn die Serotoninspiegel zu hoch sind, kann ein Zustand auftreten, der als Serotonin-Syndrom bekannt ist. Dieser Zustand kann sehr ernst sein und jeder, der ein Antidepressivum oder Nahrungsergänzungsmittel gegen Depressionen verwendet, sollte sich der Symptome bewusst sein.
Welche Antidepressiva können mit Johanniskraut interagieren?
Johanniskraut hat das Potenzial, mit mehreren verschiedenen Klassen von Antidepressiva zu interagieren, darunter:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) - Diese Medikamente wirken, indem sie die Wiederaufnahme von Serotonin in Nervenzellen blockieren, wodurch die Menge an Serotonin erhöht wird, die voreingestellt ist, um an die nächste Zelle zu binden und ein Signal zu übermitteln.
- Selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) - Diese Medikamente erhöhen sowohl den Serotonin- als auch den Noradrenalinspiegel im Gehirn.
- Trizyklische Antidepressiva - Trizyklische Antidepressiva sind alte Medikamente, die sowohl den Serotonin- als auch den Noradrenalinspiegel im Gehirn erhöhen.
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) - MAO-Hemmer erhöhen die Spiegel von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin im Gehirn.
Medikamente, die zu diesen Klassen gehören gehören:
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer:
- Prozac (Fluoxetin)
- Paxil (Paroxetin)
- Zoloft (Sertralin)
- Celexa (Citalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Lexapro (Escitalopram)
- Symbyax - Symbyax ist eine Kombination aus Prozac (Fluoxetin) und Zyprexa (Olanzapin)
Selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer:
- Cymbalta (Duloxetin)
- Savella (Milnacipram)
- Effexor (Venlafaxin)
- Pristiq (Desvenlafaxin)
Trizyklische Antidepressiva:
- Elavil (Amitriptylin)
- Tofranil (Imipramin)
- Ascendin (Amoxapin)
- Anafranil (Clomipramin)
- Pamelor (Nortryptylin)
- Norpramin (Desipramin)
- Vivactil (Protryptylin)
- Surmontil (Trimipramin)
- Sinequan (Doxepin)
Monoaminoxidase-Inhibitoren:
- Parnat (Tranycypromin)
- Nardil (Phenelzin)
Serotonin-Syndrom
Wenn der Serotoninspiegel zu hoch ist, kann ein unangenehmes und manchmal gefährliches Syndrom namens Serotonin-Syndrom auftreten. Erhöhte Serotoninwerte können verursacht werden durch:
- Eine zu hohe Dosis eines einzelnen Antidepressivums einnehmen
- Nehmen Sie zwei weitere Antidepressiva oder ein Antidepressivum plus Johanniskraut
- Nehmen Sie Johanniskraut oder ein Antidepressivum und ein anderes Medikament, das mit dem Serotoninspiegel in Wechselwirkung tritt und diesen erhöht (dies schließt einige übliche Medikamente ein, die in Erkältungs- und Hustenpräparaten enthalten sind und nachfolgend aufgeführt sind)
Das Serotonin-Syndrom kann schwerwiegend sein und kann tödlich sein, wenn es nicht sofort behandelt wird. Wenn Sie Antidepressiva ohne die hier aufgeführten Symptome eingenommen haben, wenden Sie sich umgehend an Ihren medizinischen Betreuer.
Symptome des Serotonin-Syndroms können sein:
- Verwechslung
- Hypomanie
- Agitation
- Kopfschmerzen
- Koma
- Zittern
- Schwitzen
- Fieber
- Bluthochdruck
- Schneller Herzschlag
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Unwillkürliches Zucken
- Muskelstarre
- Anfälle
- Überaktive Reflexe
- Tremor
- Verlust des Bewusstseins
Serotonin-Syndrom-Behandlung
Der erste Schritt bei der Behandlung von Serotonin-Syndrom ist die Einstellung aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel (z. B. St.
Johanniskraut), die es verursachen, zumindest bis sich die Symptome aufgelöst haben. Dies sollte immer mit der Hilfe eines Arztes erfolgen, da ein anderes Problem, das SSRI-Abbruchsyndrom , im Zusammenhang mit der abrupten Abnahme auftreten kann. Während das SSRI-Abbruchsyndrom hauptsächlich angenehm ist, kann das Serotonin-Syndrom viel ernster sein.
Die medizinische Behandlung kann die Verabreichung von Serotoninantagonisten wie Methysergid und Cyproheptadin umfassen. Benzodiazepine wie Ativan oder Valium können verabreicht werden, um die Muskelsteifigkeit zu reduzieren.
In einigen Fällen kann es notwendig sein, eine mechanische Beatmung (jemanden auf ein Beatmungsgerät zu legen) zu verwenden, um die Atmung zu unterstützen, bis sich die Symptome bessern. Normalerweise dauert es etwa 24 Stunden, bis die Symptome abklingen, obwohl es bis zu 96 Stunden dauern kann.
Verhindern des Serotoninsyndroms
Um ein Serotonin-Syndrom zu vermeiden, sollten Sie immer den Rat Ihres Arztes bezüglich der Dosierung Ihrer Medikamente befolgen. Stellen Sie außerdem sicher, dass alle Ihre Gesundheitsdienstleister über andere Medikamente informiert sind, die Sie einnehmen, einschließlich frei verkäufliche Kräuterpräparate wie Johanniskraut und rezeptfreie Medikamente (insbesondere Erkältungs- und Hustenmedikamente). )
Schließlich sollten Sie den Rat Ihres Arztes einholen, wie Sie von einem Antidepressivum auf ein anderes oder von einem verschreibungspflichtigen Antidepressivum auf Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel, die möglicherweise Serotonin beeinflussen könnten, übergehen. Es ist möglich, dass Ihr Serotoninspiegel über einen längeren Zeitraum erhöht bleibt, nachdem Sie Ihre Medikamente abgesetzt haben. Daher ist es ratsam, eine Auswaschphase zuzulassen, bevor Sie ein anderes Medikament, Herb oder Supplement mit ähnlichen Wirkungen auf Serotonin einnehmen.
Andere Medikamente, die zum Serotonin-Syndrom führen können
Wenn Sie Johanniskraut oder ein Antidepressivum einnehmen, ist es wichtig, auch andere Medikamente zu beachten, die zum Serotonin-Syndrom führen können. Einige davon umfassen:
- 5-HT oder 5-HPT, 5-HT oder 5-Hydroxytryptophan ist ein Nahrungsergänzungsmittel und ist einer der Vorläufer bei der Bildung von Serotonin
- Panax Ginseng
- Lithium
- Selegilin
- Buspar (Buspiron)
- Dextramethorphan (gefunden in vielen Husten- und Erkältungsmitteln)
- Chlorpheniramin
- Triptane (Migränemedikamente)
- Schmerzmittel einschließlich Codein, Fentanyl, Meperidin und Tramadol
- Dopaminagonisten einschließlich Levodopa, Amantadin und Bromocriptin
- Illegale Drogen wie Kokain, LSD, Ecstasy und Amphetamine
Es ist wichtig zu beachten, dass die aufgeführten Wechselwirkungen diejenigen sind, die zum Serotonin-Syndrom führen können. Johanniskraut kann auch auf andere Weise mit anderen Medikamenten interagieren, z. B. durch die Verringerung der Wirksamkeit von Arzneimitteln, die für Erkrankungen von Allergien bis zur Transplantatabstoßung eingesetzt werden.
Ein Wort der Vorsicht bei der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln
Die Wechselwirkung von Johanniskraut mit einigen antidepressiven Medikamenten ist nur ein Beispiel dafür, wie Nahrungsergänzungsmittel - obwohl sie als natürliche und pflanzliche oder sogar organische Produkte vermarktet werden - Nebenwirkungen verursachen und auf andere Weise mit anderen Medikamenten interagieren können ähnlich wie verschreibungspflichtige Medikamente.
Bevor Sie irgendwelche Kräuter- oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, sollten Sie diese Einführung in die Nahrungsergänzung lesen, damit Sie die beste Wahl für Ihre Gesundheit treffen können.
Fazit zur Interaktion von Johanniskraut und Antidepressiva
Es ist klar, dass das Nahrungsergänzungsmittel Johanniskraut mit antidepressiven Medikamenten interagieren kann. Es wäre in den meisten Fällen ratsam, diese Kombination zu vermeiden, aber es ist ebenso wichtig zu fragen, warum Sie erwägen, beide Medikamente gleichzeitig einzunehmen.
Anstatt die zwei zusammen zu addieren, könnte es funktionieren, um Ihre Dosis von entweder Johanniskraut oder Ihrem Antidepressivum zu erhöhen?
Manche Menschen entscheiden sich dafür, Johanniskraut zu nehmen, um ihren Bedarf an verschreibungspflichtigen Medikamenten zu reduzieren oder zu minimieren, und das ist verständlich. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Johanniskraut ein aktives Medikament ist, und sollte auf die gleiche Weise betrachtet werden, in der Sie auf jedes andere Arzneimittel schauen würden.
Wenn Sie nach nicht-medikamentösen Methoden suchen, um Ihre Depression oder Angstzustände zu verwalten, gibt es viele Möglichkeiten. Psychotherapie kann sehr hilfreich sein, entweder allein oder in Kombination mit Johanniskraut oder einem Antidepressivum (oder mit 5-HT, einem anderen pflanzlichen Präparat, das manche Menschen für Depressionen und Angstzustände einnehmen). Für diejenigen, die eine kurzfristige Option suchen Interpersonale Therapie für Depression kann eine wirksame kurzfristige Option sein. Andere Therapien, wie kognitive Verhaltenstherapie , Verhaltenstherapie und rationale emotionale Verhaltenstherapie , wurden gefunden, um vielen Menschen zu helfen, mit Depressionen fertig zu werden.
Selbsthilfestrategien, die von Selbsthilfebüchern über Gruppen zur Unterstützung von Angst oder Depression bis hin zu Online-Support-Communities reichen, sollten nicht unterschätzt werden und für viele Menschen sehr hilfreich sein.
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Quellen:
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Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J. und R. Bradley. Selleriewurzelextrakt als Inducer of Mania Induktion bei einem Patienten auf Venlafaxin und Johanniskraut. Postgraduierte Medizin . 2016. 128 (7): 682-3.
Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. Johanniskraut und Depression: In Tiefe. Aktualisiert am 13.09. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm