Was sind die Folgen einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) und eines posttraumatischen Belastungssyndroms (PTSD) ? Was soll das für eine Behandlung bedeuten?
PTSD und BPD Co-Häufigkeit
Es wurde festgestellt, dass PTSD und Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) häufig zusammen auftreten . Tatsächlich wurde festgestellt, dass zwischen 25 und etwa 60 Prozent der Menschen mit BPD auch eine PTBS haben - eine Rate, die viel höher ist als in der Allgemeinbevölkerung .
Eine Studie von Veteranen mit kampfbezogener PTSD, die eine Behandlung suchten, ergab, dass 76 Prozent von ihnen auch eine BPD-Diagnose hatten.
Es ist nicht überraschend, dass Borderline-Persönlichkeitsstörung und posttraumatisches Stresssyndrom oft zusammen auftreten, wenn wir die Ursachen und Symptome betrachten. Die Situationen, die BPD verursachen, sind oft auch Risikofaktoren für PTBS. Zum Beispiel ist sexueller Missbrauch in der Kindheit ein grundlegender Faktor sowohl bei BPD als auch bei PTBS.
Darüber hinaus können die Symptome von BPD dazu führen, dass jemand in Gefahr gerät, in einer Situation zu stecken, die zu PTBS führen kann. Es ist jedoch nicht nur BPD; PTBS ist mit verschiedenen Persönlichkeitsstörungen assoziiert.
Symptome
In einer Reihe von Studien wurden die physischen und psychischen Folgen von PTBS und BPD untersucht. Es wurde allgemein festgestellt, dass Menschen mit beiden Diagnosen mehr psychische und physische Schwierigkeiten haben, darunter zum Beispiel:
- Allgemeine allgemeine Notlage
- Andere psychiatrische Erkrankungen
- Depression
- Angst
- Zwangssymptome
- Schlechter wahrgenommene Gesundheit
- Impulsivität
- Selbstmordgedanken
- Mehr Krankenhausaufenthalte
- Ärger Probleme
- Dissoziation
- Zwischenmenschliche Probleme
Wie oben erwähnt, gibt es viele Konsequenzen, wenn man sowohl PTSD als auch BPD zusammen erlebt, aber die Forscher haben ein wenig tiefer auf diejenigen mit BPD allein gegenüber denen mit BPD durch PTSD kompliziert.
PTSD verschlimmert einige, aber sicher nicht alle Symptome von BPD. Symptome, die am meisten durch die Hinzufügung von PTSD am meisten erschwert werden, schließen Affektdysregulation, Intrusionen, Dissoziation, Selbstmordversuche und Selbstverstümmelung ein. Von diesen kann die Dissoziation zumindest teilweise mit dem zugrundeliegenden sexuellen Missbrauch in der Kindheit als Risikofaktor für beide Erkrankungen zusammenhängen.
BPD Diagnose
BPD gehört zu einer Gruppe psychischer Störungen, die in der 4. Auflage des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM-IV) als Persönlichkeitsstörungen bezeichnet werden. Nach dem DSM-IV stellen Persönlichkeitsstörungen ein langjähriges Muster von problematischen Verhaltensweisen, Gedanken und Gefühlen dar, die oft in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter beginnen. BPD besteht aus den folgenden Symptomen:
- Hartnäckige und extreme Bemühungen, reale oder vorgestellte Verlassenheit durch andere zu vermeiden
- Ein Muster von instabilen, intensiven und stürmischen Beziehungen, in denen die Person häufig zwischen der Idealisierung und der Abwertung ihres Partners wechselt
- Probleme mit der Identität, dem Selbstbild oder dem Gefühl, wer man wirklich ist
- Impulsiv in problematischer oder schädlicher Weise sein (zB Drogenkonsum, sexuelle Promiskuität, rücksichtsloses Fahren, Essattacken usw.)
- Wiederkehrende Suizidhandlungen oder Drohungen oder vorsätzliche Selbstverletzung .
- Häufige und intensive Stimmungsschwankungen
- Ständige Gefühle der Leere
- Die intensive Erfahrung von Wut und / oder Schwierigkeiten, Ärger zu kontrollieren
- Paranoia oder Dissoziation , die durch Stress entsteht
Um eine BPD-Diagnose zu erhalten, müssen Sie mindestens 5 dieser Symptome aufweisen. Natürlich kann, wie bei allen psychischen Störungen, nur ein Psychiater eine Diagnose von BPD stellen.
Behandlung
Es gibt eine Reihe von wirksamen Behandlungen für PTSD. Die Suche nach einer Behandlung für BPD, wie die dialektische Verhaltenstherapie (DBT), kann ebenfalls helfen, PTBS-Symptome zu reduzieren und BPD-Symptome zu behandeln.
Viele der in der DBT gelehrten Fähigkeiten (zum Beispiel Emotionsregulation, die in zwischenmenschlichen Beziehungen wirksam sind) können einige der Probleme behandeln, die bei Menschen mit PTBS auftreten. Schließlich gibt es einige gute Selbsthilfe-Ressourcen für BPD , die bei beiden Erkrankungen helfen können.
Endeffekt
BPD und PTSD sind auf verschiedene Arten miteinander verwandt, aber es ist schwierig, sie abzugrenzen, wenn eine der Bedingungen für die andere prädisponiert oder wenn ein Teil der Beziehung und der Symptome mit einer früheren Ursache wie etwa sexuellem Missbrauch in der Kindheit beginnt.
Wenn man bedenkt, dass die Konsequenzen in Bezug auf viele dieser Symptome durch die Mitdiagnose verstärkt werden, erscheint es für diejenigen, die an der Kombination von Zuständen leiden, besonders wichtig, Hilfe zu suchen.
Quellen:
Cackowski, S., Neubauer, T. und N. Kleindienst. Der Einfluss der posttraumatischen Belastungsstörung auf die Symptomatologie der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Borderline-Persönlichkeitsstörung und Emotion-Dysregulation . 2016. 3: 7.
Frias, A. und C. Palma. Komorbidität zwischen posttraumatischen Belastungsstörung und Borderline-Persönlichkeitsstörung: eine Überprüfung. Psychopathologie . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, E., Wood, P. und T. Trull. Die Komorbidität der Borderline-Persönlichkeitsstörung und posttraumatische Belastungsstörung: Überprüfung der Prävalenz und der Assoziationen in einer allgemeinen Populationsstichprobe. Borderline-Persönlichkeitsstörung und Emotion-Dysregulation . 2015. 2:11.