Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ist eine etablierte Behandlung für Erwachsene mit Essstörungen. Die Einführung eines regelmäßigen Essverhaltens ist eines der frühesten Ziele von CBT und ein wichtiger Baustein für die Genesung. Die meisten Menschen, die mit der Behandlung einer Essstörung beginnen, haben ein unregelmäßiges Essverhalten angenommen, das normalerweise durch Einschränkung der Ernährung (Essensregeln, Kalorienlimits usw.) und / oder Einschränkung der Ernährung (tatsächlich unter dem Essen) gekennzeichnet ist.
Dies kann in Form einer Verzögerung des Essens so lange wie möglich im Laufe eines Tages geschehen, so dass nur eine Mahlzeit, Trinkwasser oder Flüssigkeiten "voll" bleiben oder Kalorien zählen und nur Nahrungsmittel verzehren, die als "sicher" betrachtet werden "Nicht fettend usw.
Die Einschränkung und Einschränkung der Ernährung kann durch Essattacken und / oder durch Erbrechen, Abführmittel oder Sport begleitet werden. Diese Art von unstrukturiertem Essen kann dich auf drei Arten anfälliger für Essanfälle machen:
- Körperlicher Hunger: Wenn Sie mehrere Stunden zwischen den Mahlzeiten verbringen und bestimmte Nahrungsmittel und die Menge Ihrer Nahrung einschränken, kann dies zu körperlichem Hunger führen. Wenn der körperliche Hunger länger anhält und strenge Regeln für einige Zeit eingehalten werden, können Sie schwere körperliche Auswirkungen auf Gewicht, Herzfunktion, Anämie und metabolische Veränderungen erfahren, um nur einige zu nennen.
- Beschäftigung mit Essen und Essen : Einschränkung der Nahrung führt oft zu Hyper-Fokus auf was und wann Sie essen, was Sie sollten und sollten nicht essen, Rezepte, Kochen und Zubereitung von Speisen.
- Psychisches Gefühl der Entbehrung: Regelmässiges Vermeiden von Essen, beschäftigt mit Essen und körperlich hungrig zu sein führt in der Regel irgendwann dazu, eine Diät-Regel oder Grenze zu brechen. Wenn man sich ständig fühlt, dass man etwas nicht haben kann, kann es auch zu einem Gefühl des Versagens kommen, wenn das Essen verzehrt wird. Wenn dies der Fall ist, können Sie sich entscheiden, "alles auszulassen", da Sie bereits eine Regel verletzt haben. Zum Beispiel, wenn Sie einen Keks gegessen haben, den Sie "nicht haben sollten", könnte die Essstörung Denkweise rationalisieren, den Rest der Kiste zu essen und morgen auf Ihrer Diät anzufangen.
Wie sieht regelmäßige Ernährung aus?
Das Muster des regelmäßigen Essens, das als Teil von CBT empfohlen wird, schließt drei Mahlzeiten und zwei oder drei Imbisse ein und sieht ungefähr so aus:
- Frühstück
- (Optional Mittagsimbiss)
- Mittagessen
- Nachmittags-Snack
- Abendessen
- Abend Snack
Experten ermutigen, diskrete Mahlzeiten und Snacks zu sich zu nehmen, anstatt den ganzen Tag auf Essen zu grasen und das Essen zwischen Mahlzeiten und Snacks zu vermeiden. Zusammen mit regelmäßigem Essen sind Anweisungen zu vermeiden, binging und purging, die erfordern zusätzliche Fähigkeiten wie die Teilnahme an Aktivitäten, die nicht kompatibel mit Binge Eating / purging oder "drängen surfen ". Wichtig ist, sollten Sie vermeiden, mehr als vier Stunden zwischen den Episoden zu gehen zu essen.
Diese Art des Essens erfordert Anstrengung, besonders zu Beginn der Behandlung. Es kann Vorausplanung, Planung oder sogar das Einstellen von Alarmen als Mahnungen erfordern, insbesondere im Zusammenhang mit arbeitsintensiven Arbeits-, Schul- und Heimfahrplänen. Wenn Sie regelmäßig essen, ist eine umfangreiche Mahlzeitplanung im Laufe einer Woche nicht unbedingt notwendig, aber Sie sollten immer ungefähr wissen, wann und was Ihre nächste Mahlzeit oder Ihr Snack sein wird.
Zu Beginn der Behandlung ist es wichtiger, sich auf die Struktur und den Zeitpunkt des Essens zu konzentrieren als auf das, was Sie essen.
Später in der Behandlung werden Probleme wie vermiedene Nahrungsmittel durch Belichtung und Experimente adressiert. Einige profitieren in hohem Maße von Essenslieferdiensten, die einen Teil der Planung in Anspruch nehmen und Vielfalt und angemessene Ernährung fördern. Die Selbstüberwachung kann Ihnen auch dabei helfen, während des Tages regelmäßig mit dem Essen zu bleiben, und sollte Anmerkungen enthalten, wenn Essanfälle, Spülungen oder andere Essstörungen auftreten, so dass Sie analysieren können, was zu dem Verhalten beigetragen hat.
Gemeinsame Ängste über regelmäßiges Essen
Es wird allgemein befürchtet, dass regelmäßiges Essen zu einer Gewichtszunahme führt. Dies ist jedoch in der Regel nicht der Fall (mit Ausnahme derjenigen mit Anorexia nervosa, bei denen das ursprüngliche Ziel der Therapie die Gewichtsregeneration ist).
Klienten werden nicht gebeten, zu ändern, was sie essen oder die Menge der Nahrung, die sie essen. Außerdem führt regelmäßiges Essen zu weniger Essattacken , die mit einer großen Menge an Energiezufuhr verbunden sind.
Menschen mit Essstörungen vermeiden entweder ihr Gewicht überhaupt oder sie wiegen sich sehr häufig (täglich oder mehrmals täglich). Häufiges Wiegen ist problematisch, da die natürlichen Schwankungen des Körpergewichts, die auf der Waage beobachtet werden, das Verlangen nach einer weiteren Einschränkung der Nahrungsaufnahme zur Folge haben, egal wie viele es gibt: Wenn das Gewicht sinkt, könnte man sich sagen: "Ich sollte Diät halten um auf der Spur zu bleiben, "wenn Ihr Gewicht steigt, könnten Sie sich selbst sagen," ich besser Diät mehr, um einige Ergebnisse zu sehen. "Vermeiden Sie wissen, Ihr Gewicht ist auch problematisch in der Annahme, dass Ihr Gewicht schwankt drastisch auf, wie Sie fühlen, wenn in der Realität Ihr Gewicht relativ stabil bleibt. Aus diesem Grund ist ein regelmäßiges Wiegen, normalerweise einmal pro Woche, angemessen.
Eine andere häufige Angst für diejenigen, die essen essen ist, dass Essen früher am Tag mit dem Frühstück beginnt in einem unaufhaltsamen Muster von Essattacken im Laufe des Tages führen. Während der Implementierung zusätzlicher Strategien und Fähigkeiten, die in der Therapie gelernt wurden, wird diese Angst in der Regel nicht realisiert. Ein regelmäßiges Essverhalten erlaubt es Ihnen, diese Angst zu entkräften und ein Gefühl der Kontrolle und des Verständnisses für Ihr Essverhalten zu entwickeln.
Für einige kann es viele Wochen dauern, bis das Ziel, auf diese Weise zu essen, erreicht wird. Obwohl es schwierig sein kann, ist regelmäßiges Essen bei der Überwindung von Essstörungen hilfreich. Sobald das regelmäßige Essen angenommen ist, kann die Behandlung auf andere Facetten übergehen, die die Essstörung aufrecht erhalten, wie zum Beispiel einen hohen Wert auf Gewicht und Form, die Auswirkung negativer Stimmungszustände auf das Essverhalten und die Sorge um das Körperbild.
Mahlzeit Unterstützung
Einige bei der Genesung können von einer zusätzlichen Mahlzeitunterstützung profitieren. Mahlzeiten-Unterstützung ist die Bereitstellung von emotionaler Unterstützung während der Essenszeiten, speziell auf die Unterstützung der regelmäßigen Mahlzeiten.
> Quellen
> Zentrum für klinische Interventionen (CCI). Überwindung von Essstörungen Teil A, Modul 5: Regelmäßiges Essen und Wiegen
> Fairburn, CG (2008). Kognitive Verhaltenstherapie und Essstörungen. Guilford Presse.