Wie effektiv ist es?
Psychologische Therapie wird sowohl von Forschern als auch von Gesundheitsdienstleistern als wirksame Behandlung zur Verringerung der Häufigkeit und Intensität von OCD-Symptomen anerkannt . Eine effektive psychologische Therapie bei Zwangsstörungen betont Veränderungen im Verhalten und / oder Denken, die manchmal als Kognitionen bezeichnet werden.
Insgesamt scheinen kognitive und Verhaltenstherapien noch wirksamer zu sein als Medikamente sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern mit OCD.
Gegebenenfalls kann Verhaltens- und kognitive Therapie bei Zwangsstörungen mit Medikamenten kombiniert werden, um das beste Ergebnis zu erzielen.
Verhaltenstherapie
Obwohl es eine Vielzahl von Verhaltenstherapien zur Behandlung von Zwangsstörungen gibt , konzentrieren sich die meisten darauf, Sie jenen Dingen auszusetzen, die Sie am meisten fürchten. Dieses Engagement bietet Ihnen die Möglichkeit, neue Informationen zu erhalten, in der Hoffnung, Ihre schlimmsten Befürchtungen zu entkräften.
Exposition und Vorbeugung
Eine der beliebtesten und wirksamsten Formen der Verhaltenstherapie bei Zwangsstörungen ist die Expositions- und Reaktionsprävention (ERP). ERP bedeutet, dass man dich der Angst aussetzt, die durch deine Obsessionen hervorgerufen wird, und dann den Gebrauch von Ritualen zur Verringerung deiner Angst verhindert. Dieser Zyklus der Expositions- und Reaktionsprävention wird wiederholt, bis Sie nicht mehr von Ihren Obsessionen und / oder Zwängen beunruhigt sind.
Wie lange dauert es?
ERP umfasst in der Regel 15 bis 20 Expositionssitzungen, die etwa 90 Minuten dauern.
Diese Sitzungen finden normalerweise im Büro eines Therapeuten statt, obwohl Sie normalerweise gebeten werden, ERP zu Hause zu üben.
Während manche Therapeuten es vorziehen, mit den am meisten gefürchteten Reizen (Überschwemmungen genannt) zu beginnen, bevorzugen andere einen eher graduellen Ansatz. Zum Beispiel ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit ERP beginnen, indem sie einfach daran denken, den Dingen ausgesetzt zu sein, vor denen sie am meisten Angst haben.
Nachteile
Obwohl Verhaltenstherapie für etwa zwei Drittel der Personen, die die Behandlung beenden, sehr effektiv ist, gibt es Nachteile, einschließlich:
- Bei der Verhaltenstherapie müssen Sie sich Ihren schlimmsten Befürchtungen stellen. Viele Patienten fallen vorzeitig aus, bevor die Behandlung abgeschlossen ist.
- Verhaltenstherapie ist harte Arbeit und erfordert, dass die Hausaufgaben zwischen den Sitzungen abgeschlossen werden.
- Verhaltenstherapie ist möglicherweise nicht so wirksam für Menschen, die in erster Linie zwanghafte Zwangsvorstellungen erleben.
- Verhaltenstherapie kann teuer sein, obwohl Versicherungspläne alle oder einen Teil der Kosten abdecken können.
Kognitive Therapie
Die kognitive Therapie für Zwangsstörungen basiert auf der Vorstellung, dass verzerrte Gedanken oder Wahrnehmungen schädliche Obsessionen und Zwänge verursachen und aufrechterhalten. Zum Beispiel, obwohl die Mehrheit der Menschen berichtet, erleben aufdringliche und oft bizarre Gedanken auf einer täglichen Basis, wenn Sie OCD haben, können Sie übertreiben die Bedeutung oder die Gefahr mit solchen Gedanken verbunden sind. Sie können sogar glauben, dass Sie mit solchen Gedanken die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass der gefürchtete Gedanke, das Ereignis oder die Handlung stattfinden oder wahr sind.
Magisches Denken
Wenn Sie Zwangsstörungen haben, könnten Sie den Grad, in dem Sie für ein katastrophales Ereignis verantwortlich sind, drastisch überschätzen und das Gefühl haben, dass Sie Maßnahmen ergreifen müssen, um dies zu verhindern.
Zum Beispiel könnte ein unkontrollierbarer Drang auftreten, ein bestimmtes Objekt zu zählen oder zu ordnen, um einen Flugzeugabsturz zu verhindern. Natürlich kann das Zählen oder Bestellen eines bestimmten Objekts möglicherweise keinen Einfluss darauf haben, ob ein Flugzeug abstürzt oder nicht. Dieses unlogische Gedankenmuster wird oft magisches Denken genannt .
Bei der kognitiven Therapie werden diese schädlichen Denkmuster untersucht und plausible Alternativen gefunden, die realistischer und weniger bedrohlich sind. Es ist nicht ungewöhnlich, dass du einige der Verzerrungen, die in deinem Denken vorhanden sind, nicht wahrnimmst, und der Therapeut kann helfen, diese herauszustellen.
Auch die kognitive Therapie integriert oft Elemente der Verhaltenstherapie. Zum Beispiel könnte Ihr Therapeut einige der plausiblen Alternativen ausprobieren, die Sie durch die Expositionstherapie gefunden haben .
Wie lange dauert es?
Wie bei ERP wird die kognitive Therapie gewöhnlich im Laufe von 15 bis 20 Sitzungen durchgeführt, obwohl die kognitiven Therapiesitzungen oft von kürzerer Dauer sind und 50 bis 60 Minuten dauern. Wie bei ERP werden Sie oft gebeten, Hausaufgaben zu machen, was normalerweise darin besteht, ein tägliches Tagebuch Ihrer Gedanken zu führen und zu verfolgen, ob Ihre schlimmsten Befürchtungen tatsächlich wahr geworden sind.
Überlegungen
Die Entscheidung für eine Verhaltenstherapie oder kognitive Therapie bei Zwangsstörungen ist eine Entscheidung, die in Absprache mit Ihrem Hausarzt, Psychiater oder Psychologen als Teil Ihres Gesamtbehandlungsplans getroffen werden sollte. In kontrollierten Forschungsstudien scheinen Verhaltens- und Kognitionstherapie gleichermaßen wirksam zu sein. In der Praxis werden sie jedoch oft kombiniert, um einen maximalen Effekt zu erzielen. Dies wird als kognitive Verhaltenstherapie bezeichnet.
Vor einer Psychotherapie kann es hilfreich sein, sich die folgenden Fragen zu stellen:
- Bin ich bereit, genau die Dinge zu versuchen, die ich am meisten fürchte?
- Kann ich das alleine finanzieren oder übernimmt meine Versicherung die Kosten?
- Bin ich bereit, die Zeit für die Teilnahme an wöchentlichen Sitzungen für bis zu 20 Wochen einzuplanen?
- Möchte ich zusätzlich zu einer wöchentlichen Sitzung Hausaufgaben zwischen den Sitzungen machen?
Ein Wort von
Die Forschung zeigt, dass die Menschen, die mit Psychotherapie gute Ergebnisse erzielen, diejenigen sind, die hochmotiviert sind, sich zu ändern und bereit sind, das erforderliche Engagement zu versuchen. Wenn Sie Fragen zu Ihrer Bereitschaft haben, an einer Psychotherapie teilzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Psychologen.
Wenn Sie sich entschließen, Psychotherapie als Teil Ihres gesamten Behandlungsplans zu integrieren, stellen Sie sicher, dass Sie sich mit Ihrem Therapeuten wohl fühlen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas Sie davon abhält, eine gute Arbeitsbeziehung zu haben, haben Sie keine Angst davor, es in die Therapie zu bringen.
Ein guter Therapeut wird sich freuen, dass Sie dies zur Kenntnis genommen haben und versuchen, diese Probleme mit Ihnen zu bearbeiten. Wenn Sie keinen Therapeuten haben oder nicht mit dem Therapeuten zufrieden sind, den Sie sehen, sehen Sie sich diese Tipps an, wie Sie einen OCD-Therapeuten finden, der zu Ihnen passt.
Da Online-Therapie (oder Telefon-Therapie) immer häufiger wird, haben Forscher analysiert, ob dies so effektiv wie eine persönliche Therapie sein kann. Bisher deuten Studien darauf hin, dass die Antwort ja lautet, aber bedenken Sie, dass Ferntherapien schwieriger sind, da sowohl der Klient als auch der Therapeut nicht in der Lage sind, Körpersprache und andere Faktoren zu interpretieren. Es ist jedoch immer noch eine gute Option für diejenigen, die weit von einem guten Therapeuten leben.
Quellen:
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