Eine Behandlung für Kinder mit PTBS
Die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-CBT) wurde für Kinder entwickelt, die an Symptomen der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) leiden, vor allem aufgrund der Erfahrung sexuellen Missbrauchs.
Die Folgen der Exposition gegenüber einem traumatischen Ereignis , einschließlich PTBS, werden häufiger bei Erwachsenen untersucht; traumatische Exposition und Symptome von PTSD können jedoch auch bei Kindern auftreten, was die Notwendigkeit einer Therapie für Kinder mit PTSD zeigt.
Studien haben gezeigt, dass eine große Anzahl von Kindern traumatischen Ereignissen vor dem Alter von 16 Jahren ausgesetzt sind. Obwohl die Arten von traumatischen Ereignissen Kindern ausgesetzt sind und die Auswirkungen auf das Wohlergehen eines Kindes variieren, ein traumatisches Ereignis, das ein hohes hat Wahrscheinlichkeit, zu psychischen Gesundheitsproblemen bei Kindern zu führen, ist die Erfahrung von sexuellem Missbrauch .
Wenn Kinder PTSD-Symptome haben, welche Art von Behandlung ist am besten? Es gibt eine Reihe von wirksamen Behandlungen für PTBS bei Erwachsenen . Diese Behandlungen sind jedoch möglicherweise nicht so hilfreich für Kinder. Kinder können ein geringeres Bewusstsein für Emotionen haben oder nicht so gut von einer Idee wie Erwachsene, wie sie bestimmte Emotionen effektiv ausdrücken können. Kinder können auch ein schlechteres Verständnis ihrer Symptome haben oder warum sie die Symptome haben, die sie haben. Schließlich sind einige der Konzepte, die bei PTSD bei Erwachsenen häufig angewendet werden, für Kinder möglicherweise zu schwer zu verstehen.
Vor diesem Hintergrund wurde die Trauma-fokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-CBT) entwickelt.
Ein Überblick über TF-CBT
TF-CBT gilt als kognitiv-behaviorale Behandlung . Das heißt, es behandelt weitgehend PTSD-Symptome, indem es auf maladaptive und ungesunde Gedanken und Verhaltensweisen abzielt, die ein Opfer von sexuellem Missbrauch erfahren könnte.
Zum Beispiel kann TF-CBT Kindern helfen, unkorrekte Überzeugungen zu ändern, die zu ungesunden Verhaltensweisen führen, wie beispielsweise die Überzeugung, dass sie für den Missbrauch verantwortlich sind. Es identifiziert auch ungesunde Verhaltensmuster (zum Beispiel Ausagieren oder Isolieren) oder fürchtet Reaktionen auf bestimmte Reize und versucht diese zu modifizieren, indem gesündere Reaktionen auf bestimmte Reize oder in bestimmten Situationen identifiziert werden.
TF-CBT ist auch insofern einzigartig, als es eine Intervention für Eltern oder Betreuer beinhaltet, die nicht in den Missbrauch involviert waren. Kinder und Eltern nehmen jeweils zuerst getrennt und dann in gemeinsamen Sitzungen an der Therapie teil. Eltern lernen Stressbewältigungstechniken, gesunde Erziehungsmethoden und wie sie besser mit ihrem Kind kommunizieren können. TF-CBT erkennt an, dass die Unterstützung des Elternteils oder der Bezugsperson sehr wichtig für die Genesung des Kindes ist. Es erkennt auch an, dass Eltern infolge des sexuellen Missbrauchs ihres Kindes in erhebliche Schwierigkeiten geraten können, und diese Notlage muss angegangen werden, damit sie die Erziehung nicht beeinträchtigt.
Wie behandelt TF-CBT Symptome von PTBS?
TF-CBT gilt als Kurzzeitbehandlung. Es dauert in der Regel etwa 12 bis 18 Sitzungen und jede Sitzung kann 60 bis 90 Minuten dauern.
TF-CBT adressiert PTSD-Symptome, indem Kinder und Eltern / Betreuer durch die folgenden Komponenten geführt werden:
- Psychoedukation und Erziehungskompetenz. Therapeuten geben Kindern und Eltern Informationen über sexuellen Missbrauch und die Arten von Symptomen, die als Reaktion auf diese Art von traumatischen Ereignissen auftreten können. Eltern werden Möglichkeiten vermittelt, wie sie Verhaltensprobleme effektiv behandeln und besser mit ihrem Kind kommunizieren können.
- Entspannung. Kinder lernen Wege, ihre Angst durch Entspannung zu bewältigen.
- Emotionaler Ausdruck und Regulierung. Der Therapeut unterstützt das Kind und die Eltern dabei, die mit dem Missbrauch verbundenen Emotionen auf gesunde und wirksame Weise zu bewältigen. Kindern wird beispielsweise beigebracht, wie sie ihre Emotionen identifizieren und ausdrücken können, und sie können sich selbst beruhigen, wenn sie intensive Emotionen erleben.
- Mit Gedanken fertig werden. Kinder werden dabei unterstützt, maladaptive Gedanken über sexuellen Missbrauch (zum Beispiel Selbstbeschuldigung) zu erkennen und diese Gedanken zu verarbeiten.
- Schaffung einer Traumaerzählung. Kinder werden durch Expositionsübungen, wie zum Beispiel über das Ereignis sprechen oder über das Ereignis schreiben geschrieben. Kinder können auch eine symbolische Darstellung des Ereignisses durch Zeichnen oder Spielen erstellen.
- In-vivo-Exposition. Der Therapeut entlarvt das Kind Schritt für Schritt zu Traumaerinnerungen, so dass das Kind lernt, seine Angstreaktion wirksam zu managen und Vermeidungsverhalten zu reduzieren.
- Gemeinsame Eltern-Kind-Sitzungen. Die Eltern und das Kind arbeiten zusammen, um die Kommunikation zu verbessern und lernen, den Missbrauch auf gesunde und therapeutische Weise zu diskutieren.
- Sicher bleiben und die Genesung aufrechterhalten. Der Therapeut gibt dem Kind und den Eltern Informationen darüber, wie sie sich in zukünftigen Situationen sicher fühlen können, um zukünftigen Missbrauch zu vermeiden. Informationen darüber, wie der Wiederherstellungsprozess aufrechterhalten und fortgesetzt wird, werden ebenfalls erörtert.
Ist TF-CBT effektiv?
Insgesamt haben Studien gezeigt, dass TF-CBT wirksam bei der Verringerung der Symptome von PTSD sowie anderen Problemen (z. B. Depression, Verhaltensstörungen, Scham) bei Kindern, die sexuellem Missbrauch ausgesetzt sind. Darüber hinaus scheint TF-CBT wirksamer zu sein als andere Arten von Behandlungsansätzen, die bei Kindern mit sexuellem Missbrauch in der Geschichte, wie unterstützende Therapie oder Spieltherapie, angewendet werden können. Darüber hinaus wurden bei TF-CBT erzielte Verbesserungen bis zu zwei Jahre nach Beendigung der Therapie beibehalten.
TF-CBT scheint auch Eltern und Betreuern zu helfen, die nicht am Missbrauch des Kindes beteiligt waren. Eltern berichten von niedrigeren Depressionen, von Stress über den Missbrauch und Symptomen von PTSD. Es wurde auch festgestellt, dass TF-CBT die Fähigkeit der Eltern erhöht, ihr Kind zu unterstützen.
Einen Therapeuten finden, der TF-CBT zur Verfügung stellt
Wenn Sie mehr über TF-CBT erfahren möchten, besuchen Sie die Website des National Crime Victims Research and Treatment Centers der University of South Carolina. Informationen zu TF-CBT finden Sie auch auf der Website des Gesundheitsministeriums der Vereinigten Staaten.
Um einen Therapeuten zu finden, der TF-CBT anbietet, möchten Sie zunächst einen Therapeuten finden, der sich auf die Behandlung von traumatisierten Kindern spezialisiert hat und Erfahrung darin hat. Sie können einen solchen Therapeuten über Websites finden , die entworfen sind, um Sie mit Behandlungsanbietern in Ihrer Nähe zu verbinden. Neben der Bereitstellung von Ressourcen für Familien, die ein Kind haben, das mit den Folgen sexuellen Missbrauchs konfrontiert ist, bietet das Sidran-Institut auch Informationen über Therapeuten, die sich auf die Behandlung von Kindern spezialisiert haben, die Opfer sexuellen Missbrauchs sind.
Quellen:
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