Symptome, Ursachen und Behandlungen
Kleptomanie ist ein Zustand, der durch einen unwiderstehlichen Drang zu stehlen gekennzeichnet ist. Die Leute werden Gegenstände stehlen, die sie nicht brauchen, die sie sich leisten können oder die wenig oder gar keinen Geldwert haben. Personen mit Kleptomanie erfahren eine Spannung, die durch Diebstahl erleichtert wird.
Kleptomanie tritt oft während der Adoleszenz auf und tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.
Da Diebstahl illegal ist, kann diese Störung zu erheblichen rechtlichen Konsequenzen führen. Menschen mit Kleptomanie können aufgrund ihrer Symptome Verhaftung, Gerichtsverhandlung und Inhaftierung ausgesetzt sein. Eine Studie mit klinischen Patienten ergab, dass mehr als 68 Prozent der Patienten mit Kleptomanie wegen Diebstahls festgenommen worden waren. Etwas mehr als 20 Prozent dieser Patienten waren wegen ihrer Verbrechen verurteilt und eingesperrt worden.
Anzeichen von Kleptomanie
Einige der wichtigsten Symptome von Kleptomanie sind:
- Ein wiederholtes Versagen, dem Impuls zum Stehlen zu widerstehen
- Gegenstände zu stehlen, die keinen Wert haben oder die man nicht braucht
- Gefühle von Erleichterung oder Vergnügen während des Diebstahls
Nach den diagnostischen Kriterien, die von der American Psychiatric Association in der DSM-5 festgelegt wurden , zeichnet sich Kleptomanie durch eine wiederholte Unfähigkeit aus, dem Verlangen zu stehlen zu widerstehen. Menschen mit diesem Zustand erleben einen Spannungsaufbau vor dem Diebstahl und eine daraus folgende Befreiung von Angst und Anspannung bei einem Diebstahl.
Stehlen führt zu Gefühlen von Befriedigung, Erleichterung und sogar Vergnügen.
Während der Diebstahl die Spannung lockern könnte, die die Person erlebte, kann er oder sie mit Schuldgefühlen und Reue nach dem Verbrechen zurückgelassen werden. Schamgefühle, Selbstvorwürfe und Reue sind nach einer Diebstahl-Episode durchaus üblich.
Es ist wichtig zu beachten, dass Kleptomania keinen Diebstahl für persönlichen Gewinn beinhaltet. Menschen mit dieser Krankheit stehlen Dinge nicht aufgrund eines finanziellen Anreizes oder weil sie die Gegenstände begehren, die sie einnehmen. Diese Diebstähle haben auch nichts damit zu tun, dass sie sich die fraglichen Gegenstände nicht leisten können. In vielen Fällen können die Gegenstände selbst wenig bis keinen Geldwert enthalten.
Manchmal wird eine Person mit Kleptomanie die Gegenstände irgendwo aufbewahren, oft nie gesehen oder benutzt werden. Andere können die gestohlenen Gegenstände loswerden, indem sie sie an Freunde und Familie weitergeben oder sie sogar an den Ort zurückbringen, von dem sie entwendet wurden.
Episoden des Diebstahls beinhalten normalerweise keine aufwendige Planung und treten oft spontan auf. Menschen mit dieser Bedingung können in einer öffentlichen Umgebung wie einem Einkaufszentrum oder Supermarkt sein, wenn der Drang zu stehlen Streiks. Die Intensität dieser Triebe kann variieren. Menschen mit dieser Bedingung können es vermeiden, Diebstähle zu begehen, wenn die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass ihr Ladendiebstahl erkannt wird, beispielsweise wenn sich das Ladenpersonal oder die Strafverfolgung in der Nähe befindet.
Was könnte es sonst sein?
Kleptomanie unterscheidet sich vom normalen Ladendiebstahl, weil Ladendiebe typischerweise ihre Diebstähle planen und dieses Verhalten ausführen, um Gegenstände zu erwerben, die sie wünschen, aber nicht leisten können.
Personen mit Kleptomanie andererseits, stehlen spontan, um die Spannung zu beseitigen, die sich fortsetzt, wenn sie nicht handeln.
Kleptomanie kann alleine auftreten, aber sie erscheint oft neben anderen Bedingungen. Menschen mit dieser Erkrankung können anfällig für Substanzkonsum und Angstzustände sein , sowie andere Störungen im Zusammenhang mit Impulskontrolle .
Einige andere Störungen, die neben Kleptomania auftreten können, sind:
- Stimmungsschwankungen
- Panikstörung
- Trennung Angststörung
- Körperdysmophische Störung
- Zwangsstörung
- Andere Impulskontrollstörungen
Es wurde auch gezeigt, dass die Störung mit Substanz- und Alkoholkonsum verbunden ist .
Einige Experten schlagen vor, dass es eine Art gemeinsamer genetischer Verbindung zwischen Substanzgebrauchsstörungen und Kleptomanie geben könnte.
Die Forschung hat auch herausgefunden, dass bei 59 Prozent der Personen mit Kleptomanie auch irgendwann in ihrem Leben eine affektive Störung diagnostiziert wird. Studien deuten ebenfalls auf ähnlich hohe Komorbiditätsraten bei anderen psychiatrischen Erkrankungen hin, darunter Angststörungen , bipolare Störungen und Essstörungen . Zwischen 43 und 55 Prozent der Personen mit Kleptomanie wurde auch eine zusammen auftretende Persönlichkeitsstörung gefunden - paranoide Persönlichkeitsstörung und histrionische Persönlichkeitsstörung sind am häufigsten.
Um die Kleptomanie zu diagnostizieren, muss zunächst festgestellt werden, dass die Symptome nicht besser durch eine andere psychiatrische Erkrankung wie eine Verhaltensstörung oder eine antisoziale Persönlichkeitsstörung erklärt werden können.
Was verursacht Kleptomanie?
Die genauen Ursachen der Kleptomanie werden untersucht, obwohl vermutet wird, dass sowohl genetische als auch Umwelteinflüsse eine Rolle spielen können.
Verschiedene Perspektiven in der Psychologie haben einige mögliche Erklärungen vorgeschlagen:
Der psychoanalytische Ansatz: Psychoanalytische Erklärungen für Kleptomanie haben ihn auf vielfältige Weise konzeptualisiert. Einige schlagen vor, dass Menschen dazu getrieben werden, Objekte zu erhalten, um symbolisch eine Art von frühem Verlust oder Vernachlässigung zu kompensieren. Nach diesem Ansatz besteht die Behandlung der Störung darin, die zugrunde liegenden Motivationen für das Verhalten zu entdecken.
Der kognitiv-behaviorale Ansatz: Kognitiv-behaviorale Erklärungen deuten darauf hin, dass die Störung beginnen kann, wenn eine Person positiv dafür bestärkt wird, etwas zu stehlen. Nachdem der erste Diebstahl ohne negative Konsequenzen erfolgt ist, wird es wahrscheinlicher, dass das Verhalten in der Zukunft erneut auftreten wird.
Schließlich werden die Signale, die mit den Diebstahlaktionen in Verbindung gebracht werden, sehr stark, wodurch es viel wahrscheinlicher wird, dass sie weitergehen. Wenn sich eine Person in einer Situation befindet, in der ähnliche Umweltzeichen vorhanden sind, können sie den überwältigenden Drang, einfach unwiderstehlich zu stehlen, finden.
Da der Akt des Diebstahls den Stress und die Spannung des Individuums lindert, wird das Verhalten auch mit Stressabbau verbunden. Im Laufe der Zeit kann das Individuum beginnen zu stehlen als Mittel zur Bewältigung und Stressabbau.
Der biologische Ansatz: Biologische Erklärungen deuten darauf hin, dass das Verhalten mit bestimmten Regionen des Gehirns und mögliche Dysregulation bestimmter Neurotransmitter verknüpft sein kann. Einige Studien haben das Auftreten von Kleptomanie mit Dysfunktion im Frontallappen des Gehirns verbunden. In zwei berichteten Fällen führte ein stumpfes Trauma des Frontallappens zu körperlichen Symptomen wie Schwindel, Verhaltenssymptomen wie Aggression und kognitiven Symptomen wie Gedächtnisverlust, gefolgt vom plötzlichen Auftreten von Kleptomanie-bezogenem Verhalten.
Studien haben auch gezeigt, dass SSRIs zur wirksamen Behandlung von Kleptomanie verwendet wurden, was darauf hindeutet, dass die Regulation von Serotonin beteiligt sein könnte. Andere Neurotransmitter wie Dopamin und endogene Opioide können ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung der Störung spielen.
Wie häufig ist Kleptomanie?
Wie häufig ist Kleptomanie? Es wird angenommen, dass es relativ selten ist. Schätzungen zufolge liegt die Lebenszeitprävalenz zwischen 0,3 und 0,6 Prozent der Bevölkerung, obwohl auch angenommen wurde, dass die tatsächliche Zahl höher sein könnte.
Einige schlagen vor:
- Die genaue Prävalenz von Kleptomanie ist nicht bekannt, aber es wird geschätzt, dass etwa 1,2 Millionen US-Erwachsene betroffen sind, oder 6 von 1000 Erwachsenen.
- Es wird geschätzt, dass Kleptomanie für 5 Prozent aller Ladendiebstähle verantwortlich ist, was zu einem jährlichen wirtschaftlichen Verlust von etwa 500 Millionen Dollar führt.
Weil Menschen sich ihrer Situation peinlich oder beschämt fühlen, wird angenommen, dass die Störung nicht ausreichend dokumentiert ist. Nationale Daten, die die Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung bestimmen, gibt es nicht, aber Zahlen, die aus klinischen Proben entnommen wurden, legen nahe, dass Kleptomanie viel häufiger vorkommen könnte als bisher angenommen. Zum Beispiel fand eine Studie von klinischen Patienten, dass fast 8 Prozent aktuelle Symptome im Einklang mit Kleptomanie gemeldet.
Wie wird Kleptomanie diagnostiziert?
Kleptomanie wird typischerweise von einem Arzt oder einem Psychologen diagnostiziert. Da Kleptomanie häufig zusammen mit anderen Zuständen wie Essstörungen, Substanz- und Alkoholmissbrauch und Angststörungen auftritt, wird sie oft diagnostiziert, wenn Menschen wegen ihrer komorbiden psychiatrischen Symptome zu einem Arzt überwiesen werden. Diagnose kann auch auftreten, wenn die Symptome der Kleptomanie zu einer Festnahme wegen Diebstahls geführt haben.
Bei der ersten Untersuchung durch einen Arzt kann der Patient zur weiteren Auswertung an einen Psychologen oder Psychiater überwiesen werden. Die Diagnose kann die Verwendung von Patienteninterviews und eine Überprüfung der rechtlichen Aufzeichnungen umfassen. Die Verabreichung von psychometrischen Skalen wie der Kleptomanie-Symptombewertungsskala (K-SAS) oder der Yale-Brown-Zwangsskala, modifiziert für Kleptomanie (K-YBOCS), kann ebenfalls nützlich sein, um eine Diagnose zu stellen.
Die Verschlossenheit der Störung sowie damit verbundene Schuld- und Schamgefühle können die Diagnose und Behandlung beeinträchtigen. In einigen Fällen erhalten die Menschen nur eine Diagnose und Behandlung aufgrund des Kontakts mit dem Rechtssystem, wenn sie bei einem Diebstahl erwischt werden.
Wie wird Kleptomanie behandelt?
Zwei der häufigsten Behandlungen für Kleptomanie gehören:
Medikamente: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sowie andere Antidepressiva haben Wirksamkeit bei der Behandlung der Symptome von Kleptomanie gezeigt und können in Verbindung mit kognitiver Verhaltenstherapie verwendet werden.
Psychotherapie: Die kognitiv-behaviorale Therapie zielt sowohl auf die Gedanken als auch auf das Verhalten ab, die zum Stehlen beitragen, und es wurde gezeigt, dass sie eine gewisse Wirksamkeit bei der Behandlung der Symptome von Kleptomanie haben.
Psychotherapie ist oft die erste Behandlungsmethode bei Impulskontrollstörungen, mit dem Ziel, dem Patienten zu helfen, seine Triebe zu erkennen, zu entdecken, warum er auf diese Impulse einwirkt, und geeignetere Wege zu finden, um Anspannungen und Anspannungen zu lindern.
In jüngster Zeit hat sich eine Verschiebung hin zu psychopharmakologischen Interventionen neben psychotherapeutischen Ansätzen ergeben.
Frühe Intervention und wirksame Behandlung sind wichtig, um Menschen zu helfen, die Symptome der Kleptomanie zu erleben, unnötigen Stress und damit verbundene rechtliche Konsequenzen ihrer Erkrankung zu vermeiden. Es ist auch wichtig, eventuell auftretende Begleiterkrankungen mit geeigneten Eingriffen zu behandeln.
Ein Wort von
Kleptomanie ist eine ernste psychiatrische Erkrankung , die einen großen Einfluss auf das Funktionieren und Leben einer Person haben kann. Die Störung kann nicht nur zu erheblicher Belastung führen, sondern auch zu schwerwiegenden rechtlichen Konsequenzen für die Menschen führen, die beim Diebstahl ertappt werden. Haft-, Inhaftierungs- und Gerichtskosten sind für diejenigen mit Kleptomanie nicht ungewöhnlich.
Glücklicherweise gibt es Schritte, die Sie ergreifen können, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Kleptomanie hat. Bei entsprechender Behandlung können Sie Wege finden, mit Ihren Impulsen umzugehen und negative Verhaltensweisen durch vorteilhaftere zu ersetzen. Wenn Sie vermuten, dass Sie Kleptomanie haben, konsultieren Sie Ihren Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft, um einen Behandlungsplan zu bestimmen, der für Ihre Bedürfnisse am besten geeignet ist.
> Quellen:
> Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Diagnostisches und statistisches Handbuch zu psychischen Störungen (5. Aufl.). Arlington, VA: Amerikanisches psychiatrisches Veröffentlichen; 2013.
> Grant, JE, Kim, SW & Odlaug, BL (2009). Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie des Opiatantagonisten Naltrexon zur Behandlung der Kleptomanie. Biologische Psychiatrie. 2009; 65 (7): 600-606.
> Grant, JE, Odlaug, BL, Davis, AA & Kim, SW Rechtsfolgen der Kleptomanie. Psychiatrische Vierteljährlich. 2009; 80 (4): 251-259.
> Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, & Saitz, R. Grundlagen der Suchtmedizin. Philadelphia: Lippincott, Williams und Wilkins; 2009.
> Schreiber, LRN, Odlaug, BL, und Grant, JE. Interventionen für Ergänzungen: Kapitel 58. Medikamente für Verhaltensauffälligkeiten. San Diego, CA: Akademische Presse; 2013.