Stimulanzien sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von ADHS. Sie arbeiten, indem sie die Verfügbarkeit bestimmter Chemikalien im Gehirn erhöhen, wodurch die Wege im Gehirn effektiver werden. Stimulanzien verringern ADHS-Symptome in 70 Prozent bis 80 Prozent der Menschen, die sie nehmen.
Wie das Gehirn funktioniert
Unsere Gehirne bestehen aus Nervenzellen, die Neuronen genannt werden .
Diese Neuronen sind durch winzige Lücken, Synapsen genannt, getrennt . Alle Funktionen des Gehirns und des Nervensystems basieren auf der Kommunikation zwischen diesen Neuronen und über diese Synapsen hinweg. Die Neuronen übermitteln Informationen untereinander, indem sie chemische Botenstoffe oder Neurotransmitter über die Synapsen durch das neuronale Netzwerk senden.
Neurotransmitter werden innerhalb eines Neurons produziert. Das Neuron gibt den Neurotransmitter frei und es gelangt in den Synapsenraum. Der Neurotransmitter kann dann von dem nächsten Neuron, das an einer als Rezeptor bezeichneten Stelle anhaftet , akzeptiert werden, wodurch Informationen von einer Nervenzelle zu einer anderen im Gehirn übertragen werden.
Damit diese Wege effektiv funktionieren, damit die Nachricht durchkommt, muss das Neuron genügend Neurotransmitter produzieren und freisetzen. Der Neurotransmitter muss auch so lange im Synapsenraum bleiben, dass er an die Rezeptorstelle bindet.
Nachdem der Neurotransmitter freigesetzt wurde, wird der überschüssige oder unbenutzte Teil wieder von dem ursprünglichen Neuron, das ihn produziert hat, wieder absorbiert oder resorbiert.
Was bei ADHS-Patienten manchmal vorkommt, ist, dass der Neurotransmitter vorzeitig in das Neuron resorbiert wird. Wenn dies auftritt, kann dieser Teil des neuronalen Netzes Nachrichten nicht auf angemessene und rechtzeitige Weise weiterleiten.
Wie Stimulanzien arbeiten, um ADHS-Symptome zu reduzieren
Stimulanzien stimulieren und erhöhen die Freisetzung bestimmter Neurotransmitter, vor allem Dopamin und Noradrenalin , und blockieren oder verlangsamen, wie viel von diesen Chemikalien wieder in das Neuron absorbiert wird, aus dem sie freigesetzt wurden.
Infolgedessen wird mehr Neurotransmitter lange genug im Synapsenraum zwischen Neuronen gehalten, um sich richtig an den Rezeptor zu binden, was dazu beiträgt, dass Nachrichten innerhalb des Gehirns effektiver übertragen und empfangen werden.
Methylphenidat
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Methylphenidat (ein Stimulans, das die Markennamen Ritalin , Metadate und Concerta enthält) hauptsächlich die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin blockiert - das heißt, verlangsamt, wie viel des Neurotransmitters wieder in das Neuron resorbiert wird, so dass mehr ist links in der Synapse. Und sekundär scheint Methylphenidat die direkte Freisetzung von Neurotransmitter aus dem Neuron, in dem es produziert und gespeichert wird, zu erleichtern, was mehr in den Synapsenraum sendet.
Amphetamine
Amphetamine (eine andere Art von Stimulans, die Vyvanse und Adderall enthält) erhöhen meist die Freisetzung von Dopamin und Noradrenalin aus ihren Lagerstätten in die Synapse. Ein weniger bedeutender Mechanismus von Amphetaminen verlangsamt die Wiederaufnahme der Neurotransmitter. Die Unterschiede in der Art und Weise, wie diese Stimulanzien wirken, können erklären, warum manche Menschen mit ADHS besser auf eine Art von Stimulanzien reagieren als andere.
Warum Stimulanzien helfen ADHS
Dopamin und Noradrenalin scheinen eine Schlüsselrolle in den Bereichen des Gehirns zu spielen, die für die Regulierung der Aufmerksamkeit und der exekutiven Funktion zuständig sind .
Der Grund, warum die Stimulanzien hilfreich bei der Verringerung der Symptome von ADHS sind, scheint zu sein, dass sie diese Neurotransmitter verfügbarer machen und somit Aktivität und Kommunikation in denjenigen Teilen des Gehirns verbessern, die auf Dopamin und Noradrenalin wirken und Signale für spezifische Aufgaben signalisieren.
Bildgebende Studien haben gezeigt, dass bei Stimulanzien eine erhöhte metabolische Aktivität im präfrontalen Kortex, in bestimmten subkortikalen Regionen und im Cerebellum nachweisbar ist - alles wichtige Zentren für exekutive Funktionen. Daher erscheinen diese Bereiche des Gehirns aktiver und "einschalten" kognitive Aufgaben, wenn die Neurotransmitter-Spiegel erhöht sind.
Stimulanzien heilen ADHS nicht. Was sie tun, hilft, Symptome zu lindern oder zu reduzieren, während das Stimulans in Ihrem System aktiv ist. Stimulanzien zu nehmen ist nicht wie ein Antibiotikum, um eine Infektion zu heilen, es ist wie eine Brille, so dass Sie sehen können, obwohl die Brille Ihre Sehprobleme nicht heilt.
> Quellen:
> Cleveland Klinik. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Stimulanzien-Therapie. 2017.
> Guzman F. Methylphenidat für ADHS: Wirkmechanismus und Formulierungen. Psychopharmakologie-Institut. Aktualisiert am 19. September 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Bewertung Dopamin Reward Pathway in ADHS: Klinische Implikationen. JAMA: Die Zeitschrift der American Medical Association . 2009; 302 (10): 1084-1091. doi: 10.1001 / jama..2009.1308.