Catatonia ist ein Zustand, in dem eine Person merkliche Störungen der motorischen Aktivität erfährt. Obwohl es allgemein als vermindertes Engagement und Aktivität betrachtet wird, kann es sich auch als übermäßige oder eigenartige motorische Symptome manifestieren.
Was ist katatonische Depression?
Catatonia kann Teil einer anderen psychischen Störung oder eines medizinischen Zustands sein oder in die Kategorie "unspezifiziert" fallen. Nicht näher bezeichnete Katatonie umfasst alle Fälle, in denen keine wesentliche psychotische, affektive oder medizinische Störung diagnostiziert werden kann.
Catatonische Depression ist einfach, wenn Katatonie gleichzeitig mit Depression auftritt.
Wie häufig ist katatonische Depression?
Catatonia selbst ist nicht ungewöhnlich. Obwohl die Berichte variieren, wurde berichtet, dass etwa 10 Prozent der stationären Patienten in westlichen Ländern diesen Zustand zeigen. Aber es ist selten für Patienten mit schweren depressiven Störungen , es zu haben. Wenn es mit Depression auftritt, ist es im Allgemeinen im Rahmen der bipolaren Störung . Die Mehrheit aller psychiatrischen Patienten mit Katatonie hat eine bipolare Störung gefolgt von Schizophrenie.
Was verursacht Catatonia?
Während es nicht genau bekannt ist, was Katatonie verursacht, wurde eine Anzahl von Theorien aufgestellt, einschließlich der folgenden:
- Mangel an Gamma-Aminobuttersäure (GABA)
- Dysregulation in Glutamat
- Dysregulation in Dopamin
- Stoffwechselstörungen im Thalamus und im Frontallappen
Die vielleicht interessanteste Theorie ist jedoch diejenige, die nahelegt, dass die Katatonie auf eine übertriebene Urangstantwort zurückzuführen sein könnte.
Es ist möglich, dass diese Wissenschaftler vermuten, dass unsere prähistorischen Vorfahren, die sich häufig mit Räubern auseinandersetzen mussten, die Fähigkeit entwickelten, über lange Zeiträume sehr still zu bleiben, um die Entdeckung durch gefährliche Tiere zu vermeiden. Catatonia, so heißt es, könnte dieser uralte Abwehrmechanismus durch starke Angstgefühle ausgelöst werden.
Was sind die Symptome von Catatonia?
Katatonie ist ein Syndrom, das viele verschiedene Anzeichen und Symptome umfasst, von denen einige ziemlich breit sind. Die folgende Liste beschreibt einige der möglichen Manifestationen:
- Stupor - Das vielleicht prominenteste Zeichen ist Stupor. Stupor zeichnet sich durch einen Mangel an Mobilität und Sprache aus.
- Haltung - Personen mit Katatonie sind in der Lage, für längere Zeit in der gleichen Haltung zu bleiben.
- Wachsende Flexibilität - Der Arzt, der einen katatonischen Patienten untersucht, kann den Patienten in einer Position aufstellen, die normalerweise sehr unbequem ist und die der Patient über einen längeren Zeitraum aufrecht erhält.
- Negativismus - Wenn jemand, der einen Patienten untersucht, versucht, einen der Körperteile des Patienten zu bewegen, wird ihm ein Widerstand entgegengesetzt, der der Stärke entspricht, die angewendet wird.
- Automatischer Gehorsam - Der Patient befolgt automatisch alle Anweisungen des Untersuchers.
- Ambitenz - Der Patient wechselt zwischen der Zusammenarbeit mit den Anweisungen des Prüfers und dem Widerstand.
- Psychologisches Kissen - Der Patient legt sich mit dem Kopf ein paar Zentimeter über das Bett, fast so, als ob ein unsichtbares Kissen unter seinem Kopf ruht . Diese Position kann für einen längeren Zeitraum beibehalten werden.
- Forciertes Greifen - Der Patient wird wiederholt und gewaltsam die Hand des Untersuchers ergreifen, wenn sie angeboten wird.
- Obstruktion - Der Patient stoppt plötzlich in der Mitte einer Bewegung ohne ersichtlichen Grund dafür.
- Echopraxie - Der Patient ahmt die Handlungen der Person nach, die mit ihm spricht.
- Abneigung - Der Patient wendet sich ab, wenn er angesprochen wird.
- Manierismen - Der Patient führt wiederholte, zielgerichtete Bewegungen durch (zB Salutieren).
- Stereotypien - Der Patient führt wiederholte, nicht zielgerichtete Bewegungen (z. B. Schaukeln) durch.
- Motorische Ausdauer - Der Patient macht weiterhin eine bestimmte Bewegung, auch nachdem er seine ursprüngliche Relevanz verloren hat.
- Aufregung - Der Patient beschäftigt sich mit exzessiver und zweckloser Aktivität, die nicht von äußeren Reizen angetrieben wird.
- Sprachanomalien - Die Sprache des Patienten kann bestimmte Unregelmäßigkeiten aufweisen, z. B. eine Wiederholung dessen, was andere Leute sagen, oder eine monotone Sprache.
Wie wird Katatonie behandelt?
Benzodiazepine und Elektrokrampftherapie (EKT) sind die zwei Hauptbehandlungen für Katatonie, obwohl bestimmte andere Behandlungen, wie einige atypische Antipsychotika, auch verwendet werden können.
- Benzodiazepine - Benzodiazepine sind die erste Wahl für die Behandlung von Katatonie. Sie arbeiten, indem sie die Wirkung des Neurotransmitters GABA erhöhen. Diese Art von Medikament ist auch in der Lage, Symptome wie Angst, Schlaflosigkeit, Unruhe und Muskelkrämpfe schnell zu lindern. Etwa 70 Prozent der Menschen mit Katatonie leiden unter einem Benzodiazepin namens Lorazepam.
- Elektrokrampftherapie - EKT ist die wirksamste Behandlung für Katatonie. Es funktioniert für etwa 85 Prozent der Patienten. Benzodiazine werden im Allgemeinen zuerst getestet. Die zwei Therapien können kombiniert werden.
Eine rechtzeitige Erkennung und Behandlung zu Beginn des katatonischen Zustandes ist entscheidend für die besten Ergebnisse.
Quellen:
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