Ein Überblick über gemischte Persönlichkeitsstörung

Definition, Diagnose und Kriterien

Eine gemischte Persönlichkeitsstörung bezieht sich auf eine Art von Persönlichkeitsstörung, die nicht in die zehn erkannten Persönlichkeitsstörungen fällt. Es ist möglich, dass Personen gleichzeitig Merkmale oder Symptome von mehr als einer Persönlichkeitsstörung aufweisen, während sie die Kriterien für keines von ihnen erfüllen. In DSM-IV wurde dies als "Persönlichkeitsstörung nicht anders angegeben (NOS)" bezeichnet.

Dies wurde im DSM-5 durch Persönlichkeitsstörung-spezifiziertes Merkmal (PD-TS) ersetzt. und die Eigenschaften sind aufgelistet.

PD-TS ist keine überraschende Kategorie, da es signifikante Überschneidungen zwischen den Symptomen einiger Persönlichkeitsstörungen gibt. Obwohl wir nicht alle Ursachen von Persönlichkeitsstörungen verstehen, gibt es auch Ursachen, die wahrscheinlich mehr als einer dieser Störungen zugrunde liegen. Da dies in gewisser Weise eine "Catch-All" -Kategorie für Menschen mit einigen Symptomen vieler verschiedener Persönlichkeitsstörungen ist, gibt es eine breite Palette von Symptomen unter Menschen mit dieser Diagnose.

Was sind Persönlichkeitsstörungen?

Die meisten Menschen haben eine ziemlich flexible Persönlichkeit, die es ihnen ermöglicht, sich an eine Vielzahl von Umständen, Menschen und Ereignissen anzupassen. Menschen mit Persönlichkeitsstörungen bleiben stattdessen in ziemlich starren Beziehungen zu Menschen und Ereignissen stecken. Diese starren Gedanken können beeinflussen, wie sie über sich selbst und ihre Umwelt denken, wie sie Emotionen erfahren, wie sie sozial funktionieren und wie gut sie ihre Impulse steuern können.

Wie werden Persönlichkeitsstörungen diagnostiziert?

Um mit einer Persönlichkeitsstörung diagnostiziert zu werden, muss ein Individuum Symptome zeigen, die die im DSM-5 festgelegten diagnostischen Kriterien erfüllen, einschließlich:

• Diese Verhaltensmuster müssen chronisch und durchdringend sein und viele verschiedene Aspekte des Lebens des Einzelnen beeinflussen, einschließlich sozialer Funktionen, Arbeit, Schule und enger Beziehungen.

• Die Person muss Symptome aufweisen, die zwei oder mehr der folgenden vier Bereiche betreffen:
  1. Gedanken
  2. Emotionen
  3. Zwischenmenschliche Funktion
  4. Impuls Kontrolle
• Das Verhaltensmuster muss über die Zeit stabil sein und einen Beginn haben, der bis in die Adoleszenz oder das frühe Erwachsenenalter zurückreicht.
• Diese Verhaltensweisen können nicht durch andere psychische Störungen, Drogenmissbrauch oder medizinische Bedingungen erklärt werden.

Während das DSM-5 den kategorischen Ansatz des DSM-IV zur Diagnose von Persönlichkeitsstörungen beibehielt, entwickelte es ein alternatives Modell, das nahe legt, dass es ein Bereich für zukünftige Studien sein könnte. Mit diesem alternativen, hybriden Modell würden Kliniker die Persönlichkeit beurteilen und eine Persönlichkeitsstörung diagnostizieren, basierend auf einer Kombination von spezifischen Schwierigkeiten bei der persönlichen Funktionsfähigkeit sowie den allgemeinen Mustern von pathologischen Persönlichkeitsmerkmalen.

Arten von Persönlichkeitsstörungen

Eine Persönlichkeitsstörung ist definiert als eine chronische und tiefgreifende psychische Störung, die sich auf Gedanken, Verhaltensweisen und zwischenmenschliche Funktionen auswirkt. Das DSM-5 erkennt zehn verschiedene Persönlichkeitsstörungen , die in drei Gruppen eingeteilt sind:

Cluster A: Seltsame, exzentrische Störungen

• Paranoide Persönlichkeitsstörung - Die paranoide Persönlichkeitsstörung zeichnet sich durch chronische Angst und Misstrauen gegenüber anderen Menschen aus, verbunden mit der Überzeugung, dass andere sie betrügen oder ausnutzen. Sie kommt bei ein bis zwei Prozent der Bevölkerung vor und überschneidet sich in gewisser Weise mit Schizophrenie.

• Schizoide Persönlichkeitsstörung - Schizoide Persönlichkeitsstörung ist durch eine Gleichgültigkeit gegenüber anderen Menschen gekennzeichnet. Menschen mit dieser Störung haben oft wenig Interesse daran, enge Beziehungen zu anderen Menschen aufzubauen.
• Schizotypische Persönlichkeitsstörung - Schizotypische Persönlichkeitsstörung, ein Zustand, der etwa drei Prozent der Bevölkerung betrifft, ist durch exzentrische Gedanken und Verhaltensweisen gekennzeichnet. Menschen mit der Störung beschäftigen sich oft mit magischem Denken, zum Beispiel glauben sie, dass sie die Zukunft lesen können. und leiden auch unter enormer sozialer Angst.

Cluster B: Dramatische, emotionale oder erratische Störungen

• Antisoziale Persönlichkeitsstörung - Es wird angenommen, dass 7,6 Millionen Amerikaner an einer antisozialen Persönlichkeitsstörung leiden , einer Störung, bei der Menschen absichtlich anderen Schaden zufügen können und gleichgültig gegenüber Schmerzen sind, die andere Personen als sie selbst erfahren. Ein Mangel an Empathie (mangelnde Sorge für andere) in Kombination mit einem Mangel an Gewissensbissen (wenig Gewissen in Bezug auf ihre grausamen Aktivitäten) trägt oft zu kriminellen Verhaltensweisen bei.
• Borderline-Persönlichkeitsstörung- Borderline-Persönlichkeitsstörung führt oft zu instabilen und intensiven Beziehungen aufgrund von Wut und Aggression gegenüber anderen in Kombination mit einer tiefen Angst vor Verlassenwerden. Diese Menschen haben oft riskantes Verhalten und können sich selbst schädigend verhalten.
• Histrionische Persönlichkeitsstörung - Die histrionische Persönlichkeitsstörung betrifft etwa 1,8 Prozent der Bevölkerung und beinhaltet eine Kombination von oberflächlichen Emotionen in Verbindung mit Aufmerksamkeitssucht und manipulativem Verhalten. Selbstmordgesten sind normalerweise nicht mit Depressionen verbunden, sondern eher eine Möglichkeit, andere zu manipulieren.
• Narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD) - Narzisstische Persönlichkeitsstörung zeichnet sich durch extreme Selbstbezogenheit, ein übertriebenes Gefühl für ihre eigene Wichtigkeit und einen Mangel an Empathie oder Sorge für andere aus. Die Störung wird oft zuerst nicht in der Person erkannt, die die Störung hat, sondern durch den emotionalen Schaden, der jenen Menschen zustößt, mit denen die Person mit NPD in Verbindung steht.

Cluster C: Ängstliche oder ängstliche Störungen

• Vermeidende Persönlichkeitsstörung - Vermeidende Persönlichkeitsstörung zeichnet sich durch extreme Schüchternheit und Empfindlichkeit gegenüber Kritik von anderen aus. Es ist oft mit anderen psychischen Erkrankungen wie Angststörungen und soziale Phobie verbunden.
• Abhängige Persönlichkeitsstörung-abhängige Persönlichkeitsstörung zeichnet sich durch eine intensive Angst und Unfähigkeit aus, Entscheidungen zu treffen. Diese Störung ist das Letzte in der Notwendigkeit, ein "Volksliebling" zu sein und kann zu beinahe Lähmung und Unfähigkeit führen, die täglichen Entscheidungen (ohne den Einsatz von anderen) zu treffen, um in der Außenwelt gut zu funktionieren.
• Zwangsstörende Persönlichkeitsstörung - Etwa 2,5 Prozent der Bevölkerung werden irgendwann in ihrem Leben an einer zwanghaften Persönlichkeitsstörung leiden . Es ist geprägt von Obsessionen, die wiederum durch Zwänge behandelt werden. Obsessionen sind oft eine irrationale Angst, vielleicht die Angst vor Krankheiten, die durch Zwänge , wie wiederholtes Händewaschen bis zu dem Punkt, an dem der Zwang die Unfähigkeit verursacht, normal zu leben, behandelt werden.

Differentialdiagnose der gemischten Persönlichkeitsstörung

Bevor ein Kliniker eine Persönlichkeitsstörung diagnostizieren kann, muss sie andere Störungen oder medizinische Zustände ausschließen, die die Symptome verursachen könnten. Dies ist sehr wichtig, kann aber schwierig sein, da die Symptome, die Persönlichkeitsstörungen charakterisieren, häufig denen anderer Störungen und Erkrankungen ähnlich sind. Persönlichkeitsstörungen treten häufig auch bei anderen Erkrankungen auf.

Folgende mögliche Differenziale müssen ausgeschlossen werden, bevor eine Person mit einer Persönlichkeitsstörung diagnostiziert wird:

• Drogenmissbrauch
• Angststörungen
• Depression
• Dissoziative Störungen
• Sozial-Phobie
• Posttraumatische Belastungsstörung
• Schizophrenie

Leben mit und Behandlung für gemischte Persönlichkeitsstörung

Da die Symptome und Merkmale der gemischten Persönlichkeitsstörung eine große Bandbreite umfassen, gibt es keine spezifische Behandlung, die für alle Menschen mit PD-TS hilfreich ist. Die vorliegenden besonderen Symptome werden oft so behandelt, als ob eine Person die Kriterien einer der oben beschriebenen Persönlichkeitsstörungen erfüllen würde.

Wenn beispielsweise eine Person einige, aber nicht alle Kriterien für eine Borderline-Persönlichkeitsstörung erfüllt, können Behandlungen für eine Borderline-Persönlichkeitsstörung wie eine Psychotherapie durchgeführt werden. Im Allgemeinen ist die Behandlung von Persönlichkeitsstörungen schwierig und erfordert, dass die Person mit der Störung sehr viel Therapie betreiben möchte. Psychotherapie ist oft effektiver als Medikamente.

_Quellen:

_{Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et al. Die Schöne Neue Welt der Persönlichkeitsstörung Spezifiziert: Auswirkungen zusätzlicher Definitionen auf Abdeckung, Prävalenz und Komorbidität. Psychopathologie Review . 2015. 2 (1): 52-82.}