Eine wahnhafte Störung, die sich als Hautbefall manifestiert
Vor nur 200 Jahren, vor dem Aufkommen der modernen medizinischen Forschung und der evidenzbasierten Praxis, glaubten die Ärzte, dass 4 Körpersäfte - gelbe Galle, schwarze Galle, Schleim und Blut - das Gleichgewicht der Gesundheit beeinträchtigten. Ohne Zweifel sind wir von diesen frühen Ansichten der physiologischen Homöostase weit entfernt; Trotzdem haben wir noch viel mehr über Krankheiten und den menschlichen Körper zu lernen.
Angesichts unseres immer noch begrenzten Verständnisses der unaussprechlichen Komplexität der Gesundheit müssen wir sorgfältig darauf achten, jegliche Pathologie, wie unwahrscheinlich sie auch sein mag, völlig zu verwerfen.
In den letzten Jahren klagte eine sehr kleine, aber lautstarke Patientenpopulation über Hautbefall durch Parasiten oder unbelebte Materie zusammen mit verwandten somatischen Beschwerden. Menschen mit Überzeugungen solchen Befalls melden schlechte oder nicht heilende Hautwunden (Hautläsionen); Juckreiz (Juckreiz) und Empfindungen von Stechen, Beißen und Insekten, die auf oder unter die Haut kriechen (Ameisenbildung). Diese Leute behaupten auch, dass fadenförmige Fasern aus diesen Hautläsionen ausgeschieden werden.
Trotz dieser Bedingung, die weder etablierte diagnostische Kriterien und Behandlung noch eine formelle institutionelle Anerkennung bei Laien hat, wurde diese Dermopathie als Morgellons-Krankheit bezeichnet. Viele Dermatologen und Psychiater glauben jedoch, dass Morgellons tatsächlich eine wahnhafte Parasitose ist, eine psychiatrische Erkrankung.
Genauer gesagt, weisen solche Experten darauf hin, dass die wahnhafte Parasitose eine monosymptomatische Psychose ist und die Formikation eine häufige Beschwerde bei Menschen mit psychiatrischen Erkrankungen ist. Außerdem häufen Fälle von Morgellons Krankheit häufig unter Paaren und anderen Familienmitgliedern an, die geteilte Psychose vorschlagen.
Bis heute haben wir keine Kohortenstudien, in denen Risikofaktoren untersucht werden, die zur Entwicklung der Morgellons-Krankheit beitragen (ein Begriff, den ich in diesem Artikel aus Konsistenzgründen weiter verwenden werde). Stattdessen basiert ein Großteil unseres Wissens auf Fallberichten, Fallserien, anekdotischen Berichten und einer begrenzten Anzahl von retrospektiven Analysen, die von medizinischen Einrichtungen des Einzugsgebiets einschließlich der Mayo Clinic und Kaiser Permanente durchgeführt wurden. Zweifellos und wie es bei vielen anderen Krankheiten der Fall ist, muss mehr Forschung über die Morgellons-Krankheit unternommen werden.
Eigenschaften von Menschen mit Morgellons
Typische Merkmale von Menschen, die sich über Morgellons Krankheit beschweren, sind folgende:
- mittleren Alters
- Symptome länger als 3 Jahre
- Behinderung durch diesen Zustand verursacht
- komorbide psychiatrische Erkrankung
- illegaler Drogenkonsum
- Arzt-Hopping mit Hoffnungen auf eine Behandlung
- ein standhafter Glaube, dass Krankheit in der Natur medizinisch ist
Bemerkenswert ist, dass nur wenige Personen mit Beschwerden über die Morgellons-Krankheit zunächst bei Psychiatern vorstellig werden und stattdessen erst nach einem Dermatologen oder Notarzt in die Psychiatrie überwiesen werden.
Die Morgellons-Krankheit erlangte in den frühen Jahren der Gesundheitsexperten eine größere Aufmerksamkeit. Da die Beschwerden der Morgellons-Krankheit kurz nach der allgegenwärtigen Internet-Nutzung zugenommen haben, haben viele Menschen es als eine durch das Internet verbreitete Krankheit bezeichnet ...
eine Krankheit, die Patienten nur nach dem Lesen anderer persönlicher Konten zuschreiben.
Eine häufige Beschwerde bei Menschen mit Morgellons-Krankheit ist, dass Fasern von Hautläsionen gezogen werden können. In einem Artikel von PLoS ONE aus dem Jahr 2012 mit dem Titel "Klinische, epidemiologische, histopathologische und molekulare Merkmale einer unerklärten Dermopathie" untersuchten Forscher von Kaiser Permanente 115 Personen mit Beschwerden, die mit der Morgellons-Krankheit übereinstimmten und fanden heraus, dass Hautveränderungen keine Parasiten oder Mykobakterien enthielten. Stattdessen bestanden Materialien, die aus Haut gewonnen wurden, üblicherweise aus baumwollartigem Material, das mit Eiter vermischt war, und Hautveränderungen wurden höchstwahrscheinlich durch Exkoriation (Kratzen) oder Arthropoden- (Insekten-) Bisse verursacht.
Diese Befunde scheinen darauf hinzudeuten, dass diese Fasern aus Kleidung stammen.
Abschließende Gedanken
Ohne Zweifel leiden Menschen, die sich über Morgellons Krankheit beklagen. Genauer gesagt klagen die meisten Menschen mit dieser Erkrankung über chronische Müdigkeit und eine Vielzahl von Begleiterkrankungen wie Depressionen und Drogenmissbrauch .
Wir sind immer noch unsicher, wie man Leute mit Morgellons Krankheit behandelt. Eine sehr begrenzte Menge an Forschung hat gezeigt, dass Menschen mit Morgellons-Krankheit von antipsychotischen Medikamenten profitieren können. Da jedoch viele Menschen mit Morgellons-Krankheit wirklich glauben, dass die Ätiologie ansteckend ist, ist es oft schwierig, diese Patienten davon zu überzeugen, dass eine psychiatrische Behandlung eine gute Idee ist. Einige Experten gehen sogar so weit, dass Ärzte im Wesentlichen Patienten mit der Morgellons-Krankheit dazu bringen, psychiatrische Medikamente unter der Schirmherrschaft eines therapeutischen Privilegs oder einer therapeutischen Ausnahme einzunehmen. Eine bessere Lösung besteht wahrscheinlich darin, dass Psychiater mit Dermatologen als therapeutisches Team zusammenarbeiten, um Orientierung und Behandlung zu bieten.
> Quellen:
> "Wahnhafter Befall: Klinische Präsentation bei 147 Patienten in der Mayo Clinic" von AA Foster und Co-Autoren veröffentlicht im Journal der American Academy of Dermatology im Jahr 2012.
> "Klinische, epidemiologische, histopathologische und molekulare Merkmale einer unerklärten Dermopathie" von ML Person und Koautoren, die 2012 in PLoS ONE veröffentlicht wurden.
> "Information, Zustimmung > und > Behandlung von Patienten mit Morgellons-Krankheit: Eine ethische Perspektive" von Y Söderfeldt und D. Groß veröffentlicht in der American Journal of Dermatology im Jahr 2014.