Essstörungen in einer Kultur diagnostizieren, die es fördert
Da Essstörungssymptome häufig an kulturellen Normen ausgerichtet sind, kann es schwierig sein zu unterscheiden, ob ein Freund oder eine geliebte Person eine Essstörung hat. Zum Beispiel hält es unsere Gesellschaft für tugendhaft, "sauber zu essen", Kohlenhydrate einzuschränken und sich intensiv zu betätigen. Diese gleichen Verhaltensweisen könnten jedoch Symptome einer Essstörung sein.
Keine andere psychische Diagnose teilt diese Eigenschaft; Menschen wünschen sich typischerweise nicht Symptome, die mit Depressionen oder Zwangsstörungen konsistent sind, auf die Art und Weise, wie sie Symptome haben wollen, die mit einigen Essstörungen konsistent sind.
Stacey Rosenfeld, Ph.D. hob dieses Phänomen hervor, als sie ihr Buch betitelte, hat jede Frau eine Essstörung? In privater Kommunikation schrieb Dr. Rosenfeld:
Wir haben eine Kultur, die ungeordnetes Essen in Form von extremer Diät, Überexerzisierung und Ausgleich für die Nahrung, die wir essen, unterstützt. Menschen werden für diese Verhaltensweisen gelobt und um Gewicht zu verlieren um jeden Preis. All dies macht es für einige Menschen mit Essstörungen schwierig, ihre Bedenken zu verstehen und anzusprechen. Ich habe Klienten mit Essstörungen gesehen, die sich nicht einmal bewusst sind, dass sie eine Störung haben, weil sie ihr Essverhalten als in normalen Grenzen in einer ungeordneten Kultur betrachten. Dieser Hintergrund der Unordnung kann die Diagnose - und die Wiederherstellung - schwieriger machen.
Der Kampf gegen Fettleibigkeit hat es relativ häufig gemacht, dass sogar medizinische Fachleute paradoxe Empfehlungen abgeben. Kalorienarmes Diäten, intermittierendes Fasten, erheblicher Gewichtsverlust und sogar Magenentleerungsvorrichtungen - rote Fahnen für eine Essstörungsdiagnose - werden manchmal für größere Patienten verschrieben.
Zusätzlich zu dieser Verwirrung ist es nicht selten, dass Menschen mit Essstörungen, insbesondere solchen mit restriktiven Essstörungen, nicht das Bewusstsein haben, dass sie eine Essstörung haben. Dieser Zustand, genannt Anosognosie , ist ein häufiges Symptom der Krankheit. Wenn sie darüber befragt werden, ob sie eine Essstörung haben könnten, werden viele Menschen dies ablehnen oder ablehnen.
Wer bekommt Essstörungen?
Das vorherrschende Stereotyp ist, dass Essstörungen nur dünne, wohlhabende, weiße weibliche Teenager betreffen. Als Folge kann jeder, der nicht zu diesem Stereotyp passt, seine Essstörung nicht erkennen, und sein symptomatisches Verhalten kann die Aufmerksamkeit der Familie und Freunde nicht erregen. Die Forschung hat gezeigt, dass, wenn sie mit einer Reihe von Symptomen im Zusammenhang mit einer Essstörung konfrontiert werden, selbst Fachleute für psychische Gesundheit eine Diagnose eher einem als Afroamerikaner geschilderten Patienten zuordnen als einem, der als Kaukasier oder Hispanic porträtiert wird.
In Wirklichkeit beeinflussen Essstörungen Menschen aller Größen, Altersgruppen, Geschlechter, Ethnien und sozioökonomischen Status und werden nicht immer auf stereotype Weise ausgedrückt. Essstörungen äußern sich oft unterschiedlich bei Männern, wobei Männer allgemein größere Bedenken hinsichtlich der Muskulosität melden. Da diese Einstellung im Gegensatz zu der am häufigsten bei Frauen mit einer Essstörung (ein Wunsch nach Dünnheit) gesehen wird, können Männer nicht erkennen, dass sie eine Essstörung haben.
Während Patienten mit Anorexia nervosa immer sehr dünn erscheinen, können restriktive Essstörungen bei Menschen auftreten, die größer sind. Dies bedeutet, dass größere Patienten, die in einer übergewichtigen Kategorie bleiben, obwohl sie eine signifikante Menge an Gewicht verloren haben, die gleichen medizinischen Probleme aufweisen können wie ein Patient, der die vollständigen Kriterien für Anorexia nervosa erfüllt.
Aber nur aufgrund ihrer Größe bekommen sie selten die angemessene medizinische oder psychische Aufmerksamkeit, die dünnere Patienten haben.
Was sind die verschiedenen Arten von Essstörungen?
Das neueste Diagnostische und Statistische Handbuch der Psychischen Störungen, Fünfte Ausgabe (DSM-5) listet vier Hauptdiagnosen auf, die Jugendliche und Erwachsene betreffen:
- Binge Essstörung
- Bulimie
- Anorexia nervosa
- Andere spezifizierte Ess- und Essstörung (OSFED)
Diese letzte Kategorie existiert, weil viele Menschen mit Essstörungen die Kriterien für eine der anderen drei Hauptstörungen nicht vollständig erfüllen. Sie können mit Symptomen ähnlich der einen oder anderen oder einer Kombination von ihnen auftreten.
Darüber hinaus ist die Grenze zwischen Unordnung und Wohlbefinden nicht klar definiert: Zwischen den Extremen gibt es eine Gruppe von Menschen, die an unterschiedlichem Essverhalten leiden, aber nicht diagnostizierbar sind. Diese Menschen leiden möglicherweise ähnlich wie diejenigen, die die vollständigen Kriterien erfüllen und häufiger unbehandelt bleiben.
Über welche Symptome sollte ich besorgt sein?
Die folgenden Symptome können darauf hinweisen, dass jemand eine Essstörung hat:
- Häufige Gewichtsschwankungen, signifikanter Gewichtsverlust oder signifikante Untergewicht
- Häufiges Diätverhalten und / oder Beschäftigung mit Diäten
- Vorhandensein von Reinigungs-, Abführungs- oder Diuretika
- Vorhandensein von Essattacken (Essen einer großen Menge an Essen in einem bestimmten Zeitraum mit einem scheinbaren Verlust der Kontrolle)
- Präsenz von übermäßiger Übung
- Schlechter Körper Bild
- Vermeidung von Essen oder Ausreden für nicht essen
- Benutzung des Badezimmers oder Duschen nach dem Essen
- Verschwinden von Nahrung (was auf Essattacken hinweisen kann)
Diät, Gewichtsschwankungen, exzessives Training und schlechtes Körperbild, jedes für sich genommen, dürfen kein Zeichen einer Essstörung sein. Essstörungen können bei Kindern auch anders aussehen .
Wenn ein geliebter Mensch die oben genannten Zeichen zeigt, sind die nächsten Fragen, die sich stellen, ob eine Beschäftigung mit Essen, Form und Gewicht sich negativ auf ihr Leben auswirkt. Zum Beispiel, stört es ihre Fähigkeit, sich zu konzentrieren, zu schlafen, zu sozialisieren oder zu arbeiten? Gab es in letzter Zeit eine spürbare Veränderung dieser Verhaltensweisen? Wenn dies der Fall ist, wird eine weitere Evaluierung empfohlen.
Lassen Sie sich nicht abschrecken, wenn Ihr Partner darauf besteht, dass es kein Problem gibt. Dies ist oft ein Symptom der Krankheit. Selbst wenn Sie das Gefühl haben, dass sie nicht krank genug sind, ist es am besten, sich auf die Seite der Vorsicht zu begeben. Eine frühzeitige Intervention und Behandlung kann die Krankheitsdauer verkürzen und die Chancen auf eine vollständige Genesung verbessern.
Eine Nachricht von
Wir freuen uns, dass Sie uns erreichen, um mehr über Essstörungen zu erfahren. Freunde und Familienmitglieder können eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung ihrer Essstörung spielen . Es ist wichtig zu verstehen, dass die Erholung von einer Essstörung schwierig sein kann und Zeit braucht, aber gerade bei einer Behandlung sind die Chancen auf vollständige Genesung gut.
Die National Eating Disorders Association bietet auch Tipps zum Gespräch mit einem Familienmitglied oder Freund.
> Quellen:
> Murray, SB (2016). Geschlechtsidentität und Essstörungen: Die Notwendigkeit, neue Wege zur Essstörung aufzuzeigen Symptomatologie. Zeitschrift für Jugendgesundheit , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. Hat jede Frau eine Essstörung? Die Fixierung unserer Nation mit Nahrung und Gewicht herausfordern.