Wie man persistente depressive Störung oder Dysthymia diagnostiziert
Manchmal, wenn Menschen eine leichte, niedriggradige Depression erfahren, bemerken sie möglicherweise nicht einmal, dass sie depressiv sind. In der Tat, ihre chronischen Gefühle von Traurigkeit und Niedergeschlagenheit haben vielleicht schon so lange existiert, dass es sich für sie einfach normal anfühlt.
Es ist jedoch nicht normal, durch das Leben zu gehen und sich die ganze Zeit unglücklich zu fühlen. Jeder wird periodische Depressionen als Reaktion auf traurige oder sehr stressige Lebensereignisse erfahren.
Aber sich ständig schlecht zu fühlen, muss nicht die Geschichte deines Lebens sein.
Symptome der chronischen niedriggradigen Depression
Chronische niedriggradige Depression ist ein Symptom einer Erkrankung, die als dysthymische Störung oder Dysthymie bezeichnet wird. Ein anderer Name für diese Stimmungsstörung ist Persistent Depressive Disorder (PDD). Während es zuvor getrennt von chronischer Major Depression aufgeführt wurde, werden sie jetzt kombiniert, da es keinen wissenschaftlich bedeutsamen Unterschied zwischen ihnen gibt.
Die Anzeichen und Symptome der Dysthymie sind der depressiven Störung sehr ähnlich, mit der Ausnahme, dass sie eher milder und chronischer Natur sind. Diese können beinhalten:
- Traurigkeit oder Depression
- Nicht mehr Dinge genießen, die früher Freude bereitet haben
- Änderungen in Gewicht oder Appetit
- Schlafstörung
- Unruhe
- Wenig Energie
- Ermüden
- Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Wertlosigkeit oder Schuld
- Probleme mit Konzentration oder Entscheidungsfindung
- Gedanken an Tod oder Selbstmord
Ursachen
Wie bei einer schweren depressiven Störung wird angenommen, dass die dysthymische Störung eine multifaktorielle Erkrankung ist.
Es scheint durch eine Kombination von genetischer Anfälligkeit, biochemischem Ungleichgewicht, Lebensdruck und Umweltbedingungen verursacht zu sein.
Bei etwa drei Viertel der Patienten mit Dysthymie ist es schwierig herauszufinden, was die primäre Ursache der Erkrankung ist, da diese Patienten andere komplizierende Faktoren haben, wie chronische Krankheit, eine andere psychiatrische Störung oder Drogenmissbrauch .
In diesen Fällen wird es sehr schwierig zu sagen, ob die Depression unabhängig von der anderen Bedingung existieren würde. Zusätzlich verursachen diese komorbiden Zustände oft einen Teufelskreis, bei dem jede Krankheit die Behandlung der anderen erschwert.
Diagnose
Wie bei anderen Formen der Depression gibt es nicht wirklich einen Bluttest oder eine Gehirnuntersuchung, die verwendet werden kann, um eine dysthymische Störung zu diagnostizieren. Stattdessen müssen die Ärzte die Anzeichen beachten, die sie beobachten können, sowie alle Symptome, die Patienten ihnen melden. Dann versuchen sie zu sehen, ob die Symptome ihrer Patienten in ein Muster passen, das im "Diagnostischen und Statistischen Handbuch der Psychischen Störungen (DSM)" festgelegt ist, das ein Leitfaden für die Diagnose von psychischen Störungen wie Depressionen ist.
Im Falle einer dysthymischen Störung überprüfen die Ärzte, ob die oben genannten Symptome über einen längeren Zeitraum bestehen. Darüber hinaus überlegen sie, ob der Schweregrad der Symptome geringer ist als der eines Patienten mit einer depressiven Erkrankung.
Ihr Arzt wird auch versuchen, mögliche Erkrankungen auszuschließen, wie z. B. Hypothyreose, die Ihre chronische leichte Depression verursachen könnte. Blut- und Urintests können durchgeführt werden, um nach diesen Bedingungen zu suchen.
Andere Faktoren, die ein Arzt berücksichtigen wird, wenn er eine Diagnose stellt, schließen Ihre Anamnese und ob unter Ihren nahen Verwandten irgendeine Geschichte von Depression ein.
Behandlung
Dysthymic Störung reagiert auf die gleichen Behandlungen, die verwendet werden, um Major Depression zu behandeln. Antidepressive Medikamente werden im Allgemeinen verschrieben, wobei selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer ( SSRIs ) eine beliebte Wahl sind. Darüber hinaus können Gesprächstherapie wie Psychotherapie oder kognitive Verhaltenstherapie oft hilfreich für Menschen mit dysthymic Störung sein. Sie müssen mit Ihrem Psychiatriedienstleister zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der für Sie am besten geeignet ist.
Self-Care kann helfen, Ihre Symptome zu verbessern:
- Achten Sie darauf, genug Schlaf zu bekommen und sicherzustellen, dass Sie eine Schlafumgebung haben, die eine gute Erholung unterstützt.
- Essen Sie eine gesunde Diät, die in der Nahrung hoch ist.
- Vermeiden Sie Alkohol und illegale Drogen.
- Regelmäßig Sport treiben. Versuchen Sie an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten mäßig intensives Training und wenn Sie dazu in der Lage sind, kräftiges Training.
- Finden Sie Dinge zu tun, die Sie genießen.
- Suchen Sie Leute für Freunde, die positiv sind und zeigen, dass sie sich um Sie kümmern.
- Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Medikamente richtig einnehmen, und informieren Sie Ihren Arzt über Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Medikamente, die Sie einnehmen.
Wenn Sie bemerken, dass Ihre Depression schlimmer wird, suchen Sie Hilfe. PDD erhöht das Suizidrisiko.
> Quellen:
> Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Anhaltende depressive Störung (Dysthymie). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5. Aufl. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Anhaltende depressive Störung. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/de/article/000918.htm.