Ein Tor zum Erfolg der Expositionstherapie
Die Wirksamkeit von psychologischen Behandlungen für Zwangsstörungen (OCD), wie Exposition und Reaktion Prävention, ist gut etabliert. Aber angesichts der Tatsache, dass expositionsbasierte Therapien erfordern, dass der Patient sich direkt den Dingen stellt, die er am meisten fürchtet, lehnen viele Menschen die Behandlung ab, brechen kurz nach dem Beginn aus oder halten sich nicht an Hausaufgaben.
Aus diesem Grund wird geschätzt, dass nur 50% der Menschen mit Zwangsstörungen trotz ihrer Wirksamkeit von einer belichtungsbasierten Behandlung profitieren können.
Es gibt jedoch Forschungsarbeiten, um Wege zu finden, um expositionsbasierte Therapien für mehr Menschen attraktiver zu machen, und motivierende Interviewtechniken sind in dieser Hinsicht vielversprechend.
Geschichte und Zweck der motivierenden Interviewtechniken
Ursprünglich wurden motivierende Interviewtechniken entwickelt, um die Motivation der Menschen zur Veränderung zu erhöhen und negative Gefühle gegenüber der Behandlung von Personen, die mit Substanzstörungen zu kämpfen haben, zu reduzieren. In jüngster Zeit wurde das Motivations-Interview untersucht, um die gleichen Probleme bei Angststörungen wie Zwangsstörungen zu lösen.
Motivational Interviewing geht davon aus, dass Sie positive Veränderungen in Ihrem Leben wünschen, aber gleichzeitig erkennen, dass Angst manchmal solche Veränderungen in den Weg stellen kann.
Ziel ist es, Ihre Motivation für Veränderungen zu erhöhen, damit Sie Ihre Ziele verwirklichen können, zum Beispiel einen romantischen Partner oder eine feste Anstellung zu finden.
Erkunden, was dich antreibt
Eine der größten Komponenten der motivierenden Befragung besteht darin, gründlich zu untersuchen, was Sie trotz der Leiden und Leiden, die Sie erleben, in den gleichen Zwangsszenarien und -gedanken hält.
Warum tust du weiter, was du tust? Zum Beispiel, obwohl jemand mit Zwangsstörungen derzeit mehr als zwei Stunden am Tag seine Hände waschen kann, kann der Wunsch, die Angst zu vermeiden, die mit dem Gefühl der Kontaminierung kommt, die durch dieses Verhalten verursachte Not und Störung ihres Lebens überwiegen. In einem anderen Fall kann jemand, der extrem belastende, aufdringliche und gewalttätige sexuelle Obsessionen bezüglich des Missbrauchs von Kindern erlebt, bereit sein, durch sie zu leiden, um zu vermeiden, diese potentiell peinlichen und beschämenden Gedanken einem Therapeuten, Familienmitglied oder Ehepartner preisgeben zu müssen.
Identifizieren Sie Ihre Barrieren
Motivierende Interviewtechniken können verwendet werden, um Sie für eine zielgerichtetere, auf Exposition basierende Behandlung vorzubereiten. Barrieren, die Ihrem Beginn oder Abschluss der Therapie im Weg stehen könnten, werden identifiziert und ausführlich diskutiert. Ihr Therapeut verwendet normalerweise offene Fragen, die Ihnen helfen sollen, zu Ihren eigenen Schlussfolgerungen zu kommen. Denken Sie daran, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass Sie nicht darüber nachdenken oder es sogar vermeiden wollen, über die Gründe nachzudenken, die Sie nicht ändern möchten. Dies ist normal, insbesondere wenn Ihre Gründe für die Vermeidung von Veränderungen potenziell belastend sind.
Sobald die Hindernisse für Veränderungen identifiziert sind, wird Ihr Therapeut mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Vor- und Nachteile einer Teilnahme an einer expositionsbasierten Therapie zu identifizieren.
Danach können Sie und Ihr Therapeut ausführliche Diskussionen über Ihre Ziele führen und darüber, ob die Nachteile der Teilnahme an der Therapie die Ziele übersteigen, die Sie erreichen möchten oder nicht.
Verbessern motivierende Interviewtechniken die Ergebnisse?
Insgesamt legen klinische Studien nahe, dass motivierende Interviewtechniken dazu beitragen, dass mehr Menschen von einer expositionsbasierten Behandlung von Zwangsstörungen profitieren. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Motivationsbefragungen den Patienten helfen können, einen besseren Einblick in die Schwere ihrer Symptome zu bekommen und wie viel OCD ihr Leben wirklich stört.
Wenn Sie an einer Verhaltenstherapie interessiert sind, aber auch starke Vorbehalte gegenüber einer solchen Behandlung haben, kann es hilfreich sein, einen Therapeuten zu finden, der sich auf Motivationsinterviews spezialisiert hat, um Ihnen auf diesem Behandlungspfad zu helfen.
Quellen:
Maltby, N., & Tolin, D. "Eine kurze motivierende Intervention für die Behandlung-abweisende OCD-Patienten" Cognitive Behaviour Therapy 2005 34: 176-184
Simpson, H., Zuckoff, A., Page, JR, Franklin, ME, Foa, EB "Hinzufügen von motivierenden Interviews zu Exposition und rituellen Prävention bei Zwangsstörungen: eine offene Pilotstudie" Kognitive Verhaltenstherapie 2008 37: 38-49
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/