Sie haben unterschiedliche Symptome, aber sie können verbunden sein
Klinische Forschungsergebnisse legen nahe, dass OCD und bipolare Störungen mit einer höheren Rate zusammen auftreten, als es durch Zufall erwartet würde. Wichtig ist, dass das Vorliegen einer bipolaren Störung die OCD-Symptome und die Behandlung beeinflussen kann. Lassen Sie uns die Verbindung zwischen OCD und bipolarer Störung erforschen.
Was ist eine bipolare Störung?
Bevor der Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und OCD diskutiert wird, kann es hilfreich sein, zuerst die Symptome der bipolaren Störung zu beschreiben.
Bipolare Störung ist eine Geisteskrankheit, bei der die betroffene Person eine oder mehrere "manische" oder "gemischte" Episoden erlebt; Allerdings haben die meisten Menschen mit einer bipolaren Störung auch eine oder mehrere depressive Episoden .
Manie ist eine ausgeprägte Periode von abnormal und anhaltend erhöhter, expansiver oder reizbarer Stimmung, die mindestens eine Woche andauert. Eine manische Episode wird normalerweise von drei oder mehr der folgenden Symptome begleitet.
- aufgeblasenes Selbstwertgefühl oder Grandiosität.
- ein dramatischer Rückgang des Schlafbedürfnisses.
- sich gesprächiger als sonst fühlen oder unter Druck zu reden.
- rasende Gedanken.
- extrem abgelenkt und unfähig zu fokussieren.
- Steigerung der zielgerichteten Tätigkeit (oft sozialer, beruflicher oder sexueller Art).
- übermäßige Beteiligung an angenehmen Aktivitäten, die ein hohes Potenzial für schmerzhafte Folgen haben, wie Kaufrausch, sexuelle Indiskretionen oder impulsive Investitionen.
Um als manische Episode diagnostiziert zu werden, müssen diese Symptome so schwerwiegend sein, dass sie zu größeren Störungen bei der Arbeit oder zu Hause führen.
Darüber hinaus erfordert eine manische Episode oft, dass die Person zur Behandlung ins Krankenhaus kommt. Es ist nicht ungewöhnlich für Leute mit Manie, Merkmale von Psychosen, wie Wahnvorstellungen zu zeigen.
Derzeit gibt es vier Subtypen der bipolaren Störung: Bipolar I, Bipolar II, Cyclothymia und Bipolare Störung nicht anders angegeben.
- Bipolar I ist die schwerste Form und erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt.
- Bipolar II hat ähnliche Symptome, aber die Manie ist nicht so stark; Menschen, die von Bipolar II betroffen sind, leiden jedoch oft an schweren Depressionen.
- Cyclothymia ist eine Krankheit, bei der die Person zwischen hypomanischen Phasen und depressiven Symptomen, die nicht streng genug sind, um Kriterien für eine Major Depressive Episode zu erfüllen, schnell fluktuiert.
- Die Kategorie "Bipolare Störung, die nicht anderweitig spezifiziert ist" umfasst Störungen mit bipolaren Merkmalen, die die Kriterien für die spezifischen bipolaren Störungen nicht erfüllen.
OCD und bipolare Störung
Die Forschung hat eine starke Verbindung zwischen bipolarer Störung und OCD festgestellt. Es wurde geschätzt, dass zwischen 10 und 35% der Menschen mit einer bipolaren Störung auch eine Zwangsstörung haben, wobei die meisten berichten, dass ihre Zwangssymptome zuerst auftreten. Tatsächlich wird OCD als die am häufigsten auftretende Angststörung bei Menschen mit bipolarer Störung angesehen.
Interessanterweise fand eine Analyse heraus, dass OCD mit bipolarer Störung viel häufiger auftritt als eine Major Depression. Diese Studie ergab, dass Menschen mit bipolarer Störung zwischen zwei und fünf Mal häufiger an Zwangsstörungen leiden als Menschen mit einer schweren depressiven Störung.
Im Allgemeinen scheinen Menschen, die sowohl von bipolarer Störung als auch von Zwangsstörungen betroffen sind, sehr hohe Raten anderer Formen psychischer Erkrankungen zu haben; insbesondere Panikstörung sowie Impulskontrollstörungen.
Obwohl es kein bestimmtes Gen gibt, das OCD und bipolare Störungen verbindet, gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass diese beiden Erkrankungen einige Gene teilen können. Verhaltensweise zeigen sowohl Menschen mit bipolarer Störung als auch Menschen mit OCD eine Abnahme spezifischer Arten des verbalen Gedächtnisses.
OCD und bipolare Störung: Implikationen für die Behandlung
Wenn bipolare Störung und OCD zusammen auftreten, sind die Symptome einer bipolaren Störung tendenziell viel schlimmer und schwieriger zu behandeln als bipolare Zustände, die ohne OCD auftreten. Menschen mit einer Zwangsstörung und einer bipolaren Störung neigen ebenfalls dazu, häufiger Gebrauch und Missbrauch von Substanzen wie Drogen und Alkohol zu zeigen.
Die Verwendung von Substanzen erschwert oft die Behandlung und sagt normalerweise schlechtere Ergebnisse voraus. Es gibt auch einige Beweise, dass, wenn OCD mit bipolarer Störung auftritt, es weniger Kontrollzwänge gibt, sondern mehr Obsessionen, die sich auf religiöse und sexuelle Themen beziehen.
Es ist wichtig zu beachten, dass OCD bei Vorliegen einer bipolaren Störung die Anwendung verschiedener Behandlungsstrategien erfordern kann, da viele der Antidepressiva, die üblicherweise zur Behandlung von Zwangsstörungen verwendet werden, manchmal Symptome von Manie oder Hypomanie verschlimmern oder sogar verursachen können. Auch wenn OCD und bipolare Störung zusammen auftreten, wurde vorgeschlagen, dass die Behandlung der Symptome der bipolaren Störung aufgrund ihrer potentiell destruktiven und schädlichen Natur Vorrang hat.
Quellen
American Psychiatric Association. "Diagnostisches und statistisches Handbuch der Geistesstörungen, 4. Ausgabe, Textrevision" 2000 Washington, DC: Autor.
Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC & Lafer, B. "Bipolare Störung und komorbider Zwangsstörungen ist mit höheren Raten von Angststörungen und Impulskontrollstörungen verbunden". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S. & Cassano, GB "Die klinische Wirkung von Biolpar und unipolare affektive Komorbidität bei Zwangsstörungen.