Die Arten der Zwangsstörung

Subtypen von OCD und verwandten Störungen

Die Art und Weise, in der Symptome von Zwangsstörungen (OCD) erlebt werden, variiert stark von Mensch zu Mensch. Das "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) bietet eine breite Definition von Zwangsstörungen , die das Vorhandensein von Zwangsvorstellungen und / oder Zwängen, die große Not oder Störung des täglichen Lebens verursachen.

Kliniker und Forscher schlagen vor, dass OCD in verschiedene Arten basierend auf der Art der Symptome unterteilt werden kann.

5 Symptom Subtypen von OCD

Obwohl spezifische Symptomtypen im Laufe der Zeit relativ stabil erscheinen, ist es möglich, eine Veränderung der Art und des Fokus Ihrer Symptome zu erfahren. Obwohl die Mehrzahl Ihrer Symptome mit einem bestimmten Symptom-Subtyp konsistent sein kann, ist es möglich, dass Symptome anderer Typen gleichzeitig auftreten.

1. Kontaminationsobsessionen mit Wasch- / Reinigungszwängen: Wenn Sie von diesem Symptomsubtyp betroffen sind, konzentrieren Sie sich in der Regel auf das Gefühl von Unwohlsein im Zusammenhang mit Kontamination und waschen oder reinigen übermäßig, um diese Distressgefühle zu reduzieren. Zum Beispiel könnten Sie fühlen, dass Ihre Hände schmutzig oder verschmutzt sind, nachdem Sie einen Türknauf berührt haben oder sich Sorgen machen, dass Sie andere mit Ihren Keimen kontaminieren. Um diese Gefühle loszuwerden, können Sie sich Ihre Hände immer wieder stundenlang waschen.

1. Harm Obsessionen mit der Überprüfung von Zwängen: Wenn Sie diesen Symptom Subtyp erfahren, werden Sie oft intensive Gedanken in Bezug auf mögliche Schäden an sich selbst oder anderen haben und Kontrollrituale verwenden, um Ihre Not zu lindern. Zum Beispiel können Sie sich vorstellen, dass Ihr Haus abbrennt und dann ständig an Ihrem Haus vorbeifährt, um sicherzustellen, dass es kein Feuer gibt. Oder Sie fühlen, dass Sie, indem Sie einfach an ein katastrophales Ereignis denken, die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ereignisses erhöhen.

1. Obsessionen ohne sichtbare Zwänge: Dieser Symptomsubtyp bezieht sich oft auf unerwünschte Obsessionen, die sexuelle, religiöse oder aggressive Themen umgeben. Zum Beispiel könnten Sie aufdringliche Gedanken darüber erfahren, ein Vergewaltiger zu sein oder jemanden anzugreifen. Du verwendest oft mentale Rituale wie das Rezitieren bestimmter Wörter, das Zählen in deinem Kopf oder das Beten, um die Angst zu lindern, die du empfindest, wenn du diese unwillkürlichen Gedanken hast. Auslöser für Obsessionen werden normalerweise um jeden Preis vermieden.
2. Symmetrie-Obsessionen beim Bestellen, Arrangieren und Zählen von Zwängen: Wenn Sie diesen Subtyp erleben, empfinden Sie ein starkes Bedürfnis, Objekte anzuordnen und neu anzuordnen, bis sie "genau richtig" sind. Zum Beispiel könnten Sie das Bedürfnis haben, Ihre Hemden ständig so anzuordnen, dass sie genau nach Farbe geordnet sind. Dieser Symptomsubtyp kann auch beinhalten, dass Sätze oder Wörter immer wieder neu gedacht oder gesagt werden, bis die Aufgabe perfekt erfüllt ist. Manchmal werden diese Befehle zum Bestellen, Arrangieren und Zählen ausgeführt, um potentielle Gefahren abzuwehren. Zum Beispiel: "Wenn ich meinen Schreibtisch perfekt arrangiere, wird mein Mann bei einem Autounfall nicht sterben." Dies ist jedoch nicht immer der Fall.
3. Hoarding: Hoarding wird jetzt als eine eindeutige Diagnose in der DSM-5 erkannt. Das Horten umfasst die Sammlung von Gegenständen, die von anderen als begrenzt bewertet werden, wie alte Zeitschriften, Kleidung, Quittungen, Junk-Mail, Notizen oder Behälter. Oft wird Ihr Lebensraum so durcheinandergewirbelt, dass es unmöglich wird, darin zu leben. Das Horten wird oft von Zwangsängsten begleitet, Dinge oder Besitztümer zu verlieren, die eines Tages benötigt werden könnten, und übermäßige emotionale Bindung an Objekte. Menschen, die von dem Hortungssymptom-Subtyp betroffen sind, neigen zu höherer Angst und Depression als Menschen mit anderen Subtypen und sind oft nicht in der Lage, eine stetige Beschäftigung aufrechtzuerhalten. Wichtig ist, dass zwanghaftes Horten unabhängig von OCD auftreten kann.

Zwanghafte Zwangsstörungen

Der DSM-5 enthält neue Definitionen oder verschiebt diese Störungen in diese Kategorie.

• Hautstechungsstörung (Exkoriation): Diese Störung wurde auch als eine eindeutige Diagnose in der DSM-5 erkannt. Es ist hartnäckig stechend auf Ihrer Haut, die zu Läsionen, Infektionen und klinisch signifikanten Stress führt. Es ist in zwischen 1 Prozent und 2 Prozent der Bevölkerung vorherrschend.
• Haarzerstörung (Trichotillomanie): Bei dieser Zwangsstörung haben Sie einen starken Drang, die Haare von Kopf, Augenbrauen, Wimpern oder anderswo am Körper abzuziehen. Es wird in der Regel mit Gewohnheit-Umkehr-Training und kognitiver Verhaltenstherapie behandelt.

• Körperdysmorphe Störung: Diese Störung ist eine "Beschäftigung mit einem oder mehreren wahrgenommenen Defekten oder Fehlern im Aussehen, die für andere nicht beobachtbar oder gering erscheinen." Zu den Kriterien gehört, dass Sie sich wiederholende Verhaltensweisen bei der Pflege oder Überprüfung Ihres Aussehens oder bei geistigen Handlungen wie dem ständigen Vergleich Ihres Aussehens mit anderen durchgeführt haben. Muskeldysmorphie ist eine Unterart der körperdysmorphen Störung, bei der Sie denken, dass Ihr Körper zu klein oder nicht muskulös genug ist.
• OCD und damit verbundene Störungen, die durch eine Substanz / ein Medikament oder aufgrund eines anderen medizinischen Zustands ausgelöst werden: Die Exposition gegenüber bestimmten Substanzen und Medikamenten kann die Entwicklung von OCD-Symptomen induzieren. Es gibt auch bestimmte medizinische und neurologische Zustände, die mit der Entwicklung der Störung verbunden sein können.

Obwohl es für neue Mütter nicht ungewöhnlich ist, nach der Ankunft eines neuen Kindes eine große Bandbreite von Emotionen zu erleben, ist es seit langem bekannt, dass die postpartale Phase ein erhöhtes Risiko für das Auftreten, die Verschlechterung oder das Wiederauftreten der Stimmung darstellt und Angststörungen. Eine Reihe von Studien deuten darauf hin, dass die postpartale Phase auch ein Risiko für den Beginn oder die Verschlechterung von Zwangsstörungen darstellen könnte .

OCD in Kinder

Obwohl viele Menschen OCD als eine Störung betrachten, die nur Erwachsene betrifft, ist ein ähnlicher Prozentsatz von Kindern ebenfalls betroffen. Es gibt zwar viele Ähnlichkeiten zwischen der OCD im Erwachsenenalter und im Kindesalter , aber es gibt auch viele wichtige Unterschiede - insbesondere in Bezug auf die Behandlung und die Art der Symptome.

Obwohl wir normalerweise denken, dass OCD durch eine Kombination von Stress, genetischen Faktoren und einem Ungleichgewicht von Chemikalien im Gehirn verursacht wird, gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass eine bestimmte Form von OCD im Kindesalter tatsächlich eine Autoimmunerkrankung sein kann. Bei pädiatrischen autoimmunen neuropsychiatrischen Erkrankungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen (PANDAS) entwickeln Kinder plötzlich nach einer Streptokokkeninfektion (wie Halsentzündung) oder Scharlach oder einer Verschlechterung bereits bestehender OCD-Symptome eine OCD- oder Tic-Störung. Studien am National Institute of Mental Health haben gezeigt, dass eine Streptokokken-Infektion kreuzreaktive "Antihirn" -Antikörper produzieren kann, die die Symptome von PANDAS bei Kindern zwischen dem 3. Lebensjahr und der Pubertät hervorrufen.

Behandlung von OCD

Die Wahl einer Kurbehandlung für OCD hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich:

• Was hat in der Vergangenheit funktioniert?
• Ihre Einstellung zu Medikamenten
• Ihre Motivation zur Expositionsreaktions-Prävention (ERP) oder kognitiven Verhaltenstherapie (KVT)
• Die Schwere Ihrer Symptome
• Das Vorhandensein anderer Störungen wie Depression

Im Allgemeinen reagieren die meisten OCD-Typen auf eine Kombination aus kognitiver Verhaltenstherapie, Expositions-Wirkungs-Prävention und Medikation. Eine wichtige Ausnahme könnte das Horten sein, das sich mit Medikamenten nicht zu verbessern scheint, aber auf Psychotherapie zu reagieren scheint. Dennoch kann es für Sie nützlich sein, mit Ihrem Psychologen oder Arzt zu besprechen, auf welche Weise ERP, CBT und Medikamente auf der Grundlage Ihrer Symptome für einen maximalen Nutzen angepasst werden können.

Ein Wort von

Wenn Sie Symptome einer Zwangsstörung oder der damit verbundenen Störungen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, da eine Behandlung verfügbar ist. Sie sind nicht die einzige Person mit einer dieser Störungen. Sie finden Unterstützung und bekommen die Hilfe, die Sie brauchen, um sich von diesen Symptomen zu befreien.

> Quellen:

> Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Diagnostisches und statistisches Handbuch der psychischen Störungen (Fünfte Ausgabe) . Washington, DC: Amerikanische Psychiatrische Vereinigung; 2013.

> Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Zwangsstörung und Immunologie: eine Überprüfung. Fortschritte in der Neuro-Psychopharmakologie & Biologische Psychiatrie 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Klinische und Behandlungsvergleiche zwischen Erwachsenen mit frühem und spätem Beginn der Zwangsstörung. Verhaltensforschung und Therapie 2009: 99-104.

> PANDAS-Fragen und Antworten. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Symptom Subtypen der Zwangsstörung: Sind sie relevant für die Behandlung? Australisches und Neuseeländisches Journal der Psychiatrie 2008 42: 651-661.