Generalisierte Angststörung (GAD) beinhaltet chronische, übermäßige und unkontrollierbare Sorgen über eine Reihe von alltäglichen Problemen. Im Gegensatz zu anderen Angststörungen, die bestimmte Arten von Ängsten beinhalten, wie die Angst vor negativen Bewertungen bei sozialen Angststörungen und die Angst vor eskalierenden körperlichen Symptomen bei Panikstörungen, ist die Angst bei GAD schwieriger zu bestimmen.
Unverträglichkeit der Unsicherheit in GAD
Um diese Lücke beim Verständnis von Ängsten bei generalisierten Angststörungen zu schließen, entwickelten Forscher in Quebec, Kanada, Anfang der 90er Jahre ein Modell. Dieses von Michel Dugas und Robert Ladouceur entwickelte Modell besteht aus vier Komponenten.
Die wichtigste Komponente ist als Intoleranz der Unsicherheit bekannt und wird als ein Prozess höherer Ordnung angesehen, der direkt durch drei andere Prozesse zur Sorge führt:
1. Positive Überzeugungen über Sorgen : Glauben, dass Sorgen nützlich sind. In diesem Zusammenhang ist Besorgnis eine Möglichkeit, Gewissheit zu gewinnen.
2. Negative Problemorientierung : Sich hilflos und hoffnungslos fühlen, Probleme zu lösen, Probleme als bedrohlich oder als Barrieren oder Hindernisse zu betrachten, und Zweifel an der Fähigkeit, Probleme zu lösen.
3. Kognitive Vermeidung : Das Gefühl, dass Probleme nur bei Bedarf behandelt werden sollten.
Menschen mit GAD haben eine höhere Intoleranz gegenüber Unsicherheit als diejenigen mit anderen Angststörungen.
Sie haben ein Glaubenssystem, in dem Ungewissheit als stressig, unfair, ärgerlich und zu vermeiden gilt.
Wenn Sie sich in diesem Modell Sorgen machen, versuchen Sie, das Gefühl der Unsicherheit zu verringern. Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie zu spät zu einem Termin kommen, werden Sie viel früher als nötig abreisen, um absolut sicher zu sein, dass Sie rechtzeitig ankommen werden.
Da die Ungewissheit der Ereignisse und nicht irgendein Aspekt von ihnen im Besonderen deine Sorge auslöst, wird sich das, worüber du dich durch den Tag sorgst, ändern. Am Morgen könnten Sie sich Sorgen machen, dass Sie rechtzeitig zum Zahnarzttermin kommen, während Sie sich am Abend darüber ärgern könnten, eine Entscheidung zu treffen, welchen Handyplan Sie wählen möchten.
Auf diese Art ist Sorge eine Taktik, die Sie verwenden, um zu versuchen und geistig zu planen und sich auf jedes mögliches Ergebnis vorzubereiten, besonders die schlechten. Die Angst bei generalisierten Angststörungen kann jedoch so stark sein, dass sie selbst zum Problem wird.
Verstehst du Ungewissheit?
Die folgenden Gedanken und Verhaltensweisen spiegeln Intoleranz gegenüber Unsicherheit wider. Fragen Sie sich, ob einer dieser Punkte auf Sie zutrifft:
- Sie suchen nach Informationen und Lösungen für jedes mögliche Problem, dem Sie gegenüberstehen.
- Du sorgst dich um Dinge, selbst wenn die Wahrscheinlichkeit dafür sehr gering ist (z. B. bei einem Flugzeugabsturz, bei dem Krebs diagnostiziert wurde).
- Sie benötigen perfekte Lösungen, die zu 100 Prozent funktionieren müssen.
- Sie suchen Rückversicherung von anderen, dass alles in Ordnung ist, und erhalten zweite und dritte Meinungen zu medizinischen Angelegenheiten.
- Sie erstellen Listen, überprüfen sie doppelt, verweigern Aufgaben zu delegieren oder bereiten sich auf die Unsicherheit vor.
- Sie denken, dass Unsicherheit bedeutet, dass etwas Schlimmes passieren wird.
- Sie fühlen, dass es unverantwortlich oder gefährlich ist, in Ihrem Leben Unsicherheit zu haben.
- Sie vermeiden neue Situationen aus Angst vor Unsicherheit.
- Sie zögern , halten vorhersehbare Routinen oder bitten andere, Entscheidungen für Sie zu treffen.
- Sie haben das Gefühl, dass Sie nicht tolerieren können, das Ergebnis einer Situation nicht zu kennen.
- Sie haben das Gefühl, dass Sie lieber sicher wissen, dass das Ergebnis einer Situation schlecht sein wird, als das Ergebnis nicht zu wissen.
Intoleranz der Unsicherheitstherapie bei generalisierter Angststörung
Dieselben Forscher in Kanada erkannten, dass Veränderungen in der Intoleranz gegenüber Ängsten Veränderungen in der Behandlung von GAD vorausgehen.
Dies veranlasste sie, eine Behandlung vorzuschlagen, die auf Intoleranz gegenüber Unsicherheit für diese Personen abzielt. Das Ziel dieser Art von Behandlung ist es, den Menschen zu helfen, toleranter gegenüber Unsicherheiten zu werden. Diese Art der Therapie kann verschiedene Formen annehmen und verschiedene Komponenten beinhalten:
1. Identifizieren von Situationen und Strategien
Einzelpersonen werden beigebracht, wie sie Probleme, die sie lösen können, gegenüber denen, die außerhalb ihrer Kontrolle liegen, und die Strategien, die für sie verwendet werden können, identifizieren können.
2. Verhaltensexperimente
Verhaltensexperimente beinhalten das Austesten gefürchteter Vorhersagen. Die Person wird gebeten, die folgenden drei Aspekte einer Situation aufzuschreiben:
- Gefürchtetes Ergebnis
- Tatsächliches Ergebnis
- Antwort bewältigen
Zum Beispiel könnte eine Person ein Verhaltensexperiment durchführen, um ein Restaurant zum Abendessen auszuwählen. Ihr befürchteter Ausgang könnte sein, dass Sie das Essen nicht mögen werden. Sie würden dann das tatsächliche Ergebnis (entweder Sie haben oder nicht gemocht) und Ihre Bewältigung Antwort aufzeichnen. Wenn Sie das Essen mochten, würde es keine Coping Response aufnehmen. Wenn du das Essen nicht magst, kannst du etwas aufschreiben wie "Ich hatte etwas anderes zu essen, wenn ich nach Hause komme" oder "Ich war ziemlich sauer auf mich selbst, weil ich das falsche Restaurant gewählt habe."
Im Laufe der Zeit besteht das Ziel der Verhaltensexperimente darin, von kleinen Ereignissen zu größeren über verschiedene Einstellungen (Arbeit, Zuhause, soziale Einstellungen) hinauszugehen und zu beobachten, dass das Ergebnis in den meisten unsicheren Situationen tolerierbar ist und wenn dies nicht der Fall ist. dass es verwaltet werden kann.
Hilf dir, Unverträglichkeit der Unsicherheit zu überwinden
Was ist, wenn Sie zu sich selbst denken: "Nun, das ist in Ordnung, aber ich kann wirklich nicht mit der Unsicherheit umgehen, das Essen in einem neuen Restaurant nicht zu mögen. Ich würde lieber bei dem bleiben, was ich weiß"?
Fragen Sie sich selbst: Gibt es Vorteile, eine gewisse Unsicherheit zu akzeptieren?
Einige, die Sie identifizieren könnten gehören:
- Ich fühle mich weniger ängstlich und besorgt
- Neue Erfahrungen sammeln und neue Herausforderungen annehmen
- Zeit haben, sich darauf zu konzentrieren, echte Probleme zu lösen, anstatt sich Gedanken über solche zu machen, die vielleicht nie passieren werden
Wenn diese Gründe für Sie wichtig sind, können Sie sich darauf einstellen, Ungewissheit zu akzeptieren, indem Sie selbst Verhaltensexperimente durchführen , um Ihre gefürchteten Ergebnisse zu testen, sich von Ihren ängstlichen Gedanken zu distanzieren und zu üben, in diesem Moment zu bleiben.
Zum Beispiel, erkenne, dass deine Gedanken nur Gedanken sind und dass du nicht reagieren musst. Sie könnten denken: "Nun, das könnte der Tag sein, an dem das Flugzeug abstürzt." Dann denken Sie, das ist ein interessanter Gedanke und lassen Sie ihn davon schweben. Reagiere nicht darauf, erkenne nur, dass es nur ein Gedanke ist. Lass es weiter schweben, bis deine Angst nachlässt.
Übe achtsames Atmen und bleibe im Moment.
Denken Sie daran, dass Ihre Antworten darauf hindern, zu erkennen, dass Ihre Bedenken überhaupt keinen Sinn hatten. Wenn Sie immer eine Stunde früher zu Terminen abreisen, werden Sie nie erfahren, wie viel Zeit Sie wirklich benötigen, um pünktlich dorthin zu kommen.
Der Schlüssel ist, Unsicherheit zu erleben, anstatt sie im Alltag zu vermeiden. Das Lernen, Ungewissheit zu tolerieren und damit umzugehen, ist der Schlüssel zur Verringerung von Sorgen und Ängsten.
> Quellen:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Unverträglichkeit der Unsicherheit: Ein gemeinsamer Faktor bei der Behandlung von emotionalen Störungen. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Behandlung von GAD. Targeting Intoleranz der Unsicherheit in zwei Arten von Sorgen. Verhaltensänderung 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10.1177 / 0145445500245002.
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