Verständnis Akzeptanz und Verpflichtungs-Therapie für SAD
Akzeptanz- und Verpflichtungs-Therapie (ACT) ist eine Art von Verhaltenstherapie, die bei der Behandlung von sozialer Angststörung (SAD) verwendet wird . ACT wurde 1986 vom Psychologieprofessor Steven Hayes entwickelt. Es ist Teil der dritten Welle von Verhaltenstherapien, die auf Second-Wave-Therapien wie der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) folgt.
ACT wurde zusammen mit einem Forschungsprogramm entwickelt, das als Relational Frame Theory bekannt ist.
Die Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie teilt auch viele Werte der buddhistischen Philosophie. Das Ziel von ACT ist die Akzeptanz negativer Gedanken statt deren Beseitigung oder Reduktion.
Obwohl CBT eine wirksame Form der Therapie für soziale Angststörung (SAD) ist , reagiert nicht jeder auf CBT. Die Akzeptanz- und Bindungstherapie zeigt vielversprechende Ergebnisse für die Anwendung mit SAD und kann in Kurz- oder Langzeit-Einzel-, Paar- oder Gruppentherapien verwendet werden.
Wenn Sie ACT für SAD erhalten, ist es wichtig zu verstehen, wie sich diese Art von Therapie von herkömmlichen Verhaltensbehandlungen unterscheidet. Zu wissen, was zu erwarten ist, wird es für Sie einfacher machen, das Beste aus der Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie herauszuholen.
Überblick
Akzeptanz- und Verpflichtungs-Therapie unterscheidet sich von herkömmlichen westlichen Therapie-Behandlungen darin, dass es keine Annahme gibt, dass "gesund" normal ist.
Stattdessen argumentieren ACT-Theoretiker, dass Ihre alltäglichen Gedanken und Überzeugungen destruktiv werden können.
Darüber hinaus ist die Sprache laut der Akzeptanz- und Bindungstherapie die Ursache menschlichen Leidens. Dies liegt daran, dass es die Grundlage für negative Gedanken und Emotionen wie Täuschung, Vorurteile, Obsession, Angst und Selbstkritik ist.
Tor
Das Ziel der Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie ist nicht, Ihre sozialen Angstsymptome vollständig loszuwerden.
In der Tat, nach ACT, wird der Versuch, Ihre Symptome direkt zu kontrollieren oder zu verringern, sie tatsächlich verschlimmern.
Während Sie eine Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie erhalten, werden Sie ermutigt, ein sinnvolles Leben zu genießen, zu akzeptieren, dass es immer Schmerz und Leiden geben wird und dass Sie sich davon lösen und Maßnahmen ergreifen sollten, die auf Ihren Werten basieren. Es wird erwartet, dass Ihre Symptome weniger als Nebenprodukt der ACT-Therapie auftreten.
Werkzeuge
Ihr ACT-Therapeut wird Metaphern verwenden, um Ihnen während der Therapie Botschaften zu vermitteln. Die Therapie beinhaltet normalerweise erlebnisorientierte Übungen (an denen Sie aktiv teilnehmen), wertegesteuerte Verhaltensinterventionen (lernen Sie, was Sie im Leben schätzen) und Achtsamkeitstraining (das Bewusstsein für den gegenwärtigen Moment).
Prinzipien
Es gibt sechs Kernprinzipien der Akzeptanz- und Bindungstherapie. Im Folgenden finden Sie eine Erklärung dieser Prinzipien und wie sie auf die Behandlung von sozialen Angststörungen angewendet werden.
1. Kognitive Defusion
Kognitive Defusion bedeutet, sich von unangenehmen "privaten Erfahrungen" wie Gedanken, Gefühlen, Bildern, Erinnerungen, Drängen und Empfindungen zu trennen.
Sie werden immer diese Erfahrungen haben, aber das Ziel von ACT ist es, den Einfluss, den sie auf Sie haben, zu reduzieren.
Während deine natürliche Reaktion sein wird, gegen unangenehme Erfahrungen zu kämpfen, macht es sie nur noch schlimmer.
Ihr Therapeut weist vielleicht darauf hin, dass der Kampf gegen negative Gedanken wie der Versuch ist, aus dem Treibsand zu klettern. Je härter du es versuchst, desto schlimmer stellst du deine Situation. Metaphern zu verwenden, um Erfahrungen zu erklären, ist eines der Werkzeuge, die dein Akzeptanz- und Verpflichtungstherapeut verwenden wird.
Im Fall von SAD kann Ihr Therapeut auf die emotionalen Kontrollstrategien hinweisen, die Sie in der Vergangenheit angewendet haben und die Ihre Ängste tatsächlich erhöht haben, wie Vermeidung, Alkoholkonsum oder Versuche der Entspannung.
Dein Therapeut möchte, dass du verstehst, dass der Versuch, deine Angst zu kontrollieren, Teil des Problems statt der Lösung ist.
Es gibt viele mögliche Strategien, die Ihr Therapeut einführen kann, um Ihnen zu helfen, kognitive Defusion zu erreichen. Unten sind einige Möglichkeiten:
- Wenn Sie normalerweise Gedanken haben wie "Ich habe nichts zu sagen" oder "Jeder denkt, ich bin langweilig", wird Ihr Therapeut Sie bitten, die Wörter "Ich habe den Gedanken, dass ..." am Anfang dieser Sätze hinzuzufügen .
- Die neuen Sätze "Ich habe den Gedanken, dass ich nichts zu sagen habe" und "Ich habe den Gedanken, dass alle denken, dass ich langweilig bin" geben Ihnen eine gewisse Distanz und mindern die Wirkung Ihrer Gedanken, so dass Sie sie als Worte sehen können .
- Ihr Therapeut bittet Sie vielleicht, sich Ihre Gedanken, Gefühle und Bilder als Soldaten in einer Parade vorzustellen, die vorbeiziehen, aber wenig Einfluss auf Sie haben.
- Ihr Therapeut könnte Sie bitten, sich vorzustellen, dass Ihre Gedanken Worte auf einem Karaoke-Bildschirm sind, unter dem ein Ball springt. Der Gedanke "Ich bin ein Verlierer" hat weniger Auswirkungen, wenn er von einem springenden Ball begleitet wird.
2. Annahme
Akzeptanz bedeutet, dass Sie Ihre unangenehmen inneren Erfahrungen kommen und gehen lassen, ohne zu versuchen, sie zu kontrollieren. Dadurch werden sie weniger bedrohlich wirken und ihren Einfluss auf Ihr Leben verringern.
Dein Therapeut wird dich bitten, unerwünschte Erfahrungen, die außerhalb deiner Kontrolle liegen, zu akzeptieren, anstatt gegen sie zu kämpfen. Wenn Sie über Akzeptanz sprechen, kann Ihr Therapeut die Begriffe "sauberes Unbehagen" und "schmutziges Unbehagen" verwenden.
Im Falle der sozialen Angststörung bezieht sich "sauberes Unwohlsein" auf normale Angstgefühle in sozialen und Leistungssituationen. Schmutziges Unbehagen bezieht sich auf sekundäre Emotionen wie deine ängstliche Reaktion auf deine eigene Angst.
Um Sie bei der Akzeptanz zu unterstützen, kann Ihr Therapeut Sie bitten, sich vorzustellen, dass es einen Schalter im Hinterkopf gibt. Wenn dieser Schalter auf "ON" gestellt wird, werden Sie gegen unangenehme private Erfahrungen kämpfen, die sie noch schlimmer machen.
Zum Beispiel können Sie beim ersten Anzeichen von sozialer Angst wütend, traurig und ängstlich auf Ihre Angst reagieren. Diese sekundären Emotionen bilden einen Teufelskreis sozialer Angst. Ihr Therapeut wird Sie bitten, den Schalter auf "OFF" zu stellen und zu bemerken, wie die sekundären Emotionen verschwinden.
3. Kontakt mit dem gegenwärtigen Moment
Achtsamkeit bezieht sich auf das Leben im Hier und Jetzt. Ihr Therapeut wird Sie bitten, sich im gegenwärtigen Moment zu üben, anstatt sich in Ihren eigenen Gedanken zu verlieren.
Im Falle sozialer Angst kann Achtsamkeit Ihnen helfen, in sozialen Situationen präsent zu sein und sie in vollem Umfang zu erleben.
4. Das beobachtende Selbst
Dein Therapeut wird dich bitten zu bemerken, dass du dich selbst beobachten kannst. Du hast die Kontrolle über deine Gedanken; Sie sind nicht gefährlich oder bedrohlich.
5. Werte
Ihr Therapeut wird Ihnen helfen zu identifizieren, wofür Sie stehen, was Ihnen wichtig ist und was in Ihrem Leben Bedeutung hat.
Wenn Sie unter SAD leiden, können diese Werte beinhalten, wie Beziehungen aufbauen oder mit anderen authentisch sein.
6. Engagierte Aktion
Ihr Therapeut wird Sie bitten, sich zu Handlungen zu verpflichten, die Ihren Werten entsprechen, auch wenn Sie dadurch in Not geraten.
Zum Beispiel kann sich jemand mit sozialer Angststörung ein Ziel setzen, sich einmal wöchentlich mit einem Freund zu treffen und etwas Persönliches über sich selbst zu erzählen.
Engagiertes Handeln beinhaltet Einstellungsziele, die auf Ihren Werten basieren, und Maßnahmen, um diese zu erreichen.
Viele der Strategien, die von Ihrem Therapeuten eingeführt werden, haben den sekundären Effekt, Ihre Symptome sozialer Angst zu reduzieren. In sozialen Situationen vollständig präsent zu sein, ist eine Form der Expositionstherapie und wird im Laufe der Zeit Ihre Angst reduzieren. Maßnahmen gegen Angstzustände sind eine weitere Form der Expositionstherapie.
Die von einem ACT-Therapeuten verwendeten Strategien unterscheiden sich von denen eines CBT-Therapeuten. Darüber hinaus kann es einige Unterschiede in der Betonung Ihrer Beziehung zum Therapeuten geben.
Ein CBT-Therapeut könnte eher eine lehrerähnliche Rolle übernehmen, während sich ein ACT-Therapeut eher als Führungskraft versteht. Ihr Therapeut könnte es Ihnen anhand dieser Metapher erklären:
Es ist, als ob du auf einem Berg bist, und ich auch, und ich habe zufällig einen Aussichtspunkt, dass ich Hindernisse auf deinem Weg sehen kann, die du nicht sehen kannst Ich möchte Ihnen helfen, den Weg für Sie zu erleichtern. "
Unterschied von CBT
Sowohl ACT als auch CBT beinhalten das Bewusstsein für Ihre Gedanken. Ziel der Akzeptanz- und Bindungstherapie ist jedoch die Akzeptanz negativer Gedanken, während das Ziel der KVT die Reduktion oder Eliminierung negativer Gedanken ist.
Während zum Beispiel ein CBT-Therapeut argumentiert, dass negative Gedanken Ihre soziale Angst verursachen, wird ein ACT-Therapeut argumentieren, dass es Ihr Kampf gegen negative Gedanken ist, der Ihre soziale Angst erzeugt.
Forschungsunterstützung
Obwohl es eine große Menge an empirischen Daten gibt, um die Akzeptanz- und Bindungstherapie für verschiedene Störungen zu unterstützen, steckt die Forschung in Bezug auf die Verwendung von ACT für SAD noch in den Kinderschuhen.
In einer Studie von 2002 über die Angst vor öffentlichem Sprechen bei College-Studenten zeigten die Teilnehmer eine Verbesserung der sozialen Angstsymptome und eine Reduktion der Vermeidung nach ACT. In einer 2005 durchgeführten Pilotstudie zur ACT-Behandlung mit Personen, bei denen eine generalisierte SAD diagnostiziert wurde, zeigten die Studienteilnehmer eine Verbesserung der sozialen Angstsymptome, der sozialen Fähigkeiten und der Lebensqualität sowie eine verminderte Vermeidung.
In einer 2013 durchgeführten Studie der Achtsamkeits- und Akzeptanz-basierten Gruppentherapie im Vergleich zur traditionellen kognitiv-behavioralen Gruppentherapie wurde gezeigt, dass Achtsamkeit der wichtigste Aspekt der ACT-Therapie sein kann, wenn man die Symptome der sozialen Angststörung verändert, während sich die CBT verändert Ihre Denkprozesse können am wichtigsten sein.
Schließlich bestätigte eine weitere Studie aus dem Jahr 2013, dass das Engagement für einen Lebenszweck dazu beigetragen hat, soziale Ängste abzubauen. Da dies einer der Grundmieter von ACT ist, unterstützt dies diese Art von Therapie.
Wenn Sie die Art von Person sind, die meditative Praxis vorzieht, um Ihre Denkprozesse zu untersuchen und zu ändern, kann die Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie für Sie insgesamt geeignet sein.
Quellen:
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