Zu verstehen, wie Exposure Therapy funktioniert, ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung
Obwohl es eine Vielzahl von Verhaltenstherapien zur Behandlung von Zwangsstörungen gibt , konzentrieren sich fast alle darauf, Sie jenen Dingen auszusetzen, die Sie am meisten fürchten, wie etwa Keime oder einen verwirrenden Gedanken.
Während Verhaltenstherapien sehr wirksam sein können, beenden nur zwei Drittel der Patienten die Behandlung. Oft geschieht dies, weil Patienten nicht bereit sind, die intensive Belastung zu erfahren, die eine Expositionsübung begleiten kann.
Darüber hinaus, und vielleicht noch wichtiger, verstehen viele Patienten die Beweggründe für expositionsbasierte Behandlungen nicht vollständig und haben daher Probleme, sich daran zu halten, wenn es schwierig wird. Das Verständnis der Expositionstherapie kann helfen, die Erfolgsquote zu verbessern.
Habituation: Das Rückgrat der Expositionstherapie
Expositionsbasierte Behandlungen nutzen einen natürlichen Prozess, der Gewöhnung genannt wird . Gewöhnung tritt auf, wenn eine Person nicht mehr reagiert oder auf einen Reiz wie einen Gedanken, ein Objekt, einen Ort, eine Person oder eine Handlung mit wiederholter Exposition achtet.
Der Alltag ist voller Beispiele für Gewöhnung. Wenn Menschen zum ersten Mal in eine neue Nachbarschaft ziehen, werden sie möglicherweise durch den Lärm einer stark befahrenen Autobahn, die in der Nähe ihres Hauses verläuft, verschlimmert. Mit jedem Tag wird jedoch der Lärm von der Autobahn in den Hintergrund eingeblendet, bis er nicht mehr wahrgenommen wird. In diesem Beispiel hat sich die Person an das Geräusch der Autobahn gewöhnt.
Expositionsbasierte Verhaltenstherapien wirken, indem sie Gewöhnung an Dinge fördern, die befürchtet werden, indem sie Möglichkeiten schaffen, gefährliche oder bedrohliche Assoziationen zu verlernen.
Vermeidung verstärkt Angst
Gleichzeitig reduzieren expositionsbasierte Therapien die Vermeidung, wodurch Angstgefühle verstärkt werden. Das ist wichtig, weil das Vermeiden von Dingen, vor denen wir Angst haben, eine sehr mächtige Botschaft an unser Gehirn sendet, dass es wirklich einen guten Grund gibt, solche Dinge zu fürchten und dass wir nicht die Fähigkeiten haben, mit ihnen fertig zu werden.
Schauen wir uns ein praktisches Beispiel an, um zu sehen, wie die Exposition die Gewöhnung fördert.
Ein Beispiel für Vermeidung
Stellen Sie sich vor, Sie haben Angst vor Hunden . Stellen Sie sich nun auf einem Bürgersteig vor, während sich Ihnen jemand mit seinem Hund nähert. Wenn sich der Hund nähert, werden deine Ängste anzusteigen beginnen. Wenn du wegläufst, wird deine Angst sofort abklingen, aber du wirst dir selbst beibringen, dass du nicht mit Hunden umgehen kannst, dass die Nothunde dich unerträglich machen und dass Vermeidung die einzige Möglichkeit ist, in Sicherheit zu bleiben. Vermeidung würde Sie für immer fürchten, Angst vor Hunden zu haben, wie Sie nie eine Chance bekommen würden, diese Angst zu verlernen und diese Überzeugungen herauszufordern.
Ein Beispiel für Gewöhnung
Auf der anderen Seite, wenn Sie nicht weggelaufen sind, sondern stattdessen den Hund zu Ihnen kommen, würde Ihre Angst wahrscheinlich höher als Sie es gewohnt sind, länger als Sie es gewohnt sind. Mit der Zeit und mit der unwahrscheinlichen Möglichkeit, dass der Hund Sie nicht beißen würde, würde Ihre Angst durch den natürlichen Prozess der Gewöhnung abnehmen.
Wenn Sie diesen Hund einen Monat lang ohne Zwischenfälle jeden Tag auf dem Bürgersteig begegnen würden, würde Ihr Gehirn weiterhin seine Angst vor Hunden verlernen und Ihr Angstniveau würde sinken. Zur gleichen Zeit, welche Not du erlebt hast, würde immer schneller verschwinden.
Irgendwann wirst du keinerlei Schwierigkeiten spüren, wenn du dem Hund begegnest. Sie könnten sogar gerne Zeit mit ihm verbringen. Kurz gesagt, Sie wären an den Hund gewöhnt.
Verwendung von Gewöhnung und Exposition bei der Behandlung von Zwangsstörungen
Expositionsübungen in der Verhaltenstherapie bei Zwangssyndrom funktionieren nach den gleichen Prinzipien wie im obigen Beispiel. Im Wesentlichen sind Patienten gefürchteten Objekten ausgesetzt, wie einem kontaminierten Türgriff oder angstvollen Gedanken, wie einem geliebten Menschen, der bei einem Autounfall stirbt, immer wieder, bis seine Angst sich verringert hat.
Patienten werden daran gehindert, während der Exposition Rituale oder Zwänge auszuführen.
Rituale sind eine Form der Vermeidung , die dich daran hindert, deine Angst auszulöschen und zu erkennen, dass du in der Tat mit der Angst, die durch Obsessionen verursacht wird, fertig werden kannst. Da du dem Ding, vor dem du Angst hast, immer wieder ausgesetzt bist und keine negativen Konsequenzen auftreten, wird deine Angst verschwinden.
Expositionstherapie braucht Geduld und Mut
Natürlich, wie im Beispiel des Hundes, verlangen solche Expositionen, dass Sie Ihre Angst länger als gewohnt aushalten müssen, als Sie es gewohnt sind. Sobald jedoch dieses kurzfristige Unbehagen vorüber ist, wird deine Angst auf lange Sicht nachlassen und du wirst dich nicht länger mit den Ritualen oder der Vermeidung, die dein Leben beherrschen, beschäftigen müssen.
Expositionsbasierte Therapien bieten eine einfache und effektive Möglichkeit, Symptome von Zwangsstörungen zu reduzieren, aber sie erfordern Mut und Sie müssen bereit sein, ihnen eine Chance zu geben, zu arbeiten.