Ursachen und Vorbeugung des Rückzugs von Antidepressiva
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind eine Klasse von Arzneimitteln, die üblicherweise zur Behandlung von Depressionen verwendet werden . Die Medikamente helfen, die Gehirnfunktion bei Personen mit bestimmten Gemütsstörungen zu normalisieren, indem sie die Menge an Serotonin im Gehirn erhöhen. Serotonin ist eine Art von Chemikalie, genannt Neurotransmitter, deren Zweck es ist, Nachrichten zu und von den Gehirnzellen zu liefern. Auf diese Weise kann die Chemie im Gehirn auf eine Weise reguliert werden, die typischerweise die Depression oder Angst der Person verbessert.
Wenn jedoch die SSRI-Behandlung abgebrochen wird, können manche Menschen eine Form des Entzugs, das so genannte SSRI-Diskontinuitätssyndrom, erfahren. Es wird am häufigsten gesehen, wenn die Behandlung abrupt gestoppt wird und sich mit Symptomen manifestieren kann, die der Depression und Angst sehr ähnlich sind. Aus diesem Grund glauben Menschen mit oft, dass sie einen "Rückfall" haben und verlangen, wieder auf SSRIs platziert werden.
Verständnis, warum SSRI Discontinuation Syndrom auftritt
Die SSRI-Medikamente, die zur Behandlung von Gemütsstörungen verwendet werden, haben ähnliche Wirkungsmechanismen, jedoch unterschiedliche Grade der Arzneimittelhalbwertszeit. Die Medikamentenhalbwertszeit ist ein Begriff, der beschreibt, wie lange ein aktives Wirkstoffmolekül im Blutkreislauf verbleibt, bevor es aus dem Körper ausgeschieden wird.
Wenn ein Medikament eine kurze Halbwertszeit hat, erfordert es eine häufige Dosierung, um die ideale Konzentration im Blut aufrechtzuerhalten. Wenn es eine lange Halbwertszeit hat, bleibt es länger in einem stabilen Zustand und ist weniger anfällig für Höhen und Tiefen.
SSRI-Medikamente zur Behandlung von Depressionen umfassen:
- Prozac (Fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
- Paxil (Paroxetin)
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
Von diesen hat Prozac eine sehr lange Halbwertszeit und wird, wenn sie gestoppt wird, allmählich aus dem Blutkreislauf entfernt. Die anderen haben dagegen eine kurze Halbwertszeit und werden, wenn sie angehalten werden, abrupt fallen. Wenn dies passiert, kann die Person beunruhigende und sogar tiefgreifende Entzugssymptome erfahren.
Wie SSRIs Veränderungen im Gehirn bewirken
Aber die Halbwertszeit der Medikamente ist nur ein Teil des Grundes für diese Symptome. Bei längerer Anwendung können SSRIs Veränderungen im Gehirn bewirken, die zu immer weniger Serotoninrezeptoren führen. Dies liegt zum Teil an der Tatsache, dass SSRIs einen Anstieg von Serotonin im Gehirn verursachen.
Wenn dies geschieht, wird das Gehirn die Anzahl der Rezeptoren als Reaktion auf das erhöhte Serotonin-Volumen herunterregulieren. Es ist ein physiologischer Balanceakt, der eine Überstimulation von Gehirnzellen verhindern soll.
Wenn die Behandlung schließlich beendet wird, wird es weniger Rezeptoren als zuvor und einen kurzfristigen Mangel an Serotoninaktivität geben. Der Körper wird dies typischerweise korrigieren, aber bis es dazu kommt, muss eine Person möglicherweise eine Anpassungsphase durchlaufen, bis sich das System wieder normalisiert.
Symptome des SSRI-Absetzsyndroms
Die häufigsten Symptome des SSRI-Abbruchsyndroms werden entweder als grippeähnlich oder als plötzliche Rückkehr von Angst oder Depression beschrieben. Sie beinhalten:
- Schwindel
- Schwindel
- Benommenheit
- Schwierigkeit zu Fuß
- Übelkeit / Erbrechen
- Ermüden
- Reizbarkeit
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Durchfall
- Muskelschmerzen
- Schüttelfrost
- Schockartige Empfindungen
- Parästhesien (brennende, stachelige oder krabbelnde Hautempfindungen)
- Sehstörungen
- Beeinträchtigte Konzentration
- Lebhafte Träume
- Depersonalisation (eine distanzierte, außerkörperliche Erfahrung)
- Selbstmordgedanken
- Psychose
- Catatonia (ein Zustand der Reaktionslosigkeit)
Wenn die Symptome unangenehm sein können, sind sie selten schwerwiegend. Die meisten erleben nur leichte bis mittelschwere Formen des Abbruch-Syndroms.
Verhindern des SSRI-Abbruchsyndroms
Alles in allem werden etwa 20 Prozent der Patienten auf Paxil, Zoloft, Celexa oder Lexapro nach Beendigung der Behandlung ein gewisses Maß an Entzug erleben. Die meisten dauern irgendwo von einer bis sieben Wochen. Für diejenigen, die seit vielen Jahren an SSRIs leiden, können die Symptome länger anhalten.
Um das Risiko eines SSRI-Abbruchsyndroms zu vermeiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, dass Sie allmählich von der Droge abgesetzt werden . Wenn die Behandlung weniger als acht Wochen gedauert hat, ist es in der Regel sinnvoll, sich innerhalb von ein bis zwei Wochen zu verjüngen. Nach sechs bis acht Monaten der Behandlung müssen Sie möglicherweise über den Kurs sechs bis acht Wochen abnehmen.
Aber nehmen Sie unseren Ratschlag an: Versuchen Sie nicht, sich das selbst auszudenken. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, der die Grenzen und potenziellen Gefahren von Drogen, die Sie einnehmen, besser verstehen wird.
Quellen:
> Fava, G .; Gatti, A .; Belaise, C .; et al. "Entzugssymptome nach selektiver Abschaltung des Serotonin-Wiederaufnahmehemmers: Eine systematische Überprüfung." Psychotherapie und Psychosomatik . 2015; 84 (2): 72-81.
> Harvey, B. und Slabbert, F. "Neue Einblicke in das Antidepressivum-Diskontinuitätssyndrom". Menschliche Psychopharmakologie . 2014; 29 (6): 503-16.