Wenn die Gedanken und Dränge mehr sind als nur Essen
Wenn Sie eine Essstörung wie Anorexie, Bulimie oder Binge-Eating-Störung haben, ist es nicht ungewöhnlich, dass Sie auch ein anderes Problem der psychischen Gesundheit haben. Diese Probleme können umfassen (sind jedoch nicht beschränkt auf) Depression, generalisierte Angststörung , posttraumatische Belastungsstörung und Zwangsstörung.
In der Tat zeigen Studien, dass etwa zwei Drittel der Menschen mit Essstörungen auch an einer Angststörung leiden.
Von diesen ist die Zwangsstörung oder OCD am häufigsten. In der Tat haben einige Studien gezeigt, dass bei Frauen mit Anorexia nervosa die Rate der OCD zwischen 25% und 69% liegt, und bei Frauen mit Bulimia nervosa zwischen 25% und 36%.
Was ist Zwangsstörung?
Wie der Name andeutet, kämpfen Menschen, die an Zwangsstörungen leiden, entweder mit Zwangsvorstellungen oder Zwängen oder (häufiger) mit beiden.
Obsessionen sind wiederkehrende und häufige Gedanken oder Impulse . Sie stören Ihr tägliches Leben und können unangemessen sein (zum Beispiel haben manche Menschen sexuelle Obsessionen). Diese Obsessionen verursachen Stress und Angst.
Die Gedanken sind nicht nur Sorgen um reale Probleme (obwohl sie übertriebene Versionen von realen Problemen beinhalten können). Die betroffene Person versucht normalerweise, die Gedanken zu ignorieren, zu unterdrücken oder zu stoppen, indem sie eine andere Handlung oder einen anderen Gedanken ausführt - einen Zwang.
Zwänge sind repetitive Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, die als Reaktion auf eine Obsession durchgeführt werden. Gewöhnliche Zwänge sind Handlungen wie Händewaschen, wiederholtes Überprüfen (um zu sehen, ob die Tür verschlossen ist oder ein Gerät ausgeschaltet ist, zum Beispiel), beten, zählen oder Wörter wiederholen. Obwohl das Ziel dieser Handlungen ist, Angst und Sorgen zu reduzieren, sind sie übertrieben.
Die Personen, die unter diesen Obsessionen und Zwängen leiden, können sich bewusst sein, dass die Gedanken und Handlungen übertrieben und unangemessen sind. Die Obsessionen und Zwänge verursachen jedoch weiterhin Stress und nehmen einen erheblichen Teil der Zeit in Anspruch. Dies stört die normale Routine des Betroffenen und kann Probleme in der Arbeit, Schule und / oder Beziehungen verursachen.
Einige meiner Klienten haben mich gefragt: An welchem Punkt überschreitet etwas die Linie in zwanghaftes Verhalten? Es gibt keine spezifischen Richtlinien dafür, wie oft oder wie oft ein Gedanke oder eine Handlung stattfinden muss, um als Zwangskrankheit zu gelten, aber Sie können sich die Frage stellen: "Steht sie meinem Leben im Weg?" als Ausgangspunkt, um festzustellen, ob es ein Problem für Sie ist.
Zum Beispiel ist das Händewaschen eine Aktivität, zu der wir ermutigt werden, um uns und andere sauber und gesund zu halten. Aber wenn das Händewaschen so zeitaufwendig wird, dass Hände anfangen zu bluten, oder dass eine Person nicht in der Lage ist, an Aktivitäten teilzunehmen, dann ist dies ein Problem geworden.
Wie hängt OCD mit Essstörungen zusammen?
Sowohl Menschen mit Essstörungen als auch Menschen mit Zwangsstörungen leiden unter aufdringlichen Gedanken und zwanghaften Handlungen. Aber für jene Leute, die nur eine Essstörung haben, sind diese Obsessionen und Zwänge auf Gedanken und Handlungen in Bezug auf Essen und / oder Gewicht beschränkt.
Wenn eine Person mit einer Essstörung auch Obsessionen und Zwänge in anderen Bereichen ihres Lebens hat, können auch Symptome von Zwangsstörungen auftreten.
Interessanterweise fand eine 2003 durchgeführte Studie heraus, dass Frauen, die in der Kindheit an OCD erkrankt waren, ein höheres Risiko haben, später im Leben eine Essstörung zu entwickeln.
Wie wirkt sich dies auf die Behandlung aus?
Immer wenn eine Person Symptome von mehr als einer Bedingung erfährt, kann es Behandlung erschweren. Glücklicherweise gibt es wirksame Behandlungen sowohl für Essstörungen als auch für Zwangsstörungen. Zwangsstörungen werden typischerweise medikamentös und / oder psychotherapeutisch behandelt.
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hat sich als eine wirksame Behandlung sowohl für Zwangsstörungen als auch für Essstörungen erwiesen. In CBT lernen Klienten, negative oder aufdringliche Gedanken zu erkennen und dann zu ändern, wie sie darauf reagieren oder darauf reagieren.
Die Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) ist eine andere Art von Psychotherapie, von der gezeigt wurde, dass sie bei der Behandlung von Zwangsstörungen wirksam ist. Wie sein Name andeutet, wird ein Therapeut, der ERP einsetzt, den Klienten Angst- oder Obsessions-induzierenden Situationen aussetzen und dann mit dem Klienten arbeiten, um zu verhindern, dass er irgendeine Art von Zwangsverhalten eingeht.
Zum Beispiel, wenn die Person mit Händewaschen kämpft, kann ein ERP-Therapeut mit dem Kunden arbeiten, um längere Zeiträume zu durchlaufen, ohne seine Hände überhaupt zu waschen, oder die Toilette zu benutzen und dann zu gehen, ohne seine Hände zu waschen.
Dies ist tatsächlich sehr ähnlich zu dem, was viele Menschen bei der Behandlung und Genesung von ihren Essstörungen auch durchlaufen. Zum Beispiel erlebt jemand mit Anorexie oder Bulimie eine große Angst, wenn er / sie eine Mahlzeit isst. Auch wenn er / sie nach einer Mahlzeit einen Drang verspürt, sich auszuüben, zu reinigen oder einzuschränken, arbeitet das Behandlungsteam mit ihm zusammen, um zu verhindern, dass diese auftreten. In einem höheren Maß an Pflege, wie stationärer Krankenhausaufenthalt oder stationärer Behandlung, kann er physisch daran gehindert werden, auf diesen Drang zu reagieren.
Glücklicherweise sind viele Therapeuten, die mit Essstörungen arbeiten, mit der Behandlung anderer Zustände vertraut, die häufig mit ihnen zusammen auftreten. Aber wenn Ihr Therapeut nicht in der Lage ist, Ihre Zwangsstörung zu behandeln, sehen die Patienten manchmal zwei verschiedene Therapeuten, wobei jeder sich auf die spezifischen Symptome konzentriert, auf die er sich spezialisiert hat.
Quellen:
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