Einer der gefährlicheren und schädlichsten Mythen über Essstörungen ist, dass Eltern (insbesondere Mütter) für die Entwicklung der Krankheit verantwortlich sind. Diese Sichtweise ist gefährlich, weil sie Eltern dazu bringen kann, sich selbst zu beschuldigen und sich zu entmachten, wenn ihre Energien besser dafür eingesetzt werden können, sich für ihr Kind einzusetzen und ihm zu helfen, sich zu erholen. Viele Behandler glauben immer noch, dass Eltern Teil der Ursache sind und schließen sie daher vom Behandlungsprozess aus.
Elterliche Schuld für Essstörungen
Historisch gesehen haben Fachleute manchmal unerklärliche psychiatrische Störungen auf eine schlechte Mutterschaft zurückgeführt. Es wurde angenommen, dass die "schizophrenogene Mutter" Schizophrenie verursacht, und "Kühlschrankmütter" wurden für Autismus verantwortlich gemacht. Wir haben inzwischen gelernt, dass Schizophrenie und Autismus weitgehend durch genetische Faktoren verursacht werden. Gleiches gilt für Essstörungen. Obwohl heute allgemein anerkannt wird, dass Essstörungen durch komplexe Faktoren verursacht werden, bleibt die Schuld der Eltern für Essstörungen hartnäckig bestehen.
Die Schuld der Eltern für Essstörungen hat eine lange Geschichte und stammt aus den frühen 1900er Jahren, als Sir William Gull, der mit dem Begriff Anorexia nervosa bezeichnet wird, schrieb, dass die Eltern "in der Regel die schlechtesten Begleiter waren". In den 1960er Jahren entwickelte Salvador Minuchin die psychosomatisches Familienmodell, das die Schuld für Anorexie auf dysfunktionale Familienprozesse warf, die durch Starrheit und Verwicklung gekennzeichnet waren.
Die Forschung hat diese Theorie jedoch nicht unterstützt. Es ist erwähnenswert, dass Minuchin Familien beobachtete, nachdem ihr Kind krank geworden war, und so schien die Beziehung dysfunktional zu sein, was die Krankheit der Familie angetan hatte. Eltern verursachen keine Essstörungen mehr als sie Zwangsstörungen (OCD) oder eine andere Störung verursachen.
Wir verstehen jetzt, dass sich Essstörungen in einer Vielzahl von familiären Kontexten entwickeln und dass es keine spezifische Familienstruktur oder Muster von Familienfunktionen gibt, die Essstörungen verursachen.
Beweise stützen, dass Essstörungen in Familien laufen, aber Vererbung - nicht Pflege - ist größtenteils schuld. Neuere Forschungen haben gezeigt, dass Familien bei der Behandlung von Essstörungen tatsächlich sehr hilfreich sein können und nicht routinemäßig ausgeschlossen werden sollten. Cynthia Bulik, Ph.D., FAED, sagte in ihrem Essstörungs-Statement für das National Institute for Mental Health: "Was wir bei Essstörungen wissen, ist, dass Familien oft unsere besten Verbündeten bei der Behandlung sind.
Wie Familien bei der Genesung helfen
Sie verursachen keine Störungen. Sie sind unsere Verbündeten bei der Genesung. Es ist unsere Aufgabe, ihnen dabei zu helfen, ihnen zu zeigen, was sie tun müssen, um Verbündete in der Genesung zu werden. "
Im Jahr 2009 veröffentlichte die Akademie für Essstörungen ein Positionspapier zur Rolle der Familie bei Essstörungen: "Es ist unsere Position, dass Familien routinemäßig an der Behandlung der meisten jungen Menschen mit einer Essstörung beteiligt werden sollten. Wie eine solche Beteiligung strukturiert sein sollte und wie sie am hilfreichsten sein wird, hängt von Familie zu Familie ab. "
Die Forschung an einem bestimmten Behandlungsmodell, der familienbasierten Behandlung (FBT) für jugendliche Anorexie, hat gezeigt, dass Familien eine zentrale Rolle bei der Behandlung von jungen Menschen mit Essstörungen spielen können.
In FBT ermächtigt und mobilisiert der Therapeut die Familie, um ihrem Kind zu helfen, sich zu erholen. In FBT sind Eltern Teil des Behandlungsteams. Sie nehmen an Sitzungen mit ihrem Kind teil und haben die Aufgabe, Mahlzeiten zu liefern, die für den Einzelnen in Genesung geeignet sind. Sie nutzen die Struktur und die Hebelwirkung, die sie haben, um den Klienten zu einem angemessenen Verhalten und einem gesunden Gewicht zurückzuführen.
In der Vergangenheit wurden Eltern in der Regel in eine sekundäre Rolle verbannt.
Sie wurden oft ermutigt, sich nicht in einen Kampf um die Kontrolle mit ihrem "individuierenden Kind" einzumischen, indem sie versuchten zu diktieren, was das Kind essen sollte.
Dies gilt jedoch nicht mehr als Best Practice. Selbst für Jugendliche und junge Erwachsene, die sich nicht in formal FBT befinden, können Eltern Unterstützung leisten, bei Mahlzeiten helfen und sollten in Behandlungsentscheidungen einbezogen werden, es sei denn, es gibt einen bestimmten Grund, warum sie ausgeschlossen werden sollten. Eltern können auch eine wichtige Rolle bei der frühzeitigen Erkennung und Erkennung eines Problems spielen . Vielleicht wären die wichtigsten Kontraindikationen für den FBT gewalttätige Eltern. Im Allgemeinen hat die Forschung an FBT jedoch gezeigt, dass viele Arten von Familien in positiver Weise an der Genesung beteiligt sein können.
Genauso wie Familien Einzelpersonen helfen können, sich von einer Essstörung zu erholen, können Familien sich auch festsetzen und eine Essstörung aufrechterhalten, sobald sie begonnen hat. Forschung im Vereinigten Königreich von Janet Treasure, OBE Ph.D. FRCP FRCPsych, hat sich auf Erziehungsstile und wie Familien überwältigt werden und durch die Verpflichtung der Pflege für ein Individuum mit einer Essstörung festgefahren. Ihre Forschung weist auf die Wichtigkeit von Behandlungsprofis hin, die auch Ausbildung und Unterstützung für Familien anbieten, damit sie ihren geliebten Menschen helfen können, sich zu erholen.
Wenn Sie ein Elternteil oder Familienmitglied einer Person mit einer Essstörung sind, bleiben Sie nicht in Angst oder Schuld stecken: mobilisieren . Families Empowered und Unterstützung bei der Behandlung von Essstörungen (FEAST) bietet eine Reihe von Ressourcen für Familienmitglieder und Eltern von Menschen mit Essstörungen.
> Referenz:
> Bulik, C., Akademie für Essstörungen, Familien Empowered und Unterstützung der Behandlung von Essstörungen, Nationale Vereinigung der Anorexia Nervosa und assoziierten Erkrankungen, Nationale Essstörungen Association, Die Internationale Vereinigung der Essstörungen Professionals Foundation, Trans Folx Bekämpfung von Essstörungen. (2015). Neun Wahrheiten über Essstörungen [Broschüre].