Lerne die Fakten und hole Hilfe
Während früher angenommen wurde, dass sie ausschließlich weibliche Krankheiten sind, sind Essstörungen dafür bekannt, Menschen aller Geschlechter zu quälen. Essstörungen werden bei Männern aller Altersgruppen von Kindern bis zu älteren Erwachsenen diagnostiziert.
Viele Forscher glauben, dass die männlichen Essstörungen, die wir heute sehen, nur die Spitze des Eisbergs sind. Essstörungen bei Männern haben bis vor kurzem aus mehreren Gründen keine Beachtung gefunden, darunter:
- Auslassung von Männern aus der Forschung zu Essstörungen
- Mangel an Anerkennung von Essstörungssymptomen durch Männer und ihre Familienmitglieder
- Voreingenommenheit durch Fachleute, die zu weniger Wahrscheinlichkeit der Diagnose der Essstörung bei Männern führen
- Stigma mit Männern verbunden, die Hilfe für das suchen, was in erster Linie eine weibliche Krankheit gesehen hat
- Ausschluss von Männern durch Essstörung Behandlungszentren
- Stark feminines Branding von Essstörungsbehandlungszentren (z. B. pink- und blumendominiertes Dekor, keine männlichen Bilder auf Websites und Marketingmaterialien)
- Essstörungen mit unterschiedlichen Symptomen bei Männern als bei Frauen
- Unzureichende Erkennung des Verhaltens männlicher Essstörungen bei den meisten Essstörungsbeurteilungsmaßnahmen
Geschichte
Essstörungen bei Männern wurden erstmals im Jahr 1689 festgestellt, als der englische Arzt Richard Morton zwei Fälle von "nervösem Konsum" beschrieb, einen bei einem männlichen Patienten. Im Jahr 1874 machten Ernest Charles Lasegue und Sir William Gull weitere Fallberichte von Männern mit Anorexia nervosa.
Nach diesen wichtigen frühen Fällen wurden Männer mit Essstörungen marginalisiert, als "selten" eingestuft und bis 1972 vergessen, als Peter Beaumont und seine Kollegen Anorexia nervosa bei männlichen Probanden untersuchten. Bis vor kurzem wurden Männer von den meisten Behandlungsstudien ausgeschlossen, die zur Entwicklung diagnostischer Kriterien und zur Behandlung von Essstörungen führten.
Weniger als 1 Prozent aller Essstörungsforschung konzentriert sich speziell auf Männer.
Folglich wurden Essstörungen durch eine weibliche Linse betrachtet. Unter dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch der Psychischen Störungen-IV-TR (aktuell bis 2013) , eine der wichtigsten Voraussetzung für die Diagnose von Anorexie war Amenorrhoe - Verlust einer Menstruation. Männer waren physiologisch nicht in der Lage, sich für die Diagnose Anorexia nervosa zu qualifizieren. Stellen Sie sich das vor - unfähig, aufgrund einer anatomischen Unmöglichkeit diagnostiziert zu werden!
Häufigkeit
Die am häufigsten zitierte Studie schätzt, dass Männer eine Lebenszeitprävalenz von 0,3 Prozent für Anorexia nervosa , 0,5 Prozent für Bulimia nervosa und 2,0 Prozent für Binge-Eating-Störung haben .
Der Anteil der männlichen Eßstörungserkrankten ist nicht bekannt. Ältere Statistiken geben 10 Prozent an, aber angesichts der Zurückhaltung von Männern mit Essstörungen zu zugeben, sie haben ein Problem und die Unfähigkeit der Forschung, männliche Essstörungen zu erfassen, glauben die meisten Experten, dass es höher ist. Neuere Schätzungen sagen, dass zwischen 20 Prozent und 25 Prozent der Gesamtzahl der Menschen mit Essstörungen männlich sind. Die nationale Vereinigung für Männer mit Essstörungen schätzt, dass 25 bis 40 Prozent der Menschen mit allen Essstörungen Männer sind.
Unter den Essstörungsdiagnosen haben Männer relativ mehr Repräsentation in Binge-Eating-Störung und vermeidende restriktive Nahrungsaufnahme Störung (ARFID) . Schätzungen deuten darauf hin, dass etwa 40 Prozent der Menschen, die mit Essstörungen leiden, männlich sind. In einer Studie an Kindern in einem pädiatrischen Gastroenterologie-Netzwerk waren 67 Prozent der mit ARFID diagnostizierten Patienten männlich.
Eigenschaften
Es gibt einige große Unterschiede zwischen männlichen und weiblichen Essstörung Präsentationen. Männer mit Essstörungen neigen dazu, älter zu sein, haben größere Raten von anderen psychiatrischen Problemen (wie Angst, Depression und Substanzkonsum), und engagieren sich in suizidalen Verhaltensweisen als Frauen mit Essstörungen.
Männer mit Essstörungen haben auch eine höhere Rate von früher Übergewicht. Männer neigen weniger dazu, sich mit typischen Säuberungsverhalten zu beschäftigen und verwenden eher Bewegung als kompensierendes Verhalten . Aufgrund der Stigmatisierung ist es weniger wahrscheinlich, dass Männer sich einer Behandlung unterziehen. Wenn sie es tun, ist es oft nach einer längeren Krankheit und sie können daher kränker und mehr in ihrer Unordnung verharren.
Einige Forscher schlagen vor, dass die häufigste Darstellung von Essstörungen bei Männern muskulös orientierte Essstörungen oder Muskeldysmorphien sind, die anfangs als reverse Anorexie bezeichnet werden und manchmal als Bigorexie bezeichnet werden . Muskeldystrophie wird derzeit technisch als eine Art von Körperdysmorphie kategorisiert, die selbst eine Art von Zwangsstörungen ist.
Bei Muskeldysmorphien ist der gewünschte Körpertyp nicht dünner als bei der traditionellen weiblichen Magersucht, sondern größer und muskulöser. Dies entspricht der traditionellen gesellschaftlichen Sichtweise des idealen männlichen Körpers. Das Kernsymptom der Muskeldysmorphie ist die Angst, nicht muskulös genug zu sein. Die damit verbundenen symptomatischen Verhaltensweisen umfassen häufig zwanghaftes Training, Essstörungen, die durch eine Proteinergänzung und Einschränkung der Ernährung gekennzeichnet sind, sowie die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln und leistungssteigernden Medikamenten oder Steroiden. Es kann auch unterschiedliche und abwechselnde Phasen umfassen, da die Menschen zwischen dem Essen schwanken, um zuerst die Muskeln zu vergrößern und dann das Körperfett zu verringern.
Forscher haben auch beobachtet, "Schummelmahlzeiten", hochkalorische Mahlzeiten geplant, in den Dienst dieses muskuläre Ideal. Wie bei den Verhaltensweisen, die bei der typischeren weiblichen Darstellung von Essstörungen beobachtet werden, tragen diese Verhaltensweisen auch signifikante medizinische Risiken. Sie fliegen jedoch häufig unter dem Radar, da sie allgemein für gesundes Verhalten gehalten werden. Eine Studie zeigte, dass bis zu 53 Prozent der Bodybuilder Muskeldysmorphien haben könnten.
Sexuelle Orientierung
Ein Mythos ist, dass die meisten Männer mit Essstörungen schwul sind. Eine häufig zitierte Studie aus dem Jahr 2007 zeigte einen höheren Anteil schwuler als heterosexueller Männer mit Diagnosen der Anorexia nervosa. Basierend auf dieser Studie wurde oft angenommen, dass ein männlicher Patient mit einer Essstörung höchstwahrscheinlich schwul ist.
Während es in der homosexuellen Männergemeinschaft relativ mehr Essstörungen gibt, sind die meisten Männer mit Essstörungen heterosexuell. Eine Studie fand wenig Zusammenhang zwischen sexueller Orientierung und Häufigkeit von Essstörungen. Stattdessen identifizierten die Forscher eine Verbindung zwischen der Geschlechtsidentifikation und dem Ausdruck der Essstörung: Diejenigen, die sich mit femininen Geschlechternormen identifizierten, neigten eher zu Schlankheitskrankheiten, während diejenigen, die sich mit männlicheren Normen identifizierten, eher zu Muskelbeschwerden neigten.
Bewertung
Alle verschiedenen Bewertungswerkzeuge, die üblicherweise zur Beurteilung von Essstörungen verwendet werden, wurden für die Verwendung mit Frauen entwickelt. Als Ergebnis können sie eine Essstörung bei einem Mann nicht angemessen identifizieren. Zum Beispiel enthält das Eating Disorders Inventory den Punkt "Ich denke, dass meine Oberschenkel zu groß sind". Dieser Artikel wird von Männern eher nicht empfohlen, weil er nicht ihre Sorgen um das Körperbild widerspiegelt.
Das Assessment Disorder Assessment for Males, ein männlich-spezifisches Assessment-Tool (EDAM), befindet sich in der Entwicklung. Ein Artikel, der dem obigen EDI-Artikel entspricht, könnte die Form "Ich überprüfe meinen Körper mehrmals am Tag für Muskulosität" annehmen - mehr orientiert an traditionellen männlichen Anliegen. Die Verfügbarkeit neuer Tools wie der EDAM sollte dazu beitragen, dass mehr Männer angemessen diagnostiziert werden.
Behandlung
Es gibt derzeit keine spezifischen Behandlungen für Essstörungen bei Männern. Wenn Männer in Studien eingeschlossen wurden, scheinen sie gut auf dieselben Behandlungen zu reagieren, die für Frauen mit Essstörungen erfolgreich waren, insbesondere kognitive Verhaltenstherapie für Erwachsene und Familienbehandlung (FBT) für Jugendliche und junge Erwachsene. FBT wurde auch erfolgreich bei jugendlicher Muskeldysmorphie angewendet. Eine solche Behandlung kann sich mehr auf die Einschränkung des Trainings und die Verhinderung einer übermäßigen Proteinaufnahme als auf die Gewichtszunahme konzentrieren.
Bei der Behandlung männlicher Patienten sollte das Stigma der Erscheinungen, die allgemein als weibliche Störung bekannt sind, behandelt werden. Die Behandlung mit Männern konzentriert sich oft stärker auf die Bewegungsadressierung, bei der es sich häufig um das erste Symptom handelt, das als erstes auftritt und das letzte, das übertragen werden muss.
Ein Wort von
Wenn Sie oder jemand, den Sie interessieren, ein Mann mit einer Essstörung ist, zögern Sie nicht, Hilfe zu suchen. Während das Ausstrecken nach Hilfe erschreckend wirken kann, ist es ein wichtiger erster Schritt zur Überwindung einer Störung, die behandelt werden kann. Es gibt geschlechtsspezifische Organisationen, wie die Nationale Vereinigung für Männer mit Essstörungen und Männer bekommen Essstörungen, die helfen können.
> Quellen:
> Eddy, Kamryn T., Jennifer J. Thomas, Elizabeth Hastings, Katherine Edkins, Evan Lamont, Caitlin M. Nevins, Rebecca M. Patterson, Helen B. Murray, Rachel Bryant-Waugh und Anne E. Becker. 2015. "Prävalenz von DSM-5 vermeidende / restriktive Nahrungsaufnahme Störung in einem pädiatrischen Gastroenterology Healthcare Network." Das Internationale Journal der Essstörungen 48 (5): 464-70. doi: 10.1002 / essen.22350.
> Hudson, James I., Eva Hiripi, Harrison G. Pope und Ronald C. Kessler. 2007. "Die Prävalenz und Korrelate von Essstörungen in der National Comorbidity Survey Replication." Biologische Psychiatrie 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
> Lavender, Jason M., Tiffany A. Brown und Stuart B. Murray. 2017. "Männer, Muskeln und Essstörungen: Ein Überblick über traditionelle und Muskulatur-orientierte ungeordnete Essen." Aktuelle Psychiatrie Berichte 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.
> Murray, Stuart B., Elizabeth Rieger, Stephen W. Touyz und Yolanda De la Garza García Lic. 2010. "Muskeldysmorphie und das DSM-V-Rätsel: Wo gehört es? Ein Review Paper. "Das Internationale Journal für Essstörungen 43 (6): 483-91. doi: 10.1002 / essen.20828.
> Sweeting, Helen, Laura Walker, Alice MacLean, Chris Patterson, Ulla Räisänen und Kate Hunt. 2015. "Prävalenz von Essstörungen bei Männern: Eine Übersicht über die in der akademischen Forschung und den britischen Massenmedien angegebenen Raten". International Journal of Men's Health 14 (2). doi: 10.3149 / jmh.1402.86.